У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии Медицинской Академии Чащина Софья Евгеньевна.
Пейте кипячёную воду и остерегайтесь похолоданий:
Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, сколько всего существует вирусных диарей, и что собой представляет ротавирусная инфекция?
- Вирусных диарей очень много. На сегодняшний день - порядка 120 разновидностей вирусов могут вызывать жидкий стул у детей, высокую температуру, рвоту, и катаральные симптомы. Это и астровирусы, и калицивирусы, и энтеровирусы, и аденовирусы: Вообще 75% всех диарей - это вирусные диареи. Ротавирусная инфекция характеризуется поражением пищеварительного тракта - многократной рвотой и обильным водянистым стулом, общей интоксикацией, обезвоживанием.
- Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
- Основные пути - алиментарный и контактно-бытовой. Первый путь - это заражение инфицированной водой или пищей, второй - через предметы ухода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, грязные руки взрослых, грязный материнский халат (который ребёнок может "облизать"). Очень часто заражение происходит через некипячёную воду.
- В какое время года в основном возникают вирусные диареи?
- В основном они возникают в холодное время года - это заболевания зимнего периода. Но у нас на Урале очень часто случаются похолодания и весной, и летом. Поэтому в дни похолоданий вероятность подхватить ротавирус возрастает. Снижение заболеваемости происходит с потеплением.
Если на Урале весна ранняя, быстрая, то и ротавирусная инфекция моментально идёт на спад. А вот если она затяжная, по ночам заморозки, долго лежит снег, то заболеваемость выше. Таким образом, подъём инфекции начинается, как правило, в ноябре месяце, а спад - в апреле.
- Но ведь весной ухудшается качество воды:
- Да, действительно, ухудшается. Но весной ротавирус не так активен, в это время, как правило, начинается подъём другой инфекции - бактериальной (эшерихиоз). В весенней воде этих возбудителей становится очень много и именно за счёт них идёт рост кишечной инфекции, которая тоже протекает достаточно тяжело.
- Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
- Заболевание, как правило, стартует с катарального симптома (насморк, покашливание, боли в горле). Одновременно с этим открывается многократная рвота, а затем, обильный водянистый стул. Температура обычно выше 37,5, а очень часто поднимается до 39 градусов. А для взрослых вообще характерна температура под 40, неукротимая рвота, но понос отсутствует.
- К чему могут привести такие симптомы?
- Так как у детей раннего возраста открывается рвота и водянистый стул, это может привести к обезвоживанию организма. Взрослый человек с этим может справиться, ведь он чувствует жажду и много пьёт, поэтому быстро выходит из этого состояния. А вот маленькому ребёнку обезвоживание очень опасно!
Обезвоживание у детей раннего возраста приводит к нарушению водно-солевого обмена, поэтому высока вероятность развития почечной недостаточности, а она может привести к летальному исходу. Следовательно, если у ребёнка несколько раз повторилась рвота, стул больше 6-7 раз в сутки и он редко мочиться (не мочиться в течение 6-ти часов), то необходима немедленная госпитализация в стационар.
- Правда ли, что заболевание протекает очень быстро, а начинается внезапно и остро?
- Да, это действительно так. Очень быстрый уход в токсикоз с обезвоживанием, буквально за несколько часов. Но в то же время, если проводится адекватное лечение, то ребенок в течение суток может выйти из тяжёлого состояния.
- Каков скрытый период заболевания?
- От двух часов и до семи суток.
- А в какой период больной заразен?
- С момента появления катарального симптома, рвоты и поноса. То есть, пока выделений нет, ребёнок не заразен. А вот как только начались какие-то выделения, он становится опасен для окружающих. Как только наступило выздоровление, он прекращает быть заразным.
- Ротавирусной инфекцией люди болеют, как правило, по одиночке, или заражаются все окружающие?
- Эта инфекция даёт очаговую заболеваемость в ограниченных коллективах, например, детские сады или ясли, дома ребёнка: Очень часто эта инфекция даёт заболеваемость в семье, то есть существуют семейные очаги.
- Кто заболевает вперёд - взрослые, или дети?
- Первыми, как правило, заболевают дети, а уже вслед за детьми - взрослые. Причём, этим заболеваниям больше подвержены дети младшего возраста. Самый восприимчивый возраст - это дети с 6-ти месяцев и до 5-ти лет, хотя и более старшие дети тоже могут болеть.
До 6-ти месяцев дети чаще переносят не ротавирусную, а смешанную инфекцию. Например, ротавирусная инфекция плюс клебсиеллёзная или стафилококковая. То есть это сочетание вирусной инфекции с условно-патогенной. Смешанные инфекции имеют определённую клиническую картину, которая немного отличается от ротавирусной инфекции. Стул не просто водянистый, а с примесью зелени и слизи, небольшими порциями, от 2 до 10 раз в сутки, повторяются срыгивания, беспокоят боли в животе, особенно во время кормлений или ночью.
- Почему заражению ротавирусной инфекцией больше подвержены именно дети?
- Потому что у малышей есть свои физиологические особенности. Дело в том, что у детей раннего возраста кислотность желудочного сока отличается от кислотности желудка взрослого человека. Барьер желудочного сока не защищает ребёнка. У детей иммунная система ещё не созрела до такой степени, как у взрослого человека. Особенно не хватает секреторного иммуноглобулина, который выстилает слизистую ротовой полости и слизистую всего пищеварительного тракта. В связи с дефицитом таких антител, детский возраст больше восприимчив к заболеванию.
- То есть взрослые болеют редко?
- Да, но всё-таки болеют. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта восприимчивы к вирусным диареям. Особенно это характерно для людей с гастритами, которые сопровождаются пониженной кислотностью. Здоровое взрослое население чаще всего являются носителями ротавирусов, становясь, таким образом, источником инфекции.
- Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, о диагностике заболевания:
- В Свердловской области используется один из наиболее информативных методов - это, так называемый ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антигена вируса. С помощью этого метода диагноз ставится очень быстро, за несколько часов. Материал для исследований (каловые массы) направляется в центральные лаборатории. В Екатеринбурге это Центр лабораторной диагностики болезней матери и ребёнка, лаборатория областного санэпиднадзора. Многие областные города тоже имеют такую возможность. К примеру, лаборатории есть в Первоуральске, в Нижнем Тагиле, Серове:
Обильное питьё + смекта
- Как лечиться при ротавирусной инфекции?
- Необходимо как можно быстрее, после первых симптомов, обратиться к врачу. Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, базовую терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника.
- "Обильное питьё" - это сколько?
- Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл.
- Что вы имеете в виду под словами "соленый раствор"?
- Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник!
- Что нельзя употреблять при ротавирусной инфекции?
- При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул.
-
Возбудитель ротавирусной относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota - колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Содержат РНК. Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, типы 5-7 выделяются от животных.
Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды, выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука; их не разрушает многократное замораживание. Дезинфектантом для них является 95% этанол, более эффективный, чем хлорамин, формальдегид и др. Вирус утрачивает инфекционность при кипячении, обработке сильными кислотами и щелочами.
Что лучше всего употреблять в этот период?
- Если это дети раннего возраста, они остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси. Такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа и прочие:
Детям с 8-ми месяцев можно употреблять детский кефир. После года даются безмолочные каши, кефир, последующие адаптированные смеси (специально для детей после года). Можно употреблять овощное пюре (без добавки молока), творог, мясной бульон, фарш, в безмолочные каши добавляют сливочное масло. Детям старше трёх лет дают кислый морс (клюквенный, смородиновый, брусничный).
- И всё же, лучше госпитализировать ребёнка, или можно лечить дома?
- Лёгкие и стёртые формы можно лечить дома под наблюдением участкового педиатра. При среднетяжёлых формах детей первого года жизни мы не рекомендуем оставлять в домашних условиях. Если ребёнок старше года, и он ослаблен (часто болеет), тоже лучше госпитализировать. Ну, и, конечно же, при тяжёлых формах госпитализация ребёнка обязательна! Детей старшего возраста оставляют дома, при условии, чёткого соблюдения назначенного лечения и правил санитарной гигиены.
- Какие будут рекомендации после перенесения ротавирусной инфекции?
- Зачастую в результате перенесённого ротавирусного гастроэнтерита формируется дисбактериоз кишечника. Поэтому после болезни в течение месяца нужно принимать биопрепараты.
- Существует ли профилактика ротавирусной инфекции?
- В зимнее время года желательно постоянно использовать кипячёную воду, причём не только для питья, но даже для мытья посуды. Прекрасно ротавирусы уничтожаются хозяйственным мылом, обычным туалетным, любыми стиральными порошками. При выполнении этих элементарных гигиенических правил распространение ротавируса не происходит.
В зимнее время, для профилактики ротавирусной инфекции, младенцев лучше купать в кипячёной воде. И в бутилированной воде могут оказаться вирусы, поэтому её тоже лучше кипятить. Фрукты, вымытые под краном, желательно ошпарить кипятком! Взрослым членам семьи не следует забывать мыть руки после посещения туалета, уборки квартиры, прихода с улицы, перед приготовлением пищи. Ведь, по сути, любая кишечная инфекция - это болезнь грязных рук!
- После заболевания у человека формируется иммунитет?
- К сожалению, иммунитет вырабатывается не стойкий, поэтому ребенок может переболеть этой инфекцией неоднократно. Сейчас в России (именно в Екатеринбурге) идёт апробация вакцины против ротавируса. Дело в том, что заграницей существуют вакцины, которые успешно работают. Например, в Америке, во Франции вакцинация против ротавирусной инфекции входит в национальный календарь. Вот и у нас в стране разработана такая вакцина, на данный момент её проверяют. Если апробация пройдёт успешно, возможно, уже скоро всех детей в трёхмесячном возрасте будут прививать. И тогда, я думаю, мы справимся с этой инфекцией
У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной...
Наверное, то, что случилось у нас тоже было ротавирусом, хотя малышей в семье нет. Сначала два дня болела я - температура была, кашель и одновременно расстройство, раз по 5 в день ходила жидко в туалет. Тогда не увязала одно с другим, думала, что простудилась и одновременно что-то неудачное съела. От простудных симптомов пила бисептол и кальцекс, а от жидкого стула - отвар дубовой коры, мы его всегда применяем, если кто поносит. У меня всё прошло, я и забыла. Но через три дня у мужа и нашей дочери 16-летней поднялась температура до 38, кашель, насморк, все "гриппозные" признаки. Стала их лечить как от простуды, а к вечеру у них началось "остальное". Притом неожиданно - дочь закашлялась и прямо при этом у неё открылся понос, через парочку минут то же повторилось у мужа. У них резче пошло, чем меня, только и сменяли друг друга на толчке, да ещё и рвало их (меня - не рвало). Правда, тоже дубовой корой лечились, но им я ещё энтерол давала, слишком они капитально поносили.
Наверное, то, что случилось у нас тоже было ротавирусом, хотя малышей в семье нет. Сначала два дня болела я - температура была, кашель и одновременно расстройство, раз по 5 в день ходила жидко в туалет. Тогда не увязала одно с другим, думала, что простудилась и одновременно что-то неудачное съела. От простудных симптомов пила бисептол и кальцекс, а от жидкого стула - отвар дубовой коры, мы его всегда применяем, если кто поносит. У меня всё прошло, я и забыла. Но через три дня у мужа и нашей доче...
Нас в семье четверо: я с мужем, наша 3-летняя дочка и моя мама. Все переболели ротавирусом. Сначала, как водится, дочка запоносила и затемпературила. только пошло на убыль у неё - разом заболели мой муж и моя мама. Вообще картинка была - либо он сидит в туалете, а она рядом стоит наготове, удерживается с трудом, либо наоборот. А на следующий день к муженьку и маменьке присоединилась я, пришлось на троих делить уголок уединения. Лечились все линексом и энтерогелем. Вымотало нас по полной программе.
Нас в семье четверо: я с мужем, наша 3-летняя дочка и моя мама. Все переболели ротавирусом. Сначала, как водится, дочка запоносила и затемпературила. только пошло на убыль у неё - разом заболели мой муж и моя мама. Вообще картинка была - либо он сидит в туалете, а она рядом стоит наготове, удерживается с трудом, либо наоборот. А на следующий день к муженьку и маменьке присоединилась я, пришлось на троих делить уголок уединения. Лечились все линексом и энтерогелем. Вымотало нас по полной программ...
Всей семьёй страдали. Сперва заболела дочка, 5 лет ей: сильно болел животик, рвота, температура 38,4 и ужасный понос одной водой. Давала регидрон и энтерол (по совету подруги, у неё в семье муж и дочка тоже переболели этим). Моей дочурке стало легче на третий день, а ещё через день одновременно схватило меня и сына (13 лет). С утра оба собирались, вдруг у меня разболелся живот, и сын за свой живот рядом хватается. Смех и грех - одевались как раз оба, он в трусах, я в колготках и блузке, и обоих разом схватило. Простите за подробности, но и меня, и сына начало прямо в комнате рвать, и тут же, при рвоте, полило из обоих сзади... Дичь - оба пошли в ванную ополоснуться, а лить из обоих снова начало. У нас было ещё сильнее, чем у дочки, вообще поносили почти непрерывно, оба кучу нижнего белья перепачкали, а температура была почти 40. Спасались теми же средствами, но я и сын промаялись 4 дня.
Всей семьёй страдали. Сперва заболела дочка, 5 лет ей: сильно болел животик, рвота, температура 38,4 и ужасный понос одной водой. Давала регидрон и энтерол (по совету подруги, у неё в семье муж и дочка тоже переболели этим). Моей дочурке стало легче на третий день, а ещё через день одновременно схватило меня и сына (13 лет). С утра оба собирались, вдруг у меня разболелся живот, и сын за свой живот рядом хватается. Смех и грех - одевались как раз оба, он в трусах, я в колготках и блузке, и обоих ...
Статья очень интересная достаточно полные ответы. Но хотелось узнать какое должно быть питание, мы уже два месяца кушаем только каши и овощи. Нам год, смеси молочные из перечисленных пить не можем пришлось покупать безлактозную, а она только с рождения и до шести мес. Даем бесконечно креон, хелак форте, бифиформ, линекс, ну и ромашку. Если можно прислать диету после перенесенной инфекции, била бы очень признательна. [email protected]
Статья очень интересная достаточно полные ответы. Но хотелось узнать какое должно быть питание, мы уже два месяца кушаем только каши и овощи. Нам год, смеси молочные из перечисленных пить не можем пришлось покупать безлактозную, а она только с рождения и до шести мес. Даем бесконечно креон, хелак форте, бифиформ, линекс, ну и ромашку. Если можно прислать диету после перенесенной инфекции, била бы очень признательна. Jessica0504@mail.ru...
Мы мучаемся с этой ротавирусной лет 6 уже , смекта и водичка не помогают к сожалению, болеешь дней 5 Энтерофурил , арбидол или фуразолидон с бисептолом - тогда за сутки выходишь из этого состояния . Обезвоживание конечно сильное Выздоравливайте ))
Мы мучаемся с этой ротавирусной лет 6 уже , смекта и водичка не помогают к сожалению, болеешь дней 5 Энтерофурил , арбидол или фуразолидон с бисептолом - тогда за сутки выходишь из этого состояния . Обезвоживание конечно сильное:( Выздоравливайте ))
Все друг за другом заболели ротовирусом самую маленькую дочку даже госпитализировали,в первый же день болезни рвало,было спутанное сознание,и обмороки,темп.38,5,на следующий день понос....ужас зверь инфекция,даже начался отек мозга...Берегите детей младше года от этой заразы.
Все друг за другом заболели ротовирусом самую маленькую дочку даже госпитализировали,в первый же день болезни рвало,было спутанное сознание,и обмороки,темп.38,5,на следующий день понос....ужас зверь инфекция,даже начался отек мозга...Берегите детей младше года от этой заразы.
Мы вчера только из инфекционной больницы. Началось все с темп. 39 и поноса до 15 раз в сутки. Педиатр сказала, что это может быть реакция на зубки!!!!! Я, дурочка , слабо, но поверила. Стали лечить смектой, регидроном, тонзилгоном, линексом- не помогает. На 3 день в какашечках появилась кровь. На приеме сказали продолжать лечение, но я попросила сдать анализы. Не прошло и 2 часов как нам позвонили из пол-ки и предложили немедленно собираться в больницу! А там веселый ребенок через 3 дня превратился в вареную котлету- допустили обезвоживание! В больнице! Нам был год и нужно было выпивать около литра воды в день, но это не реально! Я и из соски и из шприца, как пчела вокруг него.......копец! Если дать немного лишнего воды- начинается рвота и все усилия напрасны.Лечение тоже самое- регидрон , белая глина, просто кип. вода. На седьмой день мой малыш даже не сидел, а плакл без слез! Зато я через слезы ничего уже не видела. У заведущей отделения выпросила капельницу, они долго думали, но потом согласились!!!! На след день малышу стало немного легче , сделали струйно глюкозу и мы под расписку домой, пока вообще малыша не угробили! Дома он покушал , даже походил ножками. и стул был всего два раза кашицей, а не поносом...... Вот и делайте выводы про нашу медицину и о врачах! Перед тем, как рожать детей, надо закончить медицинский институт, больше доверия врачам никакого! Не дай бог заболеть!!!!
Мы вчера только из инфекционной больницы. Началось все с темп. 39 и поноса до 15 раз в сутки. Педиатр сказала, что это может быть реакция на зубки!!!!! Я, дурочка , слабо, но поверила. Стали лечить смектой, регидроном, тонзилгоном, линексом- не помогает. На 3 день в какашечках появилась кровь. На приеме сказали продолжать лечение, но я попросила сдать анализы. Не прошло и 2 часов как нам позвонили из пол-ки и предложили немедленно собираться в больницу! А там веселый ребенок через 3 дня преврати...
только выписались из инфекционки. Начиналось все как ОРЗ. Ребенку сделали 2 прививки, через день сопли,кашель красное горло. Педиатр прописала лечение гропринозином,орасептом,
аквамарисом. Через 3 дня у ребенка началась рвота и жутко-вонючий понос желтого цвета, поднялась температура до 39. Отказывался пить любую жидкость, со шприца давала смекту и регидрон все выплевывал, ему 1,5 годика но грудь еще сосет. После каждого кормления его рвало. В итоге среди ночи с обезвоживанием ребенка забрали в больницу.И все за сутки. Стал вялый сонный неактивный. Тест показал ротавирусную инфекцию. 3 дня капельниц и сифонки(клизмы). Строгая диета: 2 дня кефир или мамина грудь через каждые 4 часа. На третий день перетертые каши(гречка, рис, овсянка) не более 50 грамм. Потом толченка на воде без ничего, потом суп на воде с рисом морковью и луком. На 5 день куриные или говяжьи фрикадельки вареные. Бульон нельзя 2 недели, молоко. Пили чай, регидрон изюмную водичку(2 ст.ложки изюма залить 1 литром воды и варить 20 мин). От поноса пили нифуроксазид. Для флоры лактовит форте (можно линекс, бифи-форм). На 6 день прописали панзинорм(креон). Сейчас долечиваемся дома. Не тяните резину, купите в аптеке тест на ротавирусную, если положительный результат немедленно обращайтесь к врачу. Последствия у маленьких детей тяжелые.
Быстро обезвоживается организм.
только выписались из инфекционки. Начиналось все как ОРЗ. Ребенку сделали 2 прививки, через день сопли,кашель красное горло. Педиатр прописала лечение гропринозином,орасептом, аквамарисом. Через 3 дня у ребенка началась рвота и жутко-вонючий понос желтого цвета, поднялась температура до 39. Отказывался пить любую жидкость, со шприца давала смекту и регидрон все выплевывал, ему 1,5 годика но грудь еще сосет. После каждого кормления его рвало. В итоге среди ночи с обезвоживанием ребенка забрали в б...
Осторожно: ротавирусная инфекция!
02.07.2007У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии Медицинской Академии Чащина Софья Евгеньевна.
Пейте кипячёную воду и остерегайтесь похолоданий:
Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, сколько всего существует вирусных диарей, и что собой представляет ротавирусная инфекция?
- Вирусных диарей очень много. На сегодняшний день - порядка 120 разновидностей вирусов могут вызывать жидкий стул у детей, высокую температуру, рвоту, и катаральные симптомы. Это и астровирусы, и калицивирусы, и энтеровирусы, и аденовирусы: Вообще 75% всех диарей - это вирусные диареи. Ротавирусная инфекция характеризуется поражением пищеварительного тракта - многократной рвотой и обильным водянистым стулом, общей интоксикацией, обезвоживанием.
- Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
- Основные пути - алиментарный и контактно-бытовой. Первый путь - это заражение инфицированной водой или пищей, второй - через предметы ухода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, грязные руки взрослых, грязный материнский халат (который ребёнок может "облизать"). Очень часто заражение происходит через некипячёную воду.
- В какое время года в основном возникают вирусные диареи?
- В основном они возникают в холодное время года - это заболевания зимнего периода. Но у нас на Урале очень часто случаются похолодания и весной, и летом. Поэтому в дни похолоданий вероятность подхватить ротавирус возрастает. Снижение заболеваемости происходит с потеплением.
Если на Урале весна ранняя, быстрая, то и ротавирусная инфекция моментально идёт на спад. А вот если она затяжная, по ночам заморозки, долго лежит снег, то заболеваемость выше. Таким образом, подъём инфекции начинается, как правило, в ноябре месяце, а спад - в апреле.
- Но ведь весной ухудшается качество воды:
- Да, действительно, ухудшается. Но весной ротавирус не так активен, в это время, как правило, начинается подъём другой инфекции - бактериальной (эшерихиоз). В весенней воде этих возбудителей становится очень много и именно за счёт них идёт рост кишечной инфекции, которая тоже протекает достаточно тяжело.
- Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
- Заболевание, как правило, стартует с катарального симптома (насморк, покашливание, боли в горле). Одновременно с этим открывается многократная рвота, а затем, обильный водянистый стул. Температура обычно выше 37,5, а очень часто поднимается до 39 градусов. А для взрослых вообще характерна температура под 40, неукротимая рвота, но понос отсутствует.
- К чему могут привести такие симптомы?
- Так как у детей раннего возраста открывается рвота и водянистый стул, это может привести к обезвоживанию организма. Взрослый человек с этим может справиться, ведь он чувствует жажду и много пьёт, поэтому быстро выходит из этого состояния. А вот маленькому ребёнку обезвоживание очень опасно!
Обезвоживание у детей раннего возраста приводит к нарушению водно-солевого обмена, поэтому высока вероятность развития почечной недостаточности, а она может привести к летальному исходу. Следовательно, если у ребёнка несколько раз повторилась рвота, стул больше 6-7 раз в сутки и он редко мочиться (не мочиться в течение 6-ти часов), то необходима немедленная госпитализация в стационар.
- Правда ли, что заболевание протекает очень быстро, а начинается внезапно и остро?
- Да, это действительно так. Очень быстрый уход в токсикоз с обезвоживанием, буквально за несколько часов. Но в то же время, если проводится адекватное лечение, то ребенок в течение суток может выйти из тяжёлого состояния.
- Каков скрытый период заболевания?
- От двух часов и до семи суток.
- А в какой период больной заразен?
- С момента появления катарального симптома, рвоты и поноса. То есть, пока выделений нет, ребёнок не заразен. А вот как только начались какие-то выделения, он становится опасен для окружающих. Как только наступило выздоровление, он прекращает быть заразным.
- Ротавирусной инфекцией люди болеют, как правило, по одиночке, или заражаются все окружающие?
- Эта инфекция даёт очаговую заболеваемость в ограниченных коллективах, например, детские сады или ясли, дома ребёнка: Очень часто эта инфекция даёт заболеваемость в семье, то есть существуют семейные очаги.
- Кто заболевает вперёд - взрослые, или дети?
- Первыми, как правило, заболевают дети, а уже вслед за детьми - взрослые. Причём, этим заболеваниям больше подвержены дети младшего возраста. Самый восприимчивый возраст - это дети с 6-ти месяцев и до 5-ти лет, хотя и более старшие дети тоже могут болеть.
До 6-ти месяцев дети чаще переносят не ротавирусную, а смешанную инфекцию. Например, ротавирусная инфекция плюс клебсиеллёзная или стафилококковая. То есть это сочетание вирусной инфекции с условно-патогенной. Смешанные инфекции имеют определённую клиническую картину, которая немного отличается от ротавирусной инфекции. Стул не просто водянистый, а с примесью зелени и слизи, небольшими порциями, от 2 до 10 раз в сутки, повторяются срыгивания, беспокоят боли в животе, особенно во время кормлений или ночью.
- Почему заражению ротавирусной инфекцией больше подвержены именно дети?
- Потому что у малышей есть свои физиологические особенности. Дело в том, что у детей раннего возраста кислотность желудочного сока отличается от кислотности желудка взрослого человека. Барьер желудочного сока не защищает ребёнка. У детей иммунная система ещё не созрела до такой степени, как у взрослого человека. Особенно не хватает секреторного иммуноглобулина, который выстилает слизистую ротовой полости и слизистую всего пищеварительного тракта. В связи с дефицитом таких антител, детский возраст больше восприимчив к заболеванию.
- То есть взрослые болеют редко?
- Да, но всё-таки болеют. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта восприимчивы к вирусным диареям. Особенно это характерно для людей с гастритами, которые сопровождаются пониженной кислотностью. Здоровое взрослое население чаще всего являются носителями ротавирусов, становясь, таким образом, источником инфекции.
- Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, о диагностике заболевания:
- В Свердловской области используется один из наиболее информативных методов - это, так называемый ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антигена вируса. С помощью этого метода диагноз ставится очень быстро, за несколько часов. Материал для исследований (каловые массы) направляется в центральные лаборатории. В Екатеринбурге это Центр лабораторной диагностики болезней матери и ребёнка, лаборатория областного санэпиднадзора. Многие областные города тоже имеют такую возможность. К примеру, лаборатории есть в Первоуральске, в Нижнем Тагиле, Серове:
Обильное питьё + смекта
- Как лечиться при ротавирусной инфекции?
- Необходимо как можно быстрее, после первых симптомов, обратиться к врачу. Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, базовую терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника.
- "Обильное питьё" - это сколько?
- Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл.
- Что вы имеете в виду под словами "соленый раствор"?
- Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник!
- Что нельзя употреблять при ротавирусной инфекции?
- При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул.
-
- Если это дети раннего возраста, они остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси. Такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа и прочие:
Детям с 8-ми месяцев можно употреблять детский кефир. После года даются безмолочные каши, кефир, последующие адаптированные смеси (специально для детей после года). Можно употреблять овощное пюре (без добавки молока), творог, мясной бульон, фарш, в безмолочные каши добавляют сливочное масло. Детям старше трёх лет дают кислый морс (клюквенный, смородиновый, брусничный).
- И всё же, лучше госпитализировать ребёнка, или можно лечить дома?
- Лёгкие и стёртые формы можно лечить дома под наблюдением участкового педиатра. При среднетяжёлых формах детей первого года жизни мы не рекомендуем оставлять в домашних условиях. Если ребёнок старше года, и он ослаблен (часто болеет), тоже лучше госпитализировать. Ну, и, конечно же, при тяжёлых формах госпитализация ребёнка обязательна! Детей старшего возраста оставляют дома, при условии, чёткого соблюдения назначенного лечения и правил санитарной гигиены.
- Какие будут рекомендации после перенесения ротавирусной инфекции?
- Зачастую в результате перенесённого ротавирусного гастроэнтерита формируется дисбактериоз кишечника. Поэтому после болезни в течение месяца нужно принимать биопрепараты.
- Существует ли профилактика ротавирусной инфекции?
- В зимнее время года желательно постоянно использовать кипячёную воду, причём не только для питья, но даже для мытья посуды. Прекрасно ротавирусы уничтожаются хозяйственным мылом, обычным туалетным, любыми стиральными порошками. При выполнении этих элементарных гигиенических правил распространение ротавируса не происходит.
В зимнее время, для профилактики ротавирусной инфекции, младенцев лучше купать в кипячёной воде. И в бутилированной воде могут оказаться вирусы, поэтому её тоже лучше кипятить. Фрукты, вымытые под краном, желательно ошпарить кипятком! Взрослым членам семьи не следует забывать мыть руки после посещения туалета, уборки квартиры, прихода с улицы, перед приготовлением пищи. Ведь, по сути, любая кишечная инфекция - это болезнь грязных рук!
- После заболевания у человека формируется иммунитет?
- К сожалению, иммунитет вырабатывается не стойкий, поэтому ребенок может переболеть этой инфекцией неоднократно. Сейчас в России (именно в Екатеринбурге) идёт апробация вакцины против ротавируса. Дело в том, что заграницей существуют вакцины, которые успешно работают. Например, в Америке, во Франции вакцинация против ротавирусной инфекции входит в национальный календарь. Вот и у нас в стране разработана такая вакцина, на данный момент её проверяют. Если апробация пройдёт успешно, возможно, уже скоро всех детей в трёхмесячном возрасте будут прививать. И тогда, я думаю, мы справимся с этой инфекцией
Автор: Евгения Зыкова
Источник: Уральская медицина
Осторожно: ротавирусная инфекция!
Энтерофурил , арбидол или фуразолидон с бисептолом - тогда за сутки выходишь из этого состояния . Обезвоживание конечно сильное
Энтерофурил , арбидол или фуразолидон с бисептолом - тогда за сутки выходишь из этого состояния . Обезвоживание конечно сильное:( Выздоравливайте ))
аквамарисом. Через 3 дня у ребенка началась рвота и жутко-вонючий понос желтого цвета, поднялась температура до 39. Отказывался пить любую жидкость, со шприца давала смекту и регидрон все выплевывал, ему 1,5 годика но грудь еще сосет. После каждого кормления его рвало. В итоге среди ночи с обезвоживанием ребенка забрали в больницу.И все за сутки. Стал вялый сонный неактивный. Тест показал ротавирусную инфекцию. 3 дня капельниц и сифонки(клизмы). Строгая диета: 2 дня кефир или мамина грудь через каждые 4 часа. На третий день перетертые каши(гречка, рис, овсянка) не более 50 грамм. Потом толченка на воде без ничего, потом суп на воде с рисом морковью и луком. На 5 день куриные или говяжьи фрикадельки вареные. Бульон нельзя 2 недели, молоко. Пили чай, регидрон изюмную водичку(2 ст.ложки изюма залить 1 литром воды и варить 20 мин). От поноса пили нифуроксазид. Для флоры лактовит форте (можно линекс, бифи-форм). На 6 день прописали панзинорм(креон). Сейчас долечиваемся дома. Не тяните резину, купите в аптеке тест на ротавирусную, если положительный результат немедленно обращайтесь к врачу. Последствия у маленьких детей тяжелые.
Быстро обезвоживается организм.
аквамарисом. Через 3 дня у ребенка началась рвота и жутко-вонючий понос желтого цвета, поднялась температура до 39. Отказывался пить любую жидкость, со шприца давала смекту и регидрон все выплевывал, ему 1,5 годика но грудь еще сосет. После каждого кормления его рвало. В итоге среди ночи с обезвоживанием ребенка забрали в б...