У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии Медицинской Академии Чащина Софья Евгеньевна.
Пейте кипячёную воду и остерегайтесь похолоданий:
Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, сколько всего существует вирусных диарей, и что собой представляет ротавирусная инфекция?
- Вирусных диарей очень много. На сегодняшний день - порядка 120 разновидностей вирусов могут вызывать жидкий стул у детей, высокую температуру, рвоту, и катаральные симптомы. Это и астровирусы, и калицивирусы, и энтеровирусы, и аденовирусы: Вообще 75% всех диарей - это вирусные диареи. Ротавирусная инфекция характеризуется поражением пищеварительного тракта - многократной рвотой и обильным водянистым стулом, общей интоксикацией, обезвоживанием.
- Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
- Основные пути - алиментарный и контактно-бытовой. Первый путь - это заражение инфицированной водой или пищей, второй - через предметы ухода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, грязные руки взрослых, грязный материнский халат (который ребёнок может "облизать"). Очень часто заражение происходит через некипячёную воду.
- В какое время года в основном возникают вирусные диареи?
- В основном они возникают в холодное время года - это заболевания зимнего периода. Но у нас на Урале очень часто случаются похолодания и весной, и летом. Поэтому в дни похолоданий вероятность подхватить ротавирус возрастает. Снижение заболеваемости происходит с потеплением.
Если на Урале весна ранняя, быстрая, то и ротавирусная инфекция моментально идёт на спад. А вот если она затяжная, по ночам заморозки, долго лежит снег, то заболеваемость выше. Таким образом, подъём инфекции начинается, как правило, в ноябре месяце, а спад - в апреле.
- Но ведь весной ухудшается качество воды:
- Да, действительно, ухудшается. Но весной ротавирус не так активен, в это время, как правило, начинается подъём другой инфекции - бактериальной (эшерихиоз). В весенней воде этих возбудителей становится очень много и именно за счёт них идёт рост кишечной инфекции, которая тоже протекает достаточно тяжело.
- Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
- Заболевание, как правило, стартует с катарального симптома (насморк, покашливание, боли в горле). Одновременно с этим открывается многократная рвота, а затем, обильный водянистый стул. Температура обычно выше 37,5, а очень часто поднимается до 39 градусов. А для взрослых вообще характерна температура под 40, неукротимая рвота, но понос отсутствует.
- К чему могут привести такие симптомы?
- Так как у детей раннего возраста открывается рвота и водянистый стул, это может привести к обезвоживанию организма. Взрослый человек с этим может справиться, ведь он чувствует жажду и много пьёт, поэтому быстро выходит из этого состояния. А вот маленькому ребёнку обезвоживание очень опасно!
Обезвоживание у детей раннего возраста приводит к нарушению водно-солевого обмена, поэтому высока вероятность развития почечной недостаточности, а она может привести к летальному исходу. Следовательно, если у ребёнка несколько раз повторилась рвота, стул больше 6-7 раз в сутки и он редко мочиться (не мочиться в течение 6-ти часов), то необходима немедленная госпитализация в стационар.
- Правда ли, что заболевание протекает очень быстро, а начинается внезапно и остро?
- Да, это действительно так. Очень быстрый уход в токсикоз с обезвоживанием, буквально за несколько часов. Но в то же время, если проводится адекватное лечение, то ребенок в течение суток может выйти из тяжёлого состояния.
- Каков скрытый период заболевания?
- От двух часов и до семи суток.
- А в какой период больной заразен?
- С момента появления катарального симптома, рвоты и поноса. То есть, пока выделений нет, ребёнок не заразен. А вот как только начались какие-то выделения, он становится опасен для окружающих. Как только наступило выздоровление, он прекращает быть заразным.
- Ротавирусной инфекцией люди болеют, как правило, по одиночке, или заражаются все окружающие?
- Эта инфекция даёт очаговую заболеваемость в ограниченных коллективах, например, детские сады или ясли, дома ребёнка: Очень часто эта инфекция даёт заболеваемость в семье, то есть существуют семейные очаги.
- Кто заболевает вперёд - взрослые, или дети?
- Первыми, как правило, заболевают дети, а уже вслед за детьми - взрослые. Причём, этим заболеваниям больше подвержены дети младшего возраста. Самый восприимчивый возраст - это дети с 6-ти месяцев и до 5-ти лет, хотя и более старшие дети тоже могут болеть.
До 6-ти месяцев дети чаще переносят не ротавирусную, а смешанную инфекцию. Например, ротавирусная инфекция плюс клебсиеллёзная или стафилококковая. То есть это сочетание вирусной инфекции с условно-патогенной. Смешанные инфекции имеют определённую клиническую картину, которая немного отличается от ротавирусной инфекции. Стул не просто водянистый, а с примесью зелени и слизи, небольшими порциями, от 2 до 10 раз в сутки, повторяются срыгивания, беспокоят боли в животе, особенно во время кормлений или ночью.
- Почему заражению ротавирусной инфекцией больше подвержены именно дети?
- Потому что у малышей есть свои физиологические особенности. Дело в том, что у детей раннего возраста кислотность желудочного сока отличается от кислотности желудка взрослого человека. Барьер желудочного сока не защищает ребёнка. У детей иммунная система ещё не созрела до такой степени, как у взрослого человека. Особенно не хватает секреторного иммуноглобулина, который выстилает слизистую ротовой полости и слизистую всего пищеварительного тракта. В связи с дефицитом таких антител, детский возраст больше восприимчив к заболеванию.
- То есть взрослые болеют редко?
- Да, но всё-таки болеют. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта восприимчивы к вирусным диареям. Особенно это характерно для людей с гастритами, которые сопровождаются пониженной кислотностью. Здоровое взрослое население чаще всего являются носителями ротавирусов, становясь, таким образом, источником инфекции.
- Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, о диагностике заболевания:
- В Свердловской области используется один из наиболее информативных методов - это, так называемый ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антигена вируса. С помощью этого метода диагноз ставится очень быстро, за несколько часов. Материал для исследований (каловые массы) направляется в центральные лаборатории. В Екатеринбурге это Центр лабораторной диагностики болезней матери и ребёнка, лаборатория областного санэпиднадзора. Многие областные города тоже имеют такую возможность. К примеру, лаборатории есть в Первоуральске, в Нижнем Тагиле, Серове:
Обильное питьё + смекта
- Как лечиться при ротавирусной инфекции?
- Необходимо как можно быстрее, после первых симптомов, обратиться к врачу. Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, базовую терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника.
- "Обильное питьё" - это сколько?
- Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл.
- Что вы имеете в виду под словами "соленый раствор"?
- Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник!
- Что нельзя употреблять при ротавирусной инфекции?
- При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул.
-
Возбудитель ротавирусной относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota - колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. Содержат РНК. Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8-9, типы 5-7 выделяются от животных.
Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды, выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука; их не разрушает многократное замораживание. Дезинфектантом для них является 95% этанол, более эффективный, чем хлорамин, формальдегид и др. Вирус утрачивает инфекционность при кипячении, обработке сильными кислотами и щелочами.
Что лучше всего употреблять в этот период?
- Если это дети раннего возраста, они остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси. Такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа и прочие:
Детям с 8-ми месяцев можно употреблять детский кефир. После года даются безмолочные каши, кефир, последующие адаптированные смеси (специально для детей после года). Можно употреблять овощное пюре (без добавки молока), творог, мясной бульон, фарш, в безмолочные каши добавляют сливочное масло. Детям старше трёх лет дают кислый морс (клюквенный, смородиновый, брусничный).
- И всё же, лучше госпитализировать ребёнка, или можно лечить дома?
- Лёгкие и стёртые формы можно лечить дома под наблюдением участкового педиатра. При среднетяжёлых формах детей первого года жизни мы не рекомендуем оставлять в домашних условиях. Если ребёнок старше года, и он ослаблен (часто болеет), тоже лучше госпитализировать. Ну, и, конечно же, при тяжёлых формах госпитализация ребёнка обязательна! Детей старшего возраста оставляют дома, при условии, чёткого соблюдения назначенного лечения и правил санитарной гигиены.
- Какие будут рекомендации после перенесения ротавирусной инфекции?
- Зачастую в результате перенесённого ротавирусного гастроэнтерита формируется дисбактериоз кишечника. Поэтому после болезни в течение месяца нужно принимать биопрепараты.
- Существует ли профилактика ротавирусной инфекции?
- В зимнее время года желательно постоянно использовать кипячёную воду, причём не только для питья, но даже для мытья посуды. Прекрасно ротавирусы уничтожаются хозяйственным мылом, обычным туалетным, любыми стиральными порошками. При выполнении этих элементарных гигиенических правил распространение ротавируса не происходит.
В зимнее время, для профилактики ротавирусной инфекции, младенцев лучше купать в кипячёной воде. И в бутилированной воде могут оказаться вирусы, поэтому её тоже лучше кипятить. Фрукты, вымытые под краном, желательно ошпарить кипятком! Взрослым членам семьи не следует забывать мыть руки после посещения туалета, уборки квартиры, прихода с улицы, перед приготовлением пищи. Ведь, по сути, любая кишечная инфекция - это болезнь грязных рук!
- После заболевания у человека формируется иммунитет?
- К сожалению, иммунитет вырабатывается не стойкий, поэтому ребенок может переболеть этой инфекцией неоднократно. Сейчас в России (именно в Екатеринбурге) идёт апробация вакцины против ротавируса. Дело в том, что заграницей существуют вакцины, которые успешно работают. Например, в Америке, во Франции вакцинация против ротавирусной инфекции входит в национальный календарь. Вот и у нас в стране разработана такая вакцина, на данный момент её проверяют. Если апробация пройдёт успешно, возможно, уже скоро всех детей в трёхмесячном возрасте будут прививать. И тогда, я думаю, мы справимся с этой инфекцией
У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной...
Спасибо за статью - никак не могла разобраться что это за коварная инфекция. У меня почти вся семья переболели ей, начиная с младшего, нам помог в этом случае лактофильтрум, позвонила знакомому медику он и посоветовал
Спасибо за статью - никак не могла разобраться что это за коварная инфекция. У меня почти вся семья переболели ей, начиная с младшего, нам помог в этом случае лактофильтрум, позвонила знакомому медику он и посоветовал
Лежала в отделении кардиологии на очередной профилактике после перенесённого полтора года назад обширного инфаркта.В маленькой палате-6 человек!80-летняя бабушка ,лежащая рядом со мной,была очень беспомощная,я,как могла,помогала ей.Внезапно у неё появился сначала кашель,затем температура,а потом очень жидкий стул...Врачи не придавали этому никакого значения,потом медсестра принесла Смекту и сказала,чтобы мы её поили.Ночью нашей бабуле стало совсем плохо и дежурный врач перевёл её в инфекционное отделение,а у всей палаты взяли анализ кала.Сегодня во время обхода палатная врач сказала,что я являюсь носителем вируса и мне было настоятельно рекомендовано досрочно выписаться,что я и сделала,т.к.была в полной растеренности.Никаких симптомов ротавируса у меня нет.Подскажите,как мне избавиться от этой напасти и перестать быть носителем вируса?
Лежала в отделении кардиологии на очередной профилактике после перенесённого полтора года назад обширного инфаркта.В маленькой палате-6 человек!80-летняя бабушка ,лежащая рядом со мной,была очень беспомощная,я,как могла,помогала ей.Внезапно у неё появился сначала кашель,затем температура,а потом очень жидкий стул...Врачи не придавали этому никакого значения,потом медсестра принесла Смекту и сказала,чтобы мы её поили.Ночью нашей бабуле стало совсем плохо и дежурный врач перевёл её в инфекционное ...
Болеем вдвоём с сыном, ему 11 лет. Вчера утром у него заболел живот в школе, поднялась температура, засел в туалете. Его отпустили с уроков, домой пришёл бледный, бегал часто в туалет со рвотой и с поносом. А к вечеру, часов в 18, заболела я. Тоже температура, рвота, понос одна вода со слизью, в кишечнике резь. Ночь со вчера на сегодня на пару провели в туалете, по очереди с сынишкой туда бегали. Пьём энтерол и регидрон. В семье ещё мой муж и младшая дочка, ей 4 года. Они, тьфу-тьфу-тьфу, пока здоровы.
Болеем вдвоём с сыном, ему 11 лет. Вчера утром у него заболел живот в школе, поднялась температура, засел в туалете. Его отпустили с уроков, домой пришёл бледный, бегал часто в туалет со рвотой и с поносом. А к вечеру, часов в 18, заболела я. Тоже температура, рвота, понос одна вода со слизью, в кишечнике резь. Ночь со вчера на сегодня на пару провели в туалете, по очереди с сынишкой туда бегали. Пьём энтерол и регидрон. В семье ещё мой муж и младшая дочка, ей 4 года. Они, тьфу-тьфу-тьфу, пока з...
о! на своей шкуре испытала, что такое ротавирус (не сеяли, но думается, это оно): в ночь на среду заболел ребенок 3хлетний, в ЧТ, несмотря на предпринятые меры гигиены (руки раз 200 на дню мыла, ребенка мыла и за ним в сменном халате, пользовалась содой, доместосом, спиртом), заболела сама, муж пришел с работы - такой же. в ПТ утром выяснилось, что и родители мои оба заразились...
жертвами пали также имевшие кратковременный контакт бабушка и старший ребенок
один только устоял - полуторамесячный малыш. как только почувствовала себя плохо, легла и кормила его, сколько он хотел. даже спал у груди. Антитела передались - малыш здоров!
взрослые отошли за сутки-полтора, а у 3хлетнего четыре дня сохранялся жидкий пенистый стул лечились Регидроном, Энтерофурилом, Смектой и Бифиформом.
о! на своей шкуре испытала, что такое ротавирус (не сеяли, но думается, это оно): в ночь на среду заболел ребенок 3хлетний, в ЧТ, несмотря на предпринятые меры гигиены (руки раз 200 на дню мыла, ребенка мыла и за ним в сменном халате, пользовалась содой, доместосом, спиртом), заболела сама, муж пришел с работы - такой же. в ПТ утром выяснилось, что и родители мои оба заразились... жертвами пали также имевшие кратковременный контакт бабушка и старший ребенок ...
Непонятно от чего вечером заболел живот у шестилетней дочки и одновременно поднялась до 37,6 температура. Наташеньку трижды вырвало и был очень сильный понос. Решили, что ее чем-то недоброкачественным накормили в детсадике. Дала аспирин от температуры и смекту от всего прочего. Ночь Наташа почти не спала, жаловалась на животик, часто вскакивала и бежала в туалет. А в пять часов утра вскочил муж, тоже с резью в животе, едва добежал до туалета, из него разом "побежали" и рвота и понос. Наконец еще через час беда случилась и со мною - тоже принялась рвать и поносить и за живот держалась. Благо, следующий день суббота была, никому никуда не идти. Усиленно лечились смектой и левомицетином. Полегчало только в воскресенье.
Непонятно от чего вечером заболел живот у шестилетней дочки и одновременно поднялась до 37,6 температура. Наташеньку трижды вырвало и был очень сильный понос. Решили, что ее чем-то недоброкачественным накормили в детсадике. Дала аспирин от температуры и смекту от всего прочего. Ночь Наташа почти не спала, жаловалась на животик, часто вскакивала и бежала в туалет. А в пять часов утра вскочил муж, тоже с резью в животе, едва добежал до туалета, из него разом "побежали" и рвота и понос. Н...
Пятилетний сын заболел в среду - с утра температура 37,8 и сильнейшие рвота и понос. Жаловался, что болит живот. Стала давать энтерол, смекту и бисептол. А в ночь с четверга на пятницу практически одновременно вскочили с постелей я и старшая дочка, ей 10 лет. У обеих все то же, что у сына - дико рвало и "хлестало" из кишечников. Животы тоже заболели сильно. Лечиться стали теми же средствами. У сынишки относительно успокоилось дело к вечеру пятницы, мы с дочкой промаялись совершенно невообразимым поносом ещё и субботу. Полный упадок сил у всех троих. Похоже на ротавирусную?
Пятилетний сын заболел в среду - с утра температура 37,8 и сильнейшие рвота и понос. Жаловался, что болит живот. Стала давать энтерол, смекту и бисептол. А в ночь с четверга на пятницу практически одновременно вскочили с постелей я и старшая дочка, ей 10 лет. У обеих все то же, что у сына - дико рвало и "хлестало" из кишечников. Животы тоже заболели сильно. Лечиться стали теми же средствами. У сынишки относительно успокоилось дело к вечеру пятницы, мы с дочкой промаялись совершенно нев...
Дописываю к вчерашнему. Новости неутешительные. Вчера к вечеру Юлю (ту из нас, которую хотели в больницу класть), туда-таки положили. Хорошо, хоть в терапию, а не в инфекцию. У неё почти всё время болел все дни живот и стул неустойчивый. А сегодня с утра опять разболелись кишечники у меня и у Светы, ещё одной переболевшей, у нас с ней и тогда буквально в одну минуту у обеих началось, и теперь. Температуры нет, но обе уже по три раза "бегали" с поносом. Боимся, что окажемся в компании Юли. Приняли левомицетин. Может, пройдёт?
Дописываю к вчерашнему. Новости неутешительные. Вчера к вечеру Юлю (ту из нас, которую хотели в больницу класть), туда-таки положили. Хорошо, хоть в терапию, а не в инфекцию. У неё почти всё время болел все дни живот и стул неустойчивый. А сегодня с утра опять разболелись кишечники у меня и у Светы, ещё одной переболевшей, у нас с ней и тогда буквально в одну минуту у обеих началось, и теперь. Температуры нет, но обе уже по три раза "бегали" с поносом. Боимся, что окажемся в компании Ю...
Живём в общежитии, студентки. В марте, ближе к концу, одна из нас затемпературила и запоносила. И началась "цепная реакция"! На следующий день вторая за животик схватилась, ещё пару дней спустя - сразу четверо, в их числе - я. В последующие три дня - ещё двое. Словом, всего нас восемь "поносниц" стало. Состояние мерзотное - температурили, головокружение, ломота в теле. При этом болели животы, у некоторых рвота (у меня, правда, не было), а поносом мучились все по-страшному. Пили смекту, энтерол, левомицетин, ещё что-то... Все исхудали и измаялись. А у одной девчонки живот "сорвало" капитально, сейчас её в больницу на обследование хотят класть. Я и остальные вроде нормализовались.
Живём в общежитии, студентки. В марте, ближе к концу, одна из нас затемпературила и запоносила. И началась "цепная реакция"! На следующий день вторая за животик схватилась, ещё пару дней спустя - сразу четверо, в их числе - я. В последующие три дня - ещё двое. Словом, всего нас восемь "поносниц" стало. Состояние мерзотное - температурили, головокружение, ломота в теле. При этом болели животы, у некоторых рвота (у меня, правда, не было), а поносом мучились все по-страшному. Пи...
Сынишка 7-летний из школы пришёл с жалобами на живот. Два раза вырвало. И видно было, что жар. Смерила температуру ему - 38,5. Потом начал бегать в туалет, поносил жутко. Я подумала, что-то в школе плохое съел. Но часов через 5 то же самое началось у меня самой: разболелся живот, температура 38,2. А с унитаза почти не вставала, вообще без остановки "дристала". Спасались энтеросгелем и регидроном.
Сынишка 7-летний из школы пришёл с жалобами на живот. Два раза вырвало. И видно было, что жар. Смерила температуру ему - 38,5. Потом начал бегать в туалет, поносил жутко. Я подумала, что-то в школе плохое съел. Но часов через 5 то же самое началось у меня самой: разболелся живот, температура 38,2. А с унитаза почти не вставала, вообще без остановки "дристала". Спасались энтеросгелем и регидроном.
Lorry, спасибо за советы! Мы с маман им последовали, очень помогло. Сейчас смеемся, вспоминая, как на пару нас гоняло в туалет. Правда, соблюдаем диету, чтобы опять не хвататься за животы и не оседлать унитаз.
Lorry, спасибо за советы! Мы с маман им последовали, очень помогло. Сейчас смеемся, вспоминая, как на пару нас гоняло в туалет. Правда, соблюдаем диету, чтобы опять не хвататься за животы и не оседлать унитаз.
Евгения:
подскажите, пожалуйста сколько раз после курса лечения болезни ротавирусом нужно сдать анализ, чтобы приняли в садик?и где можно быстро пройти этот анализ?а то я на больничном с ребёнком уже 15 дней, сегодня буду продлевать больничный ещё.ребёнок уже здоров[email protected]
какой анализ? На ротавирус? А что в садик такой требуетися? Его готовить еще неделю будут. Просто справку от врача, что ребенок здоров (нет темпы, жидкого стула и не рвет)
Евгения, какой анализ? На ротавирус? А что в садик такой требуетися? Его готовить еще неделю будут. Просто справку от врача, что ребенок здоров (нет темпы, жидкого стула и не рвет)
подскажите, пожалуйста сколько раз после курса лечения болезни ротавирусом нужно сдать анализ, чтобы приняли в садик?и где можно быстро пройти этот анализ?а то я на больничном с ребёнком уже 15 дней, сегодня буду продлевать больничный ещё.ребёнок уже здоров[email protected]
подскажите, пожалуйста сколько раз после курса лечения болезни ротавирусом нужно сдать анализ, чтобы приняли в садик?и где можно быстро пройти этот анализ?а то я на больничном с ребёнком уже 15 дней, сегодня буду продлевать больничный ещё.ребёнок уже здоров.evgeshka_solnce1@mail.ru
Осторожно: ротавирусная инфекция!
02.07.2007У вашего ребёнка тошнота, рвота, понос, насморк, покашливания, интоксикация и поднялась температура выше 37,5? В таком случае можно предположить, что он заразился ротавирусной инфекцией. Что делать? Бежать в больницу, или лечиться дома? Как защитить от болезни себя и других членов семьи? На эти, а также многие другие вопросы о ротавирусной инфекции отвечает врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии Медицинской Академии Чащина Софья Евгеньевна.
Пейте кипячёную воду и остерегайтесь похолоданий:
Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, сколько всего существует вирусных диарей, и что собой представляет ротавирусная инфекция?
- Вирусных диарей очень много. На сегодняшний день - порядка 120 разновидностей вирусов могут вызывать жидкий стул у детей, высокую температуру, рвоту, и катаральные симптомы. Это и астровирусы, и калицивирусы, и энтеровирусы, и аденовирусы: Вообще 75% всех диарей - это вирусные диареи. Ротавирусная инфекция характеризуется поражением пищеварительного тракта - многократной рвотой и обильным водянистым стулом, общей интоксикацией, обезвоживанием.
- Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
- Основные пути - алиментарный и контактно-бытовой. Первый путь - это заражение инфицированной водой или пищей, второй - через предметы ухода: соски, пустышки, бутылочки, игрушки, грязные руки взрослых, грязный материнский халат (который ребёнок может "облизать"). Очень часто заражение происходит через некипячёную воду.
- В какое время года в основном возникают вирусные диареи?
- В основном они возникают в холодное время года - это заболевания зимнего периода. Но у нас на Урале очень часто случаются похолодания и весной, и летом. Поэтому в дни похолоданий вероятность подхватить ротавирус возрастает. Снижение заболеваемости происходит с потеплением.
Если на Урале весна ранняя, быстрая, то и ротавирусная инфекция моментально идёт на спад. А вот если она затяжная, по ночам заморозки, долго лежит снег, то заболеваемость выше. Таким образом, подъём инфекции начинается, как правило, в ноябре месяце, а спад - в апреле.
- Но ведь весной ухудшается качество воды:
- Да, действительно, ухудшается. Но весной ротавирус не так активен, в это время, как правило, начинается подъём другой инфекции - бактериальной (эшерихиоз). В весенней воде этих возбудителей становится очень много и именно за счёт них идёт рост кишечной инфекции, которая тоже протекает достаточно тяжело.
- Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
- Заболевание, как правило, стартует с катарального симптома (насморк, покашливание, боли в горле). Одновременно с этим открывается многократная рвота, а затем, обильный водянистый стул. Температура обычно выше 37,5, а очень часто поднимается до 39 градусов. А для взрослых вообще характерна температура под 40, неукротимая рвота, но понос отсутствует.
- К чему могут привести такие симптомы?
- Так как у детей раннего возраста открывается рвота и водянистый стул, это может привести к обезвоживанию организма. Взрослый человек с этим может справиться, ведь он чувствует жажду и много пьёт, поэтому быстро выходит из этого состояния. А вот маленькому ребёнку обезвоживание очень опасно!
Обезвоживание у детей раннего возраста приводит к нарушению водно-солевого обмена, поэтому высока вероятность развития почечной недостаточности, а она может привести к летальному исходу. Следовательно, если у ребёнка несколько раз повторилась рвота, стул больше 6-7 раз в сутки и он редко мочиться (не мочиться в течение 6-ти часов), то необходима немедленная госпитализация в стационар.
- Правда ли, что заболевание протекает очень быстро, а начинается внезапно и остро?
- Да, это действительно так. Очень быстрый уход в токсикоз с обезвоживанием, буквально за несколько часов. Но в то же время, если проводится адекватное лечение, то ребенок в течение суток может выйти из тяжёлого состояния.
- Каков скрытый период заболевания?
- От двух часов и до семи суток.
- А в какой период больной заразен?
- С момента появления катарального симптома, рвоты и поноса. То есть, пока выделений нет, ребёнок не заразен. А вот как только начались какие-то выделения, он становится опасен для окружающих. Как только наступило выздоровление, он прекращает быть заразным.
- Ротавирусной инфекцией люди болеют, как правило, по одиночке, или заражаются все окружающие?
- Эта инфекция даёт очаговую заболеваемость в ограниченных коллективах, например, детские сады или ясли, дома ребёнка: Очень часто эта инфекция даёт заболеваемость в семье, то есть существуют семейные очаги.
- Кто заболевает вперёд - взрослые, или дети?
- Первыми, как правило, заболевают дети, а уже вслед за детьми - взрослые. Причём, этим заболеваниям больше подвержены дети младшего возраста. Самый восприимчивый возраст - это дети с 6-ти месяцев и до 5-ти лет, хотя и более старшие дети тоже могут болеть.
До 6-ти месяцев дети чаще переносят не ротавирусную, а смешанную инфекцию. Например, ротавирусная инфекция плюс клебсиеллёзная или стафилококковая. То есть это сочетание вирусной инфекции с условно-патогенной. Смешанные инфекции имеют определённую клиническую картину, которая немного отличается от ротавирусной инфекции. Стул не просто водянистый, а с примесью зелени и слизи, небольшими порциями, от 2 до 10 раз в сутки, повторяются срыгивания, беспокоят боли в животе, особенно во время кормлений или ночью.
- Почему заражению ротавирусной инфекцией больше подвержены именно дети?
- Потому что у малышей есть свои физиологические особенности. Дело в том, что у детей раннего возраста кислотность желудочного сока отличается от кислотности желудка взрослого человека. Барьер желудочного сока не защищает ребёнка. У детей иммунная система ещё не созрела до такой степени, как у взрослого человека. Особенно не хватает секреторного иммуноглобулина, который выстилает слизистую ротовой полости и слизистую всего пищеварительного тракта. В связи с дефицитом таких антител, детский возраст больше восприимчив к заболеванию.
- То есть взрослые болеют редко?
- Да, но всё-таки болеют. Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта восприимчивы к вирусным диареям. Особенно это характерно для людей с гастритами, которые сопровождаются пониженной кислотностью. Здоровое взрослое население чаще всего являются носителями ротавирусов, становясь, таким образом, источником инфекции.
- Софья Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, о диагностике заболевания:
- В Свердловской области используется один из наиболее информативных методов - это, так называемый ИФА (иммуноферментный анализ) на определение антигена вируса. С помощью этого метода диагноз ставится очень быстро, за несколько часов. Материал для исследований (каловые массы) направляется в центральные лаборатории. В Екатеринбурге это Центр лабораторной диагностики болезней матери и ребёнка, лаборатория областного санэпиднадзора. Многие областные города тоже имеют такую возможность. К примеру, лаборатории есть в Первоуральске, в Нижнем Тагиле, Серове:
Обильное питьё + смекта
- Как лечиться при ротавирусной инфекции?
- Необходимо как можно быстрее, после первых симптомов, обратиться к врачу. Лечение заключается в обильном питье и приёме смекты, базовую терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника.
- "Обильное питьё" - это сколько?
- Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл.
- Что вы имеете в виду под словами "соленый раствор"?
- Регидрон, глюкосалан: А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник!
- Что нельзя употреблять при ротавирусной инфекции?
- При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике, как раз и вызывает жидкий стул.
-
- Если это дети раннего возраста, они остаются практически на естественном вскармливании, то есть грудное молоко вместе с адаптированной смесью. Из адаптированных смесей лучше всего подойдут кисломолочные или низколактозные смеси. Такие, как "НАН кисломолочный", "Нутрилон низколактозный", "Нутрилон-Комфорт", смеси Галлиа и прочие:
Детям с 8-ми месяцев можно употреблять детский кефир. После года даются безмолочные каши, кефир, последующие адаптированные смеси (специально для детей после года). Можно употреблять овощное пюре (без добавки молока), творог, мясной бульон, фарш, в безмолочные каши добавляют сливочное масло. Детям старше трёх лет дают кислый морс (клюквенный, смородиновый, брусничный).
- И всё же, лучше госпитализировать ребёнка, или можно лечить дома?
- Лёгкие и стёртые формы можно лечить дома под наблюдением участкового педиатра. При среднетяжёлых формах детей первого года жизни мы не рекомендуем оставлять в домашних условиях. Если ребёнок старше года, и он ослаблен (часто болеет), тоже лучше госпитализировать. Ну, и, конечно же, при тяжёлых формах госпитализация ребёнка обязательна! Детей старшего возраста оставляют дома, при условии, чёткого соблюдения назначенного лечения и правил санитарной гигиены.
- Какие будут рекомендации после перенесения ротавирусной инфекции?
- Зачастую в результате перенесённого ротавирусного гастроэнтерита формируется дисбактериоз кишечника. Поэтому после болезни в течение месяца нужно принимать биопрепараты.
- Существует ли профилактика ротавирусной инфекции?
- В зимнее время года желательно постоянно использовать кипячёную воду, причём не только для питья, но даже для мытья посуды. Прекрасно ротавирусы уничтожаются хозяйственным мылом, обычным туалетным, любыми стиральными порошками. При выполнении этих элементарных гигиенических правил распространение ротавируса не происходит.
В зимнее время, для профилактики ротавирусной инфекции, младенцев лучше купать в кипячёной воде. И в бутилированной воде могут оказаться вирусы, поэтому её тоже лучше кипятить. Фрукты, вымытые под краном, желательно ошпарить кипятком! Взрослым членам семьи не следует забывать мыть руки после посещения туалета, уборки квартиры, прихода с улицы, перед приготовлением пищи. Ведь, по сути, любая кишечная инфекция - это болезнь грязных рук!
- После заболевания у человека формируется иммунитет?
- К сожалению, иммунитет вырабатывается не стойкий, поэтому ребенок может переболеть этой инфекцией неоднократно. Сейчас в России (именно в Екатеринбурге) идёт апробация вакцины против ротавируса. Дело в том, что заграницей существуют вакцины, которые успешно работают. Например, в Америке, во Франции вакцинация против ротавирусной инфекции входит в национальный календарь. Вот и у нас в стране разработана такая вакцина, на данный момент её проверяют. Если апробация пройдёт успешно, возможно, уже скоро всех детей в трёхмесячном возрасте будут прививать. И тогда, я думаю, мы справимся с этой инфекцией
Автор: Евгения Зыкова
Источник: Уральская медицина
Осторожно: ротавирусная инфекция!
У нас было такое же проишествие в августе после отдыха в Геленджике, приехали к свекрам и там всех заразили. Рвота понос, ужасная боль в животе. Младшей было около 7 месяцев. Она единственная, кто не болел. Были на ГВ во время, до и после.
У нас было такое же проишествие в августе после отдыха в Геленджике, приехали к свекрам и там всех заразили. Рвота понос, ужасная боль в животе. Младшей было около 7 месяцев. Она единственная, кто не болел. Были на ГВ во время, до и после.
жертвами пали также имевшие кратковременный контакт бабушка и старший ребенок
один только устоял - полуторамесячный малыш. как только почувствовала себя плохо, легла и кормила его, сколько он хотел. даже спал у груди. Антитела передались - малыш здоров!
взрослые отошли за сутки-полтора, а у 3хлетнего четыре дня сохранялся жидкий пенистый стул
лечились Регидроном, Энтерофурилом, Смектой и Бифиформом.
жертвами пали также имевшие кратковременный контакт бабушка и старший ребенок ...
А как у Юои дела? Что врачи говорят? Кроме ротавирусов существуют и другие не менее опасные кишечные инфекции. Если поднимется температура (у тех девочек, которые остались дома, а не в больнице) можно вызвать скорую. От поноса попробуйте активно попринимать смекту в максимальной дозировке. Купите регидрон, нужно восполнить потерю жидкости в организме. Кушайте по чуть-чуть, кашу рисовую на воде, гречку. Никакух молочных продуктов, ничего жирного. Пейте много, хорошо морс клюквенный, брусничный, кисель тоже можно, чай крепкий. Здоровья вам девочки! Антибиотики если начали пить - не бросайте.
А как у Юои дела? Что врачи говорят? Кроме ротавирусов существуют и другие не менее опасные кишечные инфекции. Если поднимется температура (у тех девочек, которые остались дома, а не в больнице) можно вызвать скорую. От поноса попробуйте активно попринимать смекту в максимальной дозировке. Купите регидрон, нужно восполнить потерю жидкости в организме. Кушайте по чуть-чуть, кашу рисовую на воде, гречку. Никакух молочных продуктов, ничего жирного. Пейте много, хорошо морс клюквенный, брусни...
подскажите, пожалуйста сколько раз после курса лечения болезни ротавирусом нужно сдать анализ, чтобы приняли в садик?и где можно быстро пройти этот анализ?а то я на больничном с ребёнком уже 15 дней, сегодня буду продлевать больничный ещё.ребёнок уже здоров[email protected]
какой анализ? На ротавирус? А что в садик такой требуетися? Его готовить еще неделю будут. Просто справку от врача, что ребенок здоров (нет темпы, жидкого стула и не рвет)
какой анализ? На ротавирус? А что в садик такой требуетися? Его готовить еще неделю будут. Просто справку от врача, что ребенок здоров (нет темпы, жидкого стула и не рвет)