Лента Здоровье и питание будущих мам Последние | Популярные

Начало читайте здесь: часть 1, часть 2

Я переспросила врача, действительно ли постельный режим необходим.

«У меня были пациентки, которые проигнорировали это назначение, и потеряли ребёнка, о котором мечтали 10 лет, – сказал он – и всё из-за одержимости работой».

Получалось так, что женщину, которая хотела или должна была работать во время беременности, и открыто нарушила предписание врача, можно было назвать причиной гибели ребёнка. Мне показалось, что возлагая вину на женщину, он подразумевал, что именно она стала причиной утраты, хотя потеря ребёнка, возможно, была неизбежной. И хотя этот мужчина создал успешный бизнес на женском здоровье, я подумала, что он абсолютно не понимает внутренний мир женщин.

Я вышла из больницы и хотела бы никогда туда не возвращаться. Но в этом загвоздка всех беременных женщин: мы существуем не сами по себе. Внутри нас зарождается жизнь другого человека. И нам положено временно законсервировать нашу независимую природу, чтобы вырастить нового, зависимого от нас, человека. Нас убеждают верить любому решению, даже если оно ошибочно, рождено сном разума и может иметь ужасные последствия. Ожидается, что мы пожертвуем всем на свете, если будет необходимо, даже если такой необходимости нет.

На женщин возлагают ожидания женские консультации – особенно если беременность не развивается по идеальному сценарию. Если же всё идёт идеально, это преподносится как норма. От беременных женщин требуют абсурдных вещей, которые могли считаться нормальными разве что в эпоху королевы Виктории. Беременная женщина должна отказаться от работы, удовольствия, денег; оставаться на постельном режиме в течение долгих месяцев; соглашаться на болезненные вмешательства, инвазивные процедуры, а иногда и на полостную операцию. При этом нам говорят, что всё это исключительно на благо ребёнка.

Есть и другая крайность. Несколько десятилетий назад группа акушерок, отказавшись считать беременность заболеванием, а беременных женщин – недееспособными, разработала новую идеологию, призывая каждую женщину поверить в то, что её тело способно выносить и родить ребёнка. Преданные поклонники превратили эту идеологию в движение, временами тоже строгое и догматичное, в котором женщин поощряли рожать без обезболивающих препаратов. По заявлению некоторых сторонников этого движения, роды вообще не причиняют боль. О, сколько нам открытий чудных… Акушерки, исповедующие эту идею, утверждают, что мать и новорожденный могут избежать множества нарушений здоровья, причиной которых, возможно, являются медицинские вмешательства. Да, некоторым женщинам этот подход может быть полезен. Для других же он является небезопасным и неразумным, особенно если беременность протекает действительно с серьёзными осложнениями или если женщина хочет рожать с эпидуральной анестезией.

Но на самом деле, какой бы подход мы ни выбрали, риски остаются всё равно. Беременная женщина может всё разрушить, просто съев суши, выпив кофе или использовав крем для лица, который окажется токсичным. Небезопасными могут оказаться обычная уборка пылесосом, поездка на велосипеде, выгуливание собаки, сон на спине, занятие сексом, приём лекарств или отказ от их приёма, роды в больнице или домашние роды. Напряжение очень вредно! Мы должны расслабиться. Тут могла бы помочь ванна, но и она может быть опасной. Я часто просыпаюсь на рассвете и кладу руку на живот, чтобы почувствовать движения моей малышки. И я не знаю, что нужно сделать, чтобы это было правильно для неё.

Многие врачи являются источником страха во время беременности. Они могут внушить ужас пациенткам своими диагнозами, прогнозами, инструкциями, которые они обычно сопровождают скудными объяснениями и совсем не сопровождают индивидуальным подходом к пациентке и вниманием к её жизненным обстоятельствам. Врачи – часть системы, которая должна быть направлена на поддержку женщин в момент их максимальной уязвимости, но вместо этого лишает свободы выбора и ограничивает, при этом возлагая на женщину ответственность почти за любую трагедию, которая может случиться с ней или ребёнком.

Сейчас более половины акушеров-гинекологов – женщины, но на протяжении многих веков эта область медицины была во власти мужчин. И мне хотелось бы, чтобы врачи-мужчины отказались от векового опыта и признали, что у женщин есть такие же права. Я хочу, чтобы мой специалист и его современники были честны сами с собой и со своими пациентками в том, что касается тайны беременности и рождения. 

Да, несмотря на все исследования и инвестиции, влитые в эту область медицины, очень многое ещё остаётся неизвестным, непознаваемым. Нет возможности сравнить два метода лечения одной и той же беременности, нельзя ставить эксперименты над беременными женщинами. Я не могу судить, правильно ли реагировать на любое осложнение во время беременности максимально жёстко. Зато я знаю, что медицинские ограничения могут радикально повлиять на жизнь женщины, вот почему решение не должно быть выбрано исключительно врачом и навязано пациентке. Женщина должна иметь возможность выбирать, как себя вести, а не принимать чужой выбор под воздействием угроз.

Я вернулась к своей акушерке. И после обсуждения ситуации мы вместе решили, что я откажусь от многих рекомендаций другого врача. Хотя некоторым из них я решила последовать. По возможности я стараюсь ограничивать свою активность. Хотелось бы мне самой знать, допускаю ли я сейчас ошибку, руководствуясь осторожностью или страхом? 

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.theguardian.com   

Начало читайте здесь

На приёме в 20 недель специалист УЗИ сказал, что с ребёнком всё отлично, но моя шейка матки сократилась раньше времени. Повторялась печальная история двухлетней давности. Официальный диагноз звучал как «несостоятельность шейки матки». В женском теле, которое «состоялось», шейка матки остаётся длинной и закрытой всю беременность и только потом раскрывается. А вот в «несостоятельном» женском теле шейка может сократиться, раскрыться и выпустить ребёнка раньше срока.

«Некомпетентность шейки матки» – один из странно звучащих акушерских диагнозов наряду с «враждебной маткой» и её «негостеприимной средой». При этом мужчины испытывают «преждевременную эякуляцию» или «эректильную дисфункцию», но почему-то их диагнозы не звучат как «неполноценные яички» или «бесполезный пенис». Да, у мужчин тоже бывают проблемы, но их анатомию не определяют как ущербную. Беременных женщин старше 35 лет называют «старородящими»; а тем, кто перенёс более двух выкидышей, ставят диагноз «привычный аборт». Звучит как дурная привычка, как будто у тех, кто перенёс «самопроизвольные аборты», была возможность их остановить.

После постановки диагноза мою неумелую шейку матки проинспектировал специалист, и на следующий день он же должен был наложить на неё шов в отделении неотложной хирургии. В прошлую беременность такой шов мне накладывала моя акушерка, но на этот раз она захотела, чтобы это сделал специалист. Сидя на смотровом столе, я вспоминала прошлую беременность, которую провела на постельном режиме. Акушерка тогда стойко воздерживалась от его назначения, но другой врач порекомендовал мне сократить движения до минимума, и я, перепуганная и бдительная, решила последовать его совету. Я вспоминала, как без энтузиазма вносила тогда правки в книгу, потратив перед этим 4 года на её написание. Как потом я какое-то время жила у мамы, потому что её дом был недалеко от роддома и в доме был лифт. Теперь я жила на третьем этаже в доме без лифта, зато с собакой, ребёнком, приходящей няней и срочной работой. Я спросила врача, что мне можно делать в плане физической и рабочей активности. Он ничего не ответил, но сказал, что в отделении я останусь ещё на сутки.

На следующий день меня привезли в операционную, где мужчина-анестезиолог неоднократно прокомментировал мою тату, пытаясь воткнуть мне в спину иглу. Общий наркоз вреден для ребёнка, поэтому во время процедуры я бодрствовала, но не чувствовала ничего ниже пояса. Я лежала в довольно-таки унизительной позе пока мужчины-медики зашивали самую интимную часть моего организма.

Позже муж сказал, что понимает, как тяжело мне было тогда. «Вряд ли», – ответила я. «Представь, что на протяжении жизни твоё «хозяйство» осматривает куча народу, большинство из них – женщины. Обычно это происходит раз в год, иногда – раз в неделю, при этом женщины вздыхают и разочарованно качают головой. А потом они свешивают твои ноги с кресла и зашивают тебе «шары»». Лицо мужа посерело, и он пробормотал, что был неправ.

Всю неделю после наложения шва я не выходила из дома, как было рекомендовано. Мне прописали целую кучу лекарств, от которых меня тошнило, но врач посчитал, что они будут полезны для матки. Однако они могли навредить ребёнку. Хотя неизвестно, что было хуже – гипотетический вред от лекарств, которые всё-таки помогали доносить ребёнка до срока, или преждевременные роды. Я прекратила попытки взвесить все за и против и стала задаваться другими вопросами: можно ли мне гулять, поддерживать контакты, соблюдать контракт.

На следующем приёме я узнала, что хирургическое вмешательство оказалось успешным и с ребёнком всё в порядке. Конечно, не было никаких гарантий, ситуация могла резко измениться в любой момент, но всё равно, это были хорошие новости. Врач, казалось, был доволен снимками УЗИ. И я перед уходом поинтересовалась, можно ли мне продолжать работать и вообще двигаться.

«Вас волнует только работа», – неожиданно взвился врач. «Вы оказываете давление на меня».

Я не отношусь к женщинам, избегающим конфликтов, и не стараюсь угождать всем и каждому. Но если бы эта ситуация произошла двумя годами ранее, я бы постаралась разрядить обстановку, успокоить врача, и только дома дала бы волю чувствам. Теперь же меня обуял дух феминизма, который был одной из главных тем наших новостей в последнее время.

«Я хочу знать, как эта ситуация отразиться на моей профессиональной жизни», – сказала я, глядя прямо ему в глаза. «Мне нужно кое-что запланировать».

«Ах, запланировать…», – с раздражением повторил за мной врач. «Прекрасно, запланируйте постельный режим на весь оставшийся до родов срок».

Я чувствовала, он наказывает меня за моё несогласие, как выскочку, которую надо поставить на место. И наказанием станет заключение в четырёх стенах на срок до четырёх месяцев.

Постельный режим при осложнённой беременности назначают не всегда. На самом деле, это спорный вопрос. Некоторые специалисты считают его неэффективным и даже опасным: он может вызвать появление тромбов, атрофию мышц, депрессию, потерю работы и денег. Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов в большинстве случаев предостерегает от его назначения. Многие утверждают, что это старомодная рекомендация, обладающая эффектом плацебо. В неопределённой ситуации не все могут просто сидеть и ждать, врач жаждет сделать хоть какие-то назначения, пациентка хочет их выполнять, в этой ситуации на помощь приходит постельный режим.

С другой стороны, миллионы женщин и врачей во всём мире веками верили в постельный режим и считали его проверенным способом сохранить ребёнка. Они видели, это работает. Чтобы дать ребёнку шанс, Вы просто останавливаете свою жизнь на несколько месяцев. Не такая уж большая жертва. Рассмотрев ситуацию со всех сторон, я переспросила врача, действительно ли постельный режим необходим.

«У меня были пациентки, которые проигнорировали это назначение, и потеряли ребёнка, о котором мечтали 10 лет, – сказал он, – и всё из-за одержимости работой».

Окончание читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.theguardian.com

Беременных женщин до сих пор упрекают в несовершенстве тела и заставляют чувствовать вину за сделанный выбор.

Я провела треть 2015 года – около 120 дней – на постельном режиме, вставая только для поездки в больницу или поликлинику, где меня критически изучали и выдавали перечень реальных и потенциальных недостатков. У меня были какие-то проблемы с шейкой матки, уровнем гормонов и, возможно, с плацентой, врачи подозревали, что и с сердцем ребёнка тоже не всё хорошо. Каждый раз, когда меня осматривали – а делали это регулярно – я сталкивалась всё с новыми и новыми проблемами. Имея в анамнезе два выкидыша, я была измучена ожиданием надвигающейся катастрофы и боялась планировать что-то на срок дольше недели.

Всю беременность я с энтузиазмом относилась к любым рекомендациям, анализам и методам лечения, убеждённая в том, что чем больше я вытерплю сейчас, тем выше вероятность успешно выносить и родить ребёнка. Я ходила на инъекции прогестерона, еженедельно делала УЗИ, а однажды – даже МРТ, посещала приёмы акушерки, перинатолога и детского кардиолога. Всё остальное время я старалась не двигаться. Я верила, что, сохраняя неподвижность, я получаю шанс родить здорового ребёнка. Чувство самосохранения нашептывало мне, что если я буду самой осторожной пациенткой, мне не придётся винить себя в трагедии. Я лежала дома в тоскливой непрекращающейся тревоге.

Эта тревога закончилась два года назад, уступив место более приятным заботам о младенце. Оказалось, всё, чего я боялась, я боялась зря. И теперь уже не узнать, помогли ли меры предосторожности или всё и так было хорошо. Дочка родилась здоровой и доношенной, сейчас она – весёлый карапуз. А я весной 2018 года переживаю свою четвёртую беременность.

Четыре беременности: сначала два выкидыша, следом за ними – маленькая девочка, а вслед за ней – малышка, которая сейчас внутри, на полпути к своему рождению. Да, это тоже девочка. Я оцениваю вероятности неделю за неделей: если она родится сегодня, вряд ли она сможет дышать; если она родится сегодня, вскоре она может умереть; если она родится сегодня, она даже сможет выжить. Хорошо, что на протяжении нескольких месяцев я видела её личико на чёрно-белом мониторе УЗИ, оно сияло мне изнутри. И я была уверена, что, по крайне мере, пока она – там.

Когда мою первую дочь после родов положили мне на грудь, отчаянная борьба за неё в моей голове поутихла. Но теперь всё повторялось: врачи, УЗИ, инъекции, ограничения, предостережения. Однако эта новая беременность проходила в новых условиях. Я говорю сейчас о движении #MeToo и чуть позже объясню, что я имею в виду. То, что когда-то казалось просто плохим поведением, которое женщины, как ожидалось, перенесут, теперь было названо деспотичным, уродливым и зачастую преступным. Беременность и роды не существуют вне большой культуры, они встроены в неё и отражают всё, что в ней происходит.

Акушерка, которая искусно провела мою третью беременность в 2015 году, посоветовала мне сходить к одному специалисту. Она знала о нём только то, что на его счету много осложнённых беременностей, которые он помог сохранить. Кажется, он пользовался какими-то агрессивными методами, но, главное, сохранял детей.

Я отправилась к нему, чтобы сделать ряд каких-то хитрых анализов, для этого я несла 38 пробирок с кровью, которую у меня только что взяли. Он диагностировал слабое нарушение свёртываемости крови. По его словам, от этого могла пострадать плацента, поэтому без соответствующего лечения ребёнку может не хватать питательных веществ. А может и хватать, как это случилось с моей первой дочерью. В этом хитрость беременности: никто ничего не знает наверняка. Если бы вы не были так обеспечены, а оборудование не было таким продвинутым, вы могли никогда бы не узнать, что у вас что-то не соответствует многочисленным требованиям из медицинских учебников, и при этом выносить крепкого здорового малыша. Но может случиться иначе: можно потерять ребёнка и остаться в неведении относительно причин этого.

Мне назначили инъекции препарата, разжижающего кровь, которые нужно было ставить в живот каждый день, выписали прогестерон, хотя мои показатели соответствовали нижней границе нормы, рекомендовали половой покой – никакого секса в течение шести месяцев и осмотр каждые две недели. Но мне хотя бы не запретили двигаться, и я была счастлива, что могу продолжать жить обычной жизнью. А может, я просто успокаивала себя этим.

Чтобы забеременеть первой дочкой, я потратила годы, перенося небольшие операции, выкидыши и лечение бесплодия. Поэтому я предполагала, что следующее зачатие будет такой же долгой историей. Когда я закончила грудное вскармливание, то, на всякий случай, зашла к акушерке, обсудить методы контрацепции. Шесть недель спустя я держала перед глазами положительный тест на беременность. Причём мы с мужем не предохранялись всего один раз, но даже глупый тинэйджер знает, что одного раза достаточно.

Время было не совсем подходящее. Под маской благодарности я ощущала виноватое, невысказанное сожаление. Мой путь к материнству был тернист, полон горя и лишён радости до самого рождения дочери. Потом я почувствовала, что полностью принадлежу ей, мы физически привязались друг к другу. И мне потребовалось больше года, чтобы снова начать работать всерьёз. И вот когда, казалось бы, моё тело снова принадлежит мне, обнаружилось, что в нём поселился новый жилец. Что ж, сказала я себе, этот житель сейчас главный. После всего, что мне пришлось пережить, я не осмелилась бы искушать судьбу своими жалобами.

Продолжение читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.theguardian.com

Начало читайте здесь

В будущем году исследование планируется завершить. Тогда станет ясно, продолжат ли дети матерей из испытательной группы оставаться более стройными. Возможно, результатом исследования станет осознание, что профилактику детского ожирения нужно начинать не когда ребёнок идёт в ясли и тем более – в школу, как подразумевает новая правительственная программа Великобритании по борьбе с детским ожирением, а гораздо раньше.

Борьбу необходимо начинать, пока ребёнок находится ещё в утробе матери, улучшая материнскую диету и останавливая чрезмерный набор веса во время беременности. Но даже это само по себе не решит проблему. Усилия, в первую очередь, должны быть направлены на профилактику материнского ожирения.

Необходимо улучшать просвещение женщин, к каким проблемам во время беременности приводит ожирение. Большинство людей, включая даже медицинских работников, понятия не имеет об этих проблемах и о потенциальных рисках ожирения для здоровья ребёнка.

Это очень важно, чтобы женщина, планируя ребёнка, осознавала, что ожирение может привести к осложнениям, а также может увеличить риск ожирения у ребёнка.

Учёных не удивили полученные на сегодняшний момент результаты. Потому что до начала данного исследования у них была сформулирована гипотеза о связи между материнским и детским ожирением, основанная на результатах более ранних исследований. Основной целью данного исследования было доказательство этой гипотезы.

Распространение диабета беременных

Это очень серьёзная проблема сегодня. Фактически, это уже стало глобальной эпидемией, потому что и ожирение резко возросло во всём мире. Если использовать самый строгий диагностический тест на диабет, то у каждой четвёртой беременной женщины с индексом массы тела выше 30 кг/кв.м. будет обнаружен гестационный диабет. (Индекс массы тела рассчитывается по формуле: масса тела в килограммах, делённая на рост в метрах, взятый в квадрате. Нормой считается индекс массы тела в интервале 18,5 – 24,99 кг/кв.м.)

Но этот диабет редко диагностируется, отчасти это объясняется тем, что диагностические тесты и лечение диабета стоят денег. Сейчас столько женщин с лишним весом и ожирением, что не все проходят эту диагностику, это становится слишком затратно, заботиться обо всех.

Причины и факторы риска гестационного диабета и его предотвращение

Главная причина – это ожирение. Однако есть и другие, пока неизученные причины, потому что у женщин, не страдающие ожирением, тоже может развиться диабет беременных. Кроме того, у некоторых женщин диабет развивается ещё до беременности, это, так называемый, диабет 2-ого типа или инсулиннезависимый диабет. На его фоне, даже если пациентки находятся под контролем врача, высока вероятность развития диабета беременных.

Многие женщины, страдающие ожирением, имеют диабет 2-го типа до того, как забеременели. Но он у них не диагностирован. Одна из рекомендаций: при планировании беременности женщинам с ожирением необходимо сдать анализ крови на сахар. Если диабет 2-го типа будет диагностирован ещё до беременности, его следует лечить заранее, это облегчит протекание беременности и поможет предотвратить осложнения.

Кроме того, существует предрасположенность к диабету беременных у азиатских женщин, даже если они не выглядят тучными. Возможно, жир в их теле распределяется по-другому, концентрируется не под кожей, а вокруг внутренних органов, что также может способствовать развитию диабета.

Диета очень важна. Если Вы употребляете много сладких продуктов и напитков и едите жирную пищу, Вы находитесь в зоне риска гестационного диабета, потому что такое питание не способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Первое, что нужно сделать при развитии гестационного диабета – нормализовать диету.

Для женщин, страдающих диабетом, рекомендуется диета с низким гликемическим индексом (без сладких продуктов и «быстрых» углеводов), с низким содержанием жиров и богатая клетчаткой. Такая диета способна нормализовать уровень глюкозы в крови.

Что может сделать беременная женщина, чтобы минимизировать риск возникновения ожирения у её ребёнка в будущем?

Существует ряд превентивных мер. Самое важное – если беременная женщина имеет ожирение или слишком прибавила в весе во время беременности, ей необходимо сдать тест на диабет в срок 26-28 недель. Если диабет будет диагностирован, то женщине необходимо пройти лечение, что будет профилактикой формирования очень крупного плода. Если женщине с ожирением в женской консультации не предлагают сдать кровь на определение сахара, ей следует спросить об этом анализе самой.

Вторая превентивная мера – диета. Не нужно есть за двоих. Многие беременные женщины думают, что они должны есть ещё и за ребёнка, но это не так. На самом деле, беременным требуется всего 200 калорий в день сверх их обычной нормы.

Когда женщины беременны, они часто испытывают жажду и пьют много жидкости. Если они постоянно употребляют подслащенные сахаром напитки, то получают слишком много калорий. Также во время беременности рекомендуется ограничить употребление фруктовых соков, которые очень богаты калориями. Лучший напиток – это вода.

Третья рекомендация – употреблять в пищу сложные углеводы, которые содержат сложные сахара, а не простые. Если стоит выбор между белым и чёрным хлебом, лучше предпочесть чёрный, а из варёного картофеля и картофельного пюре, выберите варёный картофель. Продукты с низким гликемическим индексом помогут лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

Поскольку глюкоза способствует формированию очень крупного плода, не следует употреблять много сахара. Но необходимо помнить, что жирные продукты, богатые насыщенными жирными кислотами, тоже могут создать проблемы с уровнем глюкозы. В общем, питаться во время беременности нужно разумно, употреблять свежие овощи и фрукты и обязательно жирную рыбу, которая содержит ненасыщенные жирные кислоты, полезные для развития детского мозга.

Необходимо упомянуть и о тренировках. Они полезны во время беременности, если не являются слишком интенсивными. Но отнеситесь к ним аккуратнее, если Вы обычно не слишком много тренируетесь. Если женщина занималась спортом до беременности, она может продолжать это делать примерно 3 раза в неделю. Практически всем женщинам можно рекомендовать энергичную ходьбу. Но и любые другие виды спорта будут кстати, за исключением контактного спорта (бокс, борьба, тхэквондо и т.д.)

А что можно сделать до беременности?

Самая очевидная рекомендация женщинам с лишним весом – сначала избавиться от него и только потом планировать беременность.

Другой важный совет – употреблять фолиевую кислоту (витамин В9) как средство для профилактики расщелины позвоночника и улучшения питания в целом. Большинство людей знает, как улучшить своё здоровье, но если женщина думает о том, чтобы забеременеть, она должна предпринять попытки улучшить здоровье во всех направлениях.

Проблему также нужно решать на уровне правительство. Это как с курением, от которого в Великобритании отказались только после того, как вмешалось правительство. Если цель – остановить распространение ожирения среди населения, необходимо обратить внимание на то, что дети с ожирением и диабетом умирают раньше своих родителей, и разработать подходы не только на личном уровне, но и на уровне правительственных мер.

Какие существуют препятствия на пути борьбы с детским ожирением?

Единственный способ уменьшить ожирение в детском возрасте – это правительственные меры. Была надежда, что повышение налога на сахар поможет, но этого оказалось недостаточно.

Рекомендации для женщин – это не самый эффективный метод борьбы. Люди с избыточным весом и так знают, что им нужно худеть, но им нелегко это сделать.

В школах должна быть обязательная физическая нагрузка, которой нет в данный момент. Необходимо освободить от чипсов и сладостей прилавки супермаркетов. Все продукты надо снабдить этикетками, информирующими о содержании сахара в них – это должны быть система предупреждения аналогичная светофору: слишком много сахара – красный цвет. Но всё это должно исходить от правительства.

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.news-medical.net

Автор Люсиль Постон – профессор Королевского колледжа Лондона – изучает проблемы здоровья беременных женщин и детей в процессе внутриутробного развития. В статье она рассказывает о новом исследовании ожирения у детей.

Существуют ли доказательства того, что условия во время внутриутробного развития могут привести к последствиям для здоровья на всю жизнь?

Вне всякого сомнения, некоторые вредные препараты и токсины могут привести к последствиям для здоровья, которые будут длиться всю жизнь. Например, хорошо задокументированы последствия, к которым приводит приём такого препарата как талидомид (транквилизатор с вредным побочным эффектом). В случае приёма во время беременности этот препарат оказывает явное и драматическое воздействие на здоровье ребёнка.

Загрязнение окружающей среды также может вмешиваться во внутриутробное развитие и влиять на последующее здоровье ребёнка. Нам известно, что воздействие вредных веществ (особенно диоксида азота, который выбрасывают в атмосферу химические предприятия и некоторые автомобили) на организм матери может привести к рождению ребёнка с недостаточной массой тела и, как следствие, с предрасположенностью к различным заболеваниям в детском и взрослом возрасте.

Но существует также множество факторов, влияние которых пока не столь очевидно. Появляется всё больше доказательств того, что диета матери, набор веса во время беременности, а также такие осложнения, как диабет беременных и преэклампсия (состояние беременных, характеризующееся высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче) могут повлиять на будущее здоровье ребёнка. Последствия проявляются в такой долгосрочной перспективе, что отследить их не так легко, как, например, воздействие лекарственных препаратов. Тем не менее, сейчас эти факторы считаются факторами риска ожирения и диабета у ребёнка в его будущей взрослой жизни.

Одни из первых доказательств того, что питание матери может иметь коварные и долгосрочные последствия для здоровья ребёнка, были получены в ходе исследования детей, чьи матери испытывали голод в последние несколько месяцев Второй мировой войны. (В историю этот период вошёл под названием «голландская голодная зима 1944-1945»).

Нацисты ограничивали поставки продовольствия в некоторые города, например в Амстердам, и матери были строго ограничены в своем рационе во время беременности. Тогда были сделаны очень подробные клинические записи, в том числе, отмечался вес ребёнка при рождении и вес плаценты.

Последние 20-30 лет исследователи наблюдали за здоровьем людей, родившихся в голодную голландскую зиму, и обнаружили, что пребывание в утробе голодающей матери привело к значительным нарушениям здоровья: ожирению и сердечнососудистым заболеваниям и не соответствующему норме уровню липидов в крови. Этот несчастливый естественный «эксперимент» показал, что питание плода в утробе матери очень важно для здоровья ребёнка на протяжении всей его последующей жизни.

Сейчас акцент исследователей сместился на материнское ожирение, которое широко распространено в развитых странах и начинает расти в развивающихся. Среди европейских стран самый высокий уровень материнского ожирения в Великобритании. В каждой стране с высоким уровнем доходов существует сейчас проблема с ожирением. А наибольший рост ожирения демонстрируют регионы, которые исторически были недоедающими. Так, Южная Африка столкнулась с новой проблемой материнского ожирения, поскольку в настоящий момент переходит от диетической депривации к продуктовому изобилию.

По этой причине исследователи обратили свои взоры на взаимосвязь между материнским ожирением, набором веса во время беременности и рисками для детей. Прежде всего, следует отметить, что у матерей, страдающих ожирением, существует непосредственный и очевидный риск развития диабета во время беременности. А это, в свою очередь, может привести к тому, что ребёнок будет очень крупным. При естественных родах во время прохождения крупного плода по родовым путям могут возникнуть трудности, что повышает вероятность кесарева сечения и увеличивает риск повреждений и мертворождения.

Крупные при рождении дети имеют тенденцию к набору лишнего веса во взрослом возрасте. Существует связь между наличием лишнего веса при рождении и его наличием в более позднем детском возрасте. Дошкольники, страдающие ожирением, имеют тенденцию к ожирению в юности, а тучные юноши и девушки имеют более высокий риск остаться тучными во взрослом возрасте.

Таким образом, если внутриутробное развитие плода происходит на фоне диабета и ожирения у матери, ребёнок получает предрасположенность к диабету и ожирению. Вы можете возразить, что дело тут не во внутриутробном развитии, а в том, что мать будет кормить своего ребёнка такими же продуктами, что ест сама. Но статистики учли и социально-экономический фактор и фактор семейного окружения, и по-прежнему продолжают считать, что существует взаимосвязь между внутриутробным развитием плода на фоне материнского ожирения и риском ожирения у этого ребёнка в будущем.

Описание исследования

Среди беременных, страдающих ожирением, было случайным образом отобрано 1500 женщин для проведения испытаний. В ходе исследования было обнаружено, что существует реальная возможность помочь этим женщинам оптимизировать их диету и уменьшить как набор веса во время беременности, так и их общую жировую массу.

Основным намерением исследователей было снизить уровень диабета у беременных женщин, однако положительных изменений оказалось недостаточно для достижения данной цели.

Дети, родившиеся в ходе этого исследования, изучались по мере их взросления. Было обнаружено, что в возрасте 6-ти месяцев дети, родившиеся у 1500 матерей, которые потеряли свой вес или набрали в ходе беременности меньше веса, немного худее, чем дети матерей из контрольной группы, которые не участвовали в испытаниях.

Исследования такого типа предоставляют надёжные результаты. Случайное распределение женщин на 2 группы – тех, кто проходит испытания, и тех, кто их не проходит и представляет контрольную группу – устраняет все мешающие факторы, такие как семейное окружение, материнская диета и т.д., потому что эти факторы одинаково представлены в обеих группах, выбранных случайным образом. По этой причине исследование двух случайных выборок – группы для испытаний и контрольной группы – является золотым стандартом для обнаружения причинно-следственных связей.

Данное исследование впервые показало, что дети у женщин в испытательной группе немного худее, чем дети у женщин контрольной группы.

Затем исследователи продолжили наблюдение за детьми, чтобы понять – был ли вес детей как-то связан с изменениями в грудном вскармливании или с изменениями материнской диеты, потому что матери, прошедшие испытания, продолжали придерживаться правильной диеты и через 6 месяцев после родов.

Оказалось, что изменение материнской диеты было маловероятной причиной, данные показали, что причиной является воздействие, оказанное на метаболический обмен матери, когда она ещё вынашивала ребёнка.

Окончание читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.news-medical.net

Женщины, употребляющие подслащённые напитки во время беременности, подвергают своих детей риску развития астмы, полагают учёные.

Недавно в Журнале Американского Торакального Общества, занимающегося проблемами органов грудной клетки, были опубликованы результаты исследования, в ходе которого обнаружилось, что среди детей в возрасте 7-9 лет риск развития астмы был выше у тех детей, чьи мамы во время беременности употребляли сладкие напитки.

Кроме того, в исследовании было отмечено, что дети находились в опасности, если они сами употребляли большое количество фруктозы в раннем детстве.

Ведущий автор исследования – Шерил Л. Рифас-Шимен из Медицинской школы Гарварда – сообщила в заявлении: «Предыдущие исследования связывали употребление напитков, которые подслащивались кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, с астмой у школьников, но до сих пор было мало информации о том, что употребление фруктозы самими детьми в раннем возрасте могло бы влиять на их более позднее здоровье».

Для исследования Рифас-Шиман и ее команда изучили на 1068 пар мам и детей, которые были частью другого исследования, базирующегося в Восточном Массачусетсе и изучающего способы улучшить общее состояние здоровья матерей и детей.

В ходе исследования беременных женщин перед их третьим триместром просили ответить на вопросы о том, что они обычно едят и пьют. В анкете также был вопрос, как часто они употребляют фруктовые напитки (морсы, компоты) и прохладительные газированные напитки.

Когда их дети достигли возраста 3,3 года, матерей опросили об их пищевых и питьевых привычках снова, добавив на этот раз блок вопросов о том, что едят их дети. Матери также сообщили, есть ли у их ребенка астма.

Исследование закончилось, когда дети находились в возрасте среднего детства, у 19% детей к тому моменту была диагностирована астма. Высокий уровень употребления подслащенных напитков и фруктозы был выявлен у 63% всех опрошенных матерей. И у них вероятность иметь ребёнка с астмой оказалась на 61% выше, чем у матерей не злоупотреблявших во время беременности сладкими напитками и продуктами.

«Отказ от частого употребления сладких напитков женщинами во время беременности и детьми в раннем возрасте является одним из способов снизить риск развития астмы у детей», – добавила Рифас-Шимен.

Беременность и диета

Сара Реммер, канадский дипломированный врач-диетолог из Калгари, считает, что большинство людей должно постараться и не злоупотреблять сладкими напитки, а беременным женщинам, в особенности, нужно быть настороже.

«Беременность – важное время, когда необходимо увеличить питательность пищи, не только для развивающегося ребенка, но также и для мамы, – говорит Сара. – Но сладкие напитки дают пустые калории, в них нет никакой питательной ценности, только высокий калораж».

«Диетические газированные напитки ничем не лучше, – добавляет она. – Изредка диетическая газировка может употребляться во время беременности, но только потому, что она, как правило, содержит кофеин». (Примечание: небольшое количество напитков с кофеином могут улучшать самочувствие женщин, страдающих от пониженного давления во время беременности.) При этом будущие мамы не должны превышать дневную норму потребления кофеина, которая составляет около 200-300 мг в сутки.

Нужно иметь в виду, что у некоторых женщин искусственные подсластители могут оказывать негативное воздействие на микрофлору пищеварительного тракта.

Согласно советам Сары Реммер, во время беременности основу диеты должны составлять продукты с высоким содержанием питательных веществ, такие как фрукты, овощи, мясо и его альтернативы. «Это нормально – давать себе волю время от времени, но, поскольку беременность – такое важное время для роста и развития, фокус в питании должен быть сделан на продуктах богатых питательными веществами».

Путаница с добавлением сахара

Реммер говорит, что часто возникает путаница с определением, сколько сахара находится в сладких напитках, представленных в магазине. «Во все сладкие напитки, за исключением неподслащенного фруктового сока, добавляют сахар, а это значит, что он там не природного происхождения, к нему не прилагаются полезные витамины и минералы».

«Натуральный сахар встречается в таких цельных продуктах как фрукты, овощи, молочные продукты», продолжает Сара. «Эти продукты имеют высокий уровень содержания натурального сахара и одновременно богаты питательными веществами».

«Сахар также добавляют во многие продукты, предназначенные для детей. Газировка, фруктовый сок, йогурты, леденцы, консервированные фрукты, фруктовые снеки – всё это продукты и напитки с добавлением фруктозы».

«Я вижу связь между употреблением подслащенных напитков во время беременности и склонностью к сладким продуктам и напиткам у детей, и то, как это связано с последующим ожирением и астмой».

Итак, если Вы решили перекусить не дома, вместо сладких напитков закажите кофе без сахара, чистую воду, воду с кусочком лимона или лайма. Нежирное молоко или напиток на основе сои не только утолят жажду, но и обеспечат полезными веществами, например, кальцием. Старайтесь избегать напитков, которые разводятся из порошка, а также ароматизированного молока с разными вкусами и фруктового чая в бутылках.

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.globalnews.ca

Начало читайте здесь

31 неделя. 32 недели. 33. А роды так и не начинались. Я продолжала лежать в кровати. 34 недели. 35. Март закончился, начался апрель. Снежная буря за окнами спальни сменилась белоснежной бурей из лепестков вишни. 36 недель. 37. Я больше не смотрела телевизор и не пыталась читать книги. В голове было только бесконечное ожидание. Время размягчилось и растягивалось, как тянучка, длинными липкими полосами. 38 недель. 39. Я была уверена, что ребенок родится 21 апреля, в тот же самый день, когда был спасен из морского плена Стивен Каллахэн – автор книги "В дрейфе". Но 21 апреля пришло и ушло. Как-то раз я встала, чтобы принять утренний душ, и почувствовала, как тонкая струйка жидкости побежала по ноге. Воды опять подтекали, но теперь уже в последний раз.

Наш сын родился 12 часов спустя. Мы назвали его Ангусом. И моя жизнь снова изменилась в одну минуту. Две половины моего сознания соединились воедино. Только что я была беременной с серьезной угрозой преждевременных родов, и вот я уже молодая здоровая мама. Я оказалась полностью не подготовлена. Очень долго моей целью было сохранение беременности, и я почти позабыла, что конечным результатом всего этого является ребёнок. Я не знала ничего о новорожденных, ничего о кормлении грудью, срыгиваниях и вакцинации. Медсестры вынуждены были учить меня всему. Одна из них сказала осторожно: "Думаю, я слышала о Вас. Это же Вы долго были на постельном режиме в клинике Джорджтауна?”

Я почувствовала, что моей гордости нанесён удар. "30 дней в Джорджтауне. И 88 дней в целом”.

"Ничего себе, – сказала она. – Я готова была держать пари, что Вы больше никогда не захотите попасть в больницу”. Я не знала, как сказать ей, что всё было с точностью наоборот.

Очень немногие события могут изменить Ваши взгляды на мир и на себя, но постельному режиму это удалось. Я победила почти невероятные разногласия. То, что я хотела исправить в себе, вот только руки никогда не доходили – упорство, ипохондрию, негибкий характер, всё это, оказалось, не нуждается в исправлении. На самом деле, именно это и помогло мне выжить.

Шесть месяцев спустя я договорилась о телефонном разговоре со Стивеном Каллахэном. Я сказал ему, как много его книга значила для меня, как сильно он меня вдохновил. Мы обнаружили, что оба были одержимы числами, постоянно считали и пересчитывали дни, сколько нам удалось продержаться. Я рассказала, что это испытание изменило меня некоторым фундаментальным образом, что иногда я даже скучаю по его невероятной ужасающей силе. Он согласился.

"Иногда я чувствую потерю, – сказал он, – из-за того, что немногие события, которые мне доведётся пережить в будущем, если вообще доведётся, сравнятся по силе и важности с тем, что я уже пережил. Вы пытаетесь извлечь драгоценные крупицы опыта, но время идёт, они остаются позади, и это потеря. Вы пытаетесь ценить тот огромный подарок, который Вам дали, но, в конечном счете, просто продолжаете жить".

Драгоценные крупицы моего опыта тоже стирались в памяти. Возможность посещать уборную и принимать душ сколько хочется я считала теперь само собой разумеющимся. Я снова спала на спине и ходила гулять. Я волновалась теперь по поводу дорожных пробок и дедлайнов на работе, как и все нормальные люди. Я просто продолжала жить.

Нашему сыну Ангусу уже 17 лет, он выше меня и моего мужа. Он бреется и разговаривает басом. Он знает, как постирать вещи и приготовить спагетти. Он ездит один на метро и учился водить машину этим летом. Может быть, он смотрит порно в интернете. (Очень даже может быть.) У меня появились новые страхи и заботы – теперь уже о подростках. Яркий, ледяной ужас больницы давно позади, но мне потребовалось время, чтобы его забыть.

Однажды, когда Ангусу было около 3 лет, я прибиралась в шкафу и неожиданно нашла пластмассовый кувшин для воды, который стоял у моей больничной койки. Немедленно маяк в моей голове завращался, всё вокруг стало белым и холодным. Я была уверена, что мой ребёнок в опасности. Этот страх был так реален, что пришлось бежать в ванну, где меня вырвало от волнения. Я не знаю, почему это удивило меня и почему я думала, что буду застрахована от последствий моего испытания. У всех выживших остаются шрамы.

Перевела Анна Ошлапова

На фото - автор статьи

Источник www.theguardian.ru 

Начало читайте здесь

Вы не спите в больнице. Просто не можете спать. Слишком много людей ходит туда-сюда. Одна сестра приходит каждые 4 часа и проверяет температуру, пульс, давление и сердцебиение ребёнка. Другая сестра каждые 2 часа контролирует, как Вы считаете количество шевелений плода. 3 раза в день приносят еду, а ночью – ещё и специальный перекус для беременных, это означает, что 4 раза кто-то входит в палату, чтобы принести еду, и ещё 4 раза, чтобы забрать поднос. Сестра приходит каждый раз, когда Вам нужно судно. Санитарка каждое утро возит Вас на УЗИ. Акушер тоже заглядывает ежедневно, и Вы не хотите пропустить его визит, потому что только он говорит то, что Вы хотите услышать – да, нет никаких признаков инфекции; да, Вы доносите до нужного срока.

В общей сложности не менее 30 человек заходят в палату и прерывают Ваш сон. И потом, есть же ещё физиологический аспект. Если Вы прикованы к кровати, то после нескольких дней лежания на боку, начинает казаться, что простыни покрыты битым стеклом. Со дня на день на плечах и бёдрах появятся красные грубые чешуйчатые участки – начинающиеся пролежни. А компрессионные легинсы натирают бёдра.

Вы забываете, как спать. Граница между явью и сном, бывшая раньше явной и отчётливой, как разделительная полоса посреди шоссе, начинает затуманиваться и становится почти неразличимой. Вас шатает туда-сюда, как пьяного, пока сон и бодрствование не исчезают окончательно, и остаётся только это тусклое, серое, затуманенное сознание. Реальность сжимается до размера длинного туннеля, выход из которого теряется где-то вдали. Вы привыкли беспокоиться, но сейчас это нечто иное. Раньше тревога была внутри Вас, а теперь Вы со всех сторон окружены тревогами. Беспокойство, словно купол, накрывает Вас, не давая вырваться из этой ловушки. Теперь это и есть Ваша жизнь.

Каждое утро в 10 часов санитарка привозила каталку, а потом везла меня по коридору в предродовое отделение на УЗИ. Прошло уже 2 недели, а роды не начинались. Все были удивлены, но только не я и не мой гинеколог, который осторожно начал поговаривать о самовосстановлении. Зануда-неонатолог в очередной раз принёс порцию статистических данных о шансах детей, родившихся в 28 и 30 недель. Дальше 30-ой недели он, впрочем, не пошёл. У меня убрали внутривенный катетер. Начали говорить об ослаблении строгого постельного режима, чтобы самостоятельно посещать туалет. И атмосфера в палате стала практически весенней, несмотря на снег за окном.

Мой гинеколог сказал, что скоро мне разрешат встать и принять душ. Душ! Ничто не могло быть более заманчивым. Теперь появилось то, чего я ждала с нетерпением. Муж принес мой любимый шампунь и кокосовое мыло. И вот тот день настал. Медсестра помогла снять компрессионные легинсы. Я медленно села, опустила ноги на пол, а потом встала с помощью сестры. Я стояла, качаясь, посреди больничной палаты. И тут амниотическая жидкость хлынула из меня, заливая пол. От неожиданности сестра выпустила мою руку, а я снова легла на кровать и повернулась лицом к стене.

Мне потребовалось время, чтобы вернуть себе какое-то подобие душевного равновесия, особенно учитывая нынешнее подозрение врачей, что воды у меня не перестают подтекать с момента первого разрыва. Повреждение оболочек считается «длительным» (и поэтому опасным), если между ним и началом родов проходит больше 24 часов. У меня воды подтекали уже более 300 часов, и риск сепсиса был очень высок.

И всё же, дня через два или три упрямо оптимистичная часть моей натуры вырвалась на передний край и водрузила там свой флаг. Врач, похожая на Энди Макдауэлл, написала в медкарте: «Пациентке нужно понять, на этот раз самовосстановление крайне маловероятно и преждевременные роды почти неизбежны». Да, хорошо, но это она так думала. А я знала, что мой ребёнок не родится раньше срока. Я просто не допустила бы этого.

Ещё одну неделю я провела в кровати. Время от времени врачи разрешали мне встать, и каждый раз амниотическая жидкость текла опять. Но роды так и не начинались. И не было ни жара, ни болей в животе – двух самых главных признаков инфицирования. Жизнь продолжалась.

Когда я провела в больнице уже 25 дней, мне разрешили встать снова, и на этот раз из меня не пролилось ни единой капли. Мы с медсестрой посмотрели друг на друга в полном изумлении. «Примите душ, скорей! – сказала она, – а я пока сменю простыни». Это был не тот шикарный душ, о котором я мечтала, но могу сказать, всё равно это было чертовски приятно! Я вставала и на следующий день и через день, никаких следов подтекания.

Когда мой гинеколог навестил мне снова, я приветствовала его, сидя в кресле со своим огромным животом, вся сияя от гордости. Я сделала это. Хоть у меня и был всего 1% вероятности.

Мой гинеколог хотел отправить меня домой. Я возражала. Я жила тут уже месяц на вполне законных основаниях. И теперь отправляться домой? Без монитора для ребёнка? Без медсестры, которая слушает его сердцебиение каждые 4 часа? Без ежедневного УЗИ? Ахаха. Да он сошёл с ума, если думает, что я справлюсь без этого. Я объяснила, что мне нужно находиться здесь, в больнице, поближе к отделению интенсивной терапии новорожденных. Я сослалась на медкарту, где большими страшными буквами было написано «серьёзная угроза преждевременных родов». Бесполезно, мой врач остался непреклонен. Он выписал меня, и мы с мужем поехали домой.

Я продолжала соблюдать постельный режим, вставая только дважды в день на 15 минут: утром – душ, вечером – ужин. За пределами больницы, лишившись успокаивающей поддержки медсестёр, маяк в моей голове вращался всё быстрее и быстрее. Я постоянно считала, как часто ребёнок шевелится, измеряла температуру 5 раз в день, но это не помогало справиться с беспокойством.

Время ползло медленно. Муж приносил завтрак перед тем, как ехать на работу. Помощница по хозяйству приносила обед. А вечером муж приносил ужин, и мы ели за карточным столиком, который он приспособил в углу нашей спальни. Потом я заползала обратно на кровать и волновалась, пока не засну, просыпалась, и начинался новый день. Таков был заведённый порядок, и я никогда не отклонялась от него, ни на шаг.

31 неделя. 32 недели. 33…

Окончание читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова 

Источник www.theguardian.ru 

Начало читайте здесь

На следующий день мой гинеколог наконец-то добрался до больницы. «Вы можете поверить, что это случилось со мной – Вашей самой параноидной пациенткой?» – спросила я его. 

Он не стал отрицать, что я – самая параноидная пациентка. Вместо этого он велел мне оставаться на постельном режиме и сказал, что если инфекция не заставит нас действовать быстрее, он назначит роды в 33 недели, когда основные риски будут уже позади. Говорил он спокойно и невозмутимо.

Но я не хотела рожать в 33 недели, я хотела сделать это в 40 недель, как все остальные женщины. Да, я знала о рисках инфицирования плода, когда ребёнок рождается с поражением головного мозга, с пороками сердца, с аномалиями конечностей, с микроцефалией, с гидроцефалией, с поражением костей и глаз или вообще неживой. Но я отказывалась взвешивать риски. Я просто не пойду рожать и не заражусь никакими инфекциями. Вот и всё.

Я нахмурилась: «Почему в 33 недели? Почему не 10 мая, когда у меня ПДР?»

«Ладно, 10 мая», – мой гинеколог умел обманывать пациентов куда лучше, чем «Энди Макдауэлл».

Когда он ушёл, меня снова посетил зануда-неонатолог. Он хотел, чтобы я спустилась в отделение интенсивной терапии новорожденных. «Вам нужно увидеть, как выглядят недоношенные дети, – сказал он, поправляя очки на носу, – чтобы знать, что Вас ждёт».

«Энди Макдауэлл» тоже была здесь. «Ребёнок весом чуть более килограмма требует некоторого времени, чтобы к нему привыкнуть. Вы вряд ли захотите впервые увидеть это в родильной палате».

Слова обоих я пропустила мимо ушей, ведь я не собиралась рожать. Я также не собиралась идти в отделение новорожденных, и никто не мог меня заставить. Беседа оборвалась, когда вошедшая медсестра сообщила, что мой монитор показывает незначительные скачки, и поставила мне ещё один укол тербуталина. «Не могу поверить, что от тербуталина вас бросает в дрожь», – сказала сестра, пока укутывала меня одеялами, а я дрожала под ними.

Сейчас, глядя в прошлое, я понимаю, что врачи и сёстры знали то, чего не знала я. Только гораздо позднее я выяснила, что они знали: это была вероятность. 50% женщин с разрывом околоплодных оболочек рожают в течение 48 часов после постановки диагноза, 95% – делают это в течение недели. Оставшиеся 5% рожают в течение двух недель. И только 1% женщин с этим диагнозом имеют в анамнезе самопроизвольное восстановление оболочек и вынашивают ребёнка до нужного срока.

Один процент!

«Вы умеете вязать спицами или крючком? – спросила меня как-то одна из сестёр. – Многие пациентки на постельном режиме говорят, что так время идёт быстрее». «Нет, я читаю и пишу», – ответила я претенциозно и не совсем правдиво, потому что большую часть времени я всегда тратила на телевизор.

Я не могла писать в больнице, потому что не могла сесть. И ещё потому, что если бы я сосредоточилась на происходящем слишком сильно, маяк в моей голове снова пришёл бы в движение, и тогда тревожная испуганная часть меня вырвалась бы из-под контроля с криками и завываниями о том, что ребёнок собирается родиться раньше срока, вот прямо сейчас, и, скорее всего, умрёт. Как я могла писать в такой ситуации?

От постоянного лежания вниз головой у меня начались головные боли. Я так долго рассматривала всех на уровне бёдер, что уже забыла, каково это – смотреть кому-то в глаза. Во время еды только иногда у меня получалось донести до рта полную вилку. Через какое-то время я сдалась, и если не могла есть что-то руками, то не ела вообще. Я пила через соломинку, пока все напитки не приобрели одинаковый вкус пластика.

Я не могла писать, вместо этого я читала. Постоянно. Безостановочно. Приходилось держать книгу открытой, лёжа на боку, и было похоже, будто я ухватилась за большой штурвал. Книги, которые приносил мне муж, были свалены кучей на прикроватном столике. Дочитывая книгу, я свободной рукой брала новую и закладывала палец в начало первой главы, чтобы, как только закончится одна книга, сразу приступить к чтению следующей. В больнице я прочла, должно быть, дюжины книг, но вспомнить могу только одну.

Это была книга «В дрейфе: 76 дней в плену у моря» Стивена Каллахэна. В 1982 году он больше 2 месяцев боролся за жизнь, дрейфуя на надувном плоту после крушения его яхты. Я влюбилась в эту книгу в далёком 1986 году, когда она была опубликована впервые. Для прилежной неспортивной девочки, склонной к морской болезни, это могло показаться странным выбором, но меня всегда манили истории выживания: они хорошо сочетались с хроническим страхом катастроф.

Каллахэн выжил на резиновом плоту в центре Атлантического океана, имея только гарпун, солнечный опреснитель воды и минимальный запас продуктов. Ему пришлось питаться сырой рыбой и проводить бесконечные ремонтные работы латанного-перелатанного судёнышка. Я перечитывала «В дрейфе» много раз, но сейчас по-новому взглянула на его страдания и вдохновилась его изобретательностью. В отличие от него мне приносили еду три раза в день, я спала на чистых простынях, и мне не грозил риск утонуть или быть съеденной акулой. Я могла вынести то, что на меня свалилось. Я могла.

Продолжение читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова

Источник www.theguardian.ru

Начало читайте здесь

Врач, похожая на Энди Макдауэл, сказала, что пока ничего не указывает на подтекание амниотической жидкости, но они всё равно собираются госпитализировать меня, как она выразилась, «на основании вашей истории». На основании моей истории! Я была в шоке. Я – писательница и, конечно, умею рассказывать истории. «Может, мне не нужно тут находиться», – сказала я мужу, пока сестра везла мою каталку в палату. Может быть, мне просто нужно рассказать другую историю, что ничего плохого не случилось, и тогда я смогу поехать домой. 

Тут вернулась врач и сообщила, что видела под микроскопом узор папоротника в мазке. «У вас определённо есть разрыв оболочки. Но мы попытаемся задержать роды насколько это возможно».

«На три месяца?» – спросила я.

«Будем надеяться», – был её ответ.

Я не была бы так напугана, если бы не выражение её лица.

Тут в палату вошла медсестра и начала хлопотать вокруг меня, пока я слушала объяснения врача, что моё состояние называется преждевременным разрывом околоплодного пузыря. Два наиболее опасных (и наиболее частых) осложнения при этом: преждевременные роды и хориоамнионит – бактериальная инфекция оболочек плода. Я потянулась к руке мужа.

Медсестры переложили меня на специальную больничную койку так, что моя голова оказалась на 20 градусов ниже ступней. Сестра обернула вокруг моего живота ремешок монитора, объяснив, что они будут видеть его показания на сестринском посту и тут же узнают, если у меня начнутся схватки. Другая сестра надела мне на ноги пухлые компрессионные легинсы. Каждую минуту они то надувались, то сдувались, издавая при этом свистящий звук. Это было похоже на дыхание Дарта Вейдера у моей кровати. Мне было сказано лежать так, чтобы не оказывать давления на полую вену, потому что это может ухудшить снабжение ребёнка кислородом. И ещё одна сестра уже вкалывала мне в руку иглу для капельницы с антибиотиком.

Так же врач назначила мне стероиды, чтобы помочь развитию детских лёгких, на тот случай, если ребёнку они вскоре понадобятся для дыхания. «Разве стероиды не противопоказаны при беременности?» – спросила я.

«Да, но без них гораздо опаснее», – ответила «Энди Макдауэлл». Мой гинеколог до сих пор не мог добраться до больницы из-за ледяного шторма. Его не было, и врач велела медсестре сделать мне инъекцию тербуталина – препарата, который задерживает роды на 48 часов.

«Пожалуйста, – взмолилась я, – не надо больше лекарств. Я ведь не рожаю. А они могут навредить малышу».

С того момента как я узнала о своей беременности, я поделила мир на то, что полезно для ребёнка, а что – вредно. Первая группа включала рис, варёную курицу и йогу. Во вторую группу входили алкоголь, пассивное курение, копчёные колбасы и морепродукты, сырые яйца, мягкий сыр, паштет, кофеин, немытые овощи, диетическая кола, гоголь-моголь с ромом, рентгеновские лучи, аспирин, ибупрофен, антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли для носа, сироп от кашля, успокоительное, валиум, снотворное, касторовое масло, препараты с витамином А, краски с сильным запахом, средства от насекомых, иглоукалывание, кошки, краска для волос, сауна, рептилии, укусы клеща, микроволны, электрические одеяла, американские горки, восковая эпиляция зоны бикини, обувь на шпильке, хот-доги и вода из-под крана. Я не доверяла никому, кроме себя и моего гинеколога в определении – полезно это или вредно.

Как бы то ни было, мне поставили укол тербуталина, от чего у меня закружилась голова и начался озноб, хотя обычно при его употреблении людей бросает в жар. Мне принесли ещё несколько одеял, но это не помогло унять дрожь в руках.

Поговорить с нами пришёл врач-неонатолог в очках с толстыми стёклами. Он говорил о процентах, и было совершенно ясно, что ему всё равно – нравится нам это слышать или нет, его задачей было донести информацию. По его словам, дети, рождённые в 26 недель, выживают в 50% случаев. Из этой половины треть имеет серьёзные нарушения жизненно-важных функций и нуждается в опеке всю жизнь. Среди самых частых нарушений он назвал проблемы с дыханием, заболевания сердца, кровоизлияния в мозг, ДЦП. Церебральные нарушения, глухота, слепота. Другая треть имеет нарушения, поддающиеся некоторой коррекции: гипертонус мышц, серьёзные нарушения слуха, нарушения зрения без слепоты. И наконец, последняя треть (несомненно, лучшее, на что мы могли надеяться) имеет умеренные проблемы с обучаемостью, анемию и проблемы с пищеварением.

Я равнодушно рассматривала его, не слушая, что он говорит. Он был таким типичным занудой, что я не могла себя перебороть и думала только: зачем же он рассказывает нам эту пугающую фигню? Я не собиралась рожать, а ребёнок не планировал пока появляться на свет. Почему никто не мог этого понять?

Первая ночь была длиннее, чем я могла предположить. Когда часы посещения закончились, медсестра выпроводила мужа, и он поехал домой по ледяным улицам. Мне нельзя было вставать и даже сидеть. Мне принесли ужин, но я слишком нервничала, чтобы есть. И ещё я познакомилась с судном. Писать во что-то похожее на форму для запекания, лёжа на наклонной кровати с головой ниже ног – занятие неприятное и неудобное. Но это ещё не самое плохое.

Самое плохое – это то, что другие люди включены в процесс. Приходится просить кого-то принести судно, потом беседовать с этим человеком во время использования, потом извиняться, что получилось немного мимо цели и на простыне осталось влажное пятно. Приходится просить другого человека подтирать тебя, а потом ещё раз, потому что ты чувствуешь влажность и липкость, потом благодарить этого человека. И думать при этом, что ещё два часа назад у тебя были возможность ходить и какое-то чувство собственного достоинства, а теперь – ни того, ни другого.

В больничном коридоре приглушили свет, прямо как в салоне самолёта во время ночных перелётов. По коридору прошла медсестра в поскрипывающих туфлях. Я лежала на боку и сжимала металлическую стойку кровати. Маяк в моей голове то загорался, то гас. На какой-то миг палату залил белый холодный страх за ребёнка, потом он исчез. Уверенность, что ребёнок не может родиться так рано, ускользала от меня, и я пыталась её вернуть. Лёжа без сна, я смотрела на ледяную крупу, что сыпала за окном. Мне пришло в голову, что я не вижу земли.

На следующий день мой гинеколог наконец-то добрался до больницы.

Продолжение читайте здесь

Перевела Анна Ошлапова 

Источник www.theguardian.com

Это история, рассказанная женщиной, на которую за несколько месяцев до родов обрушилось несчастье. Врачи велели ей лежать в кровати и не двигаться. По их словам, был только 1% вероятности, что она сохранит беременность до нужного срока.

Когда мне было 5 лет, мои родители решили, что они больше не могут смотреть вечерние новости. Вернее, они не могут смотреть их, если я поблизости и тоже могу услышать. Репортаж о нападении на Олимпийских играх в Мюнхене 6 сентября 1972 года стал причиной такого сильного страха быть убитой гориллами, что я не могла спать. Не имело значения, сколько раз родители объясняли разницу между террористами-громилами и приматами гориллами и что гориллы не водятся в Мичигане вообще – от тревоги я неделями не могла заснуть до самой поздней ночи.

Проблема не только в том, что я – чемпион тревожности. Проблема, что я стремлюсь к беспокойству – я ищу его, я приглашаю его в свой дом, постоянно забывая, как тяжело потом заставить его покинуть уютное кресло у камина. Я смотрю документальные фильмы о преступлениях, когда я одна дома. Я ищу в интернете фото укусов паука чёрная вдова. Я знаю статистику отравлений парацетамолом. Я помню название пляжей, где водятся опасные рептилии. Я устанавливала датчик угарного газа в каждом доме, где жила. И когда я забеременела первый раз, я купила книгу «Чего ждать, когда Вы ждёте малыша» – и глава с заголовком «Что может пойти не так» была первой, что я прочитала.

Отслоение плаценты, выпадение петель пуповины, нарушение сердцебиения плода, токсоплазмоз, токсикоз, диабет беременных, цитомегаловирус: я читала об этих диагнозах и изучала признаки, которые должны насторожить. Наверное, для других женщин эти осложнения оставались чем-то смутным и неясным, что иногда случается во время беременности, но для меня они были очевидными тяжёлыми угрозами, с которыми срочно надо что-то делать. Когда мой врач сказал, что у меня совершенно нормальная беременность, я первым делом спросила: «Вы уверены?»

И всё равно я оказалась не готова, когда пришла беда. Вещи, о которых мы беспокоимся, как предполагается, не происходят. Наше беспокойство – это профилактика. А моё несчастье случилось быстро без фанфар и драмы. Секунду назад я была нормальной счастливой беременной замужней женщиной 32 лет, идущей по спальне нашего дома к письменному столу, пока муж готовил обед внизу. А затем тёплая жидкость потоком хлынула из меня, намочила одежду и оставила влажные пятна на бледно-зелёном ковре.

Я сорвала джинсы и бельё, ожидая увидеть кровь, но её не было. Я поняла, что, скорее всего, у меня отошли воды, но ведь я была только на 26 неделе. Это казалось невозможным. Я вышагнула из одежды на полу, и пошла к лестнице, позвать мужа. Он готовил гамбургеры, когда это произошло. Мы обсуждали случившееся на удивление долго. Это, правда, так плохо? Как много жидкости? Примерно кружка? Была ли там кровь? А ребёнок всё ещё толкается? Нужно ли позвонить врачу? Да, решили мы.

Обернув полотенце вокруг талии, я позвонила. Мой врач был мужчиной лет под 60 с постоянно виноватым лицом. Мне он нравился. Его никогда ничего не удивляло и не тревожило. И я не могла даже представить себе, что он сообщает плохие новости, а раз я не могла этого вообразить, я чувствовала, что этого и не случится.

«Встретимся в больнице, в родильном отделении, – сказал он. – Приезжайте в больницу Джорджтауна, там есть отделение новорожденных».

Я надела свежее бельё и джинсы, и мы с мужем поехали в больницу. Это было 29 января 2000 года, и только-только начинался ледяной шторм. По дороге в больницу со мной кое-что произошло: моё сознание расщепилось. Одна половина была уверена, что я еду зря, что воды не отошли, и вообще, я – в полном порядке. Другая половина считала, что воды отошли, и мне почти наверняка предстоит рожать, и ребёнок окажется слишком маленьким, чтобы выжить. Две половины рассудка сменялись в голове, как огни маяка: тревога вспыхивала и гасла, на какое-то время уступая место спокойствию, а потом загоралась вновь.

В больнице врач, похожая на актрису Энди Макдауэл, провела осмотр и взяла мазки из влагалища. Один мазок взяли, чтобы определить присутствие амниотической жидкости. (Положительный результат означал бы, что мембраны, защищающие ребёнка, разорваны на 3 месяца раньше срока, и мне пришлось бы рожать.) Другой мазок отправили в лабораторию, чтобы проверить наличие феномена арборизации (иначе известный как феномен папоротника), поскольку амниотическая жидкость оставляет тонкий орнамент, похожий на переплетение листьев папоротника, если смотреть под микроскопом. Оба теста оказались отрицательными. Хотя их, на всякий случай, повторили. Я начала чувствовать себя немного глупо. 

Вопрос. Я беременна и ожидаю рождения ребёнка через месяц. При этом я принимаю антидепрессант, антипсихотическое средство и лекарственный препарат, стабилизирующий настроение. И я до сих пор не чувствую материнского инстинкта и связи с моим ребенком. Это может быть из-за приёма лекарств?

Ответ. Это нормально для родителей, ожидающих малыша, волноваться по поводу того, что сильная привязанность к ребёнку не возникла сразу же. «Такие разновидности смешанных страхов и тревог действительно распространены во время беременности, конечно, когда это первая беременность», – говорит Дороти Гринфельд, лицензированный клинический социальный работник и профессор акушерства и гинекологии в Йельской Медицинской школе. Установление связи между матерью и младенцем – это процесс, требующий времени, который может начаться, когда женщина беременна. Но главным образом, отношения между родителем и ребёнком развиваются уже после рождения.

Расстройства психики и лекарства, используемые для их лечения, могут усложнить картину. Антидепрессанты, наиболее широко используемый класс психиатрических препаратов, кажется, не мешают формированию привязанности матери к малышу во время беременности, если судить по количеству времени, которое будущая мама тратит на мысли о ребёнке. Это было установлено в 2011 году в ходе исследования в Архиве женского психического здоровья. С другой стороны, исследователи обнаружили, что беременные женщины с глубокой депрессией ощущали связь с ребёнком слабее, чем женщины без депрессии, и это ощущение разъединённости усиливалось тем больше, чем более выраженными были симптомы депрессии.

«Депрессия определённо может затронуть способность человека сблизиться с ребенком, пережить чувство привязанности, вот почему мы так активно советуем лечить её», – говорит доктор Эми Сэлисбери, руководитель исследования и профессор педиатрии и психиатрии в Медицинской школе в Университете Брауна. «Депрессия, вероятнее, окажет больше вреда, чем лечение».

Согласно доктору Сэлисбери, меньше исследовано влияние на материнско-детскую связь других типов лекарств, применяемых в психиатрии. Поскольку психиатрические препараты имеют побочные эффекты, они могут оказать влияние на формирование этой связи. Например, небольшой процент людей, принимающих лекарства для стабилизации настроения, испытывают апатию, это может быть помехой в процессе формирования привязанности. Другие психиатрические препараты в зависимости от дозировки и комбинации могут заставить человека чувствовать себя чересчур спокойно. Но опять же, если позволить психическому заболеванию протекать без лечения, это будет, вероятно, намного более опасно и для матери, и для ребёнка.

«Это должно быть взвешенное решение: в какой степени симптомы заболевания могут помешать женщине иметь чувства к ребёнку и мысли о нём, в какой степени эти симптомы могут помешать ей физически заботиться о ребёнке сразу после рождения, и в какой степени этому процессу могут мешать лекарства. Это индивидуально для каждой женщины, учитывая конкретный диагноз и конкретный препарат», – говорит доктор Сэлисбери.

После родов процесс формирования привязанности зависит от нежного и позитивного общения родителей с младенцем.

«У матерей, испытывающих депрессию и другие признаки нарушения психического здоровья, реже появляется улыбка на лице, они меньше говорят, и у них даже встречается определенный тип поведения, когда они не всегда сосредотачиваются на безопасности ребенка», – считает доктор Шиэн Фишер, профессор психиатрии в Медицинской школе Файнберга в Северо-Западном университете. «Мы фокусируем нашу работу на том, как улучшить лечение матери, чтобы её симптомы не мешали её способности сблизиться с ребёнком», – добавляет он. Исследование показывает, что матери, которые хорошо реагируют на лечение антидепрессантами, чувствуют себя более уверенными и удовлетворенными в роли родителей, подобно матерям без депрессии.

По словам доктора Фишера, люди по-разному реагируют на различные лекарства. Психиатр или терапевт могут помочь найти правильные препараты и правильный баланс в лечении, особенно во время больших жизненных изменений, таких как беременность и освоение новой родительской роли.

Перевела Анна Ошлапова 

Источник nytimes.com

Во время беременности всё, что с Вами происходит, затрагивает не только Ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша. И это может затруднить лечение. 

Раньше, когда Вам случалось подхватить простуду или грипп, скорее всего, Вы просто шли в аптеку и покупали безрецептурное средство, уменьшающее отёк слизистой верхних дыхательных путей. Но теперь Вы задаётесь вопросом: безопасно ли это? И хотя лекарства могут устранить симптомы, Вы не хотите, чтобы они вызвали какие-то проблемы у ребёнка.  

Много лекарств можно принимать, пока Вы беременны. И лечение гриппа и простуды в этот важный для Вас период не должно стать стрессогенным фактором.

Лекарственные средства

Согласно большинству акушеров-гинекологов и Системе здравоохранения Мичиганского университета первые 12 недель беременности лучше избегать приёма любых препаратов. Это критическое время для развития жизненно-важных органов Вашего ребёнка. Многие врачи также рекомендуют проявить осторожность после 28 недель. Поговорите со своим доктором прежде, чем принимать любое лекарство, если Вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Рекомендуемые лекарства, считающиеся безопасными после 12 недель беременности:

• ментол, который наносят на область грудной клетки, висков и под носом
• специальные назальные пластыри, которые приклеиваются сверху на нос и открывают забитые носовые проходы
• пастилки и леденцы для рассасывания от кашля
• ацетаминофен (Тайленол, Панадол) от боли и жара
• средство от кашля на ночь
• отхаркивающее средство в течение дня
• средства с карбонатом кальция от изжоги, тошноты и расстройства желудка
• сироп от кашля

Избегайте лекарств, которые объединяют компоненты по принципу «три в одном» и воздействуют сразу на несколько симптомов. Вместо этого выберите для каждого симптома своё собственное средство. Также во время беременности Вам лучше избегать приёма некоторых лекарственных препаратов, если их не рекомендовал Ваш врач, так как они увеличивают риск возникновения проблем.

Не рекомендуемые лекарства во время беременности:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен
• кодеин
• бактрим (антибактериальный препарат)

Домашние средства

Если Вы заболели простудой или гриппом во время беременности, то первым делом Вы должны:

• больше отдыхать
• пить много жидкости
• полоскать горло теплой соленой водой, если у Вас есть боль в горле или кашель

Если состояние ухудшается, Вы можете попробовать:

• солевые капли и спреи для носа для разжижения слизи и успокоения воспалённой слизистой
• теплый, влажный воздух для облегчения дыхания – вдыхать его можно с помощью небулайзера или аппарата для паровой бани лица, подойдёт даже горячий душ
• куриный суп для уменьшения воспаления и очищения верхних дыхательных путей
• мёд или лимон с тёплой чашкой чая для уменьшения боли в горле
• горячие и холодные компрессы, чтобы облегчить боль в придаточных пазухах носа 

Как отличить грипп от простуды

Простуда (ОРЗ, ОРВИ) и грипп имеют много общих симптомов, таких как кашель и насморк. Но есть и некоторые отличия, позволяющие отличить одно заболевание от другого. Если симптомы слабовыраженные, скорее всего, это простуда. В то время как озноб и разбитость зачастую связаны с гриппом.

Что поможет уменьшить риск

Это не новость, что во время беременности тело переживает изменения. Но одно из этих изменений – ослабление иммунной системы. Более слабая иммунная система не позволяет организму женщины отторгать плод. И одновременно, это делает будущих мам более уязвимыми для вирусов и бактериальных инфекций.

У беременных женщин по сравнению с их небеременными ровесницами выше риск получить осложнение после гриппа. Прививка против гриппа снижает вероятность заболеть и получить осложнения.

Перевела Анна Ошлапова 

Источник www.healthline.com

Образ жизни и определенные события могут повлиять на зрение. Недостаток сна может стать причиной повышенной чувствительности к свету, загрязнение окружающей среды вызывает сухость глаз, длительная работа за компьютером приводит к чрезмерному напряжению зрения. Неудивительно, что такое судьбоносное событие, как беременность, которая изменяет так многое в женском организме, также затрагивает и глаза.

Изменения, затрагивающие гормональный фон, метаболизм, кровообращение и задержку жидкости в организме, могут вызвать изменение зрения. Давайте рассмотрим, как Ваше зрение может измениться во время беременности, какие опасные симптомы надо внимательно отслеживать и как можно уменьшить дискомфорт Ваших глаз.

Как же беременность влияет на зрение?

Конечно, каждая женщина переносит беременность по-своему, поэтому изменения зрения тоже могут быть индивидуальны. Однако существуют и несколько изменений, которые являются общими для многих беременных женщин, одно из них – организм начинает удерживать больше жидкости. Это может вызвать утолщение роговицы глаза, а иногда и привести к изменению её изгиба.

Это небольшое изменение, и если вы не носите очки, вы этого даже не заметите. Или вам может показаться, что зрение стало немного затуманенным и не таким чётким, как раньше. Но не спешите за очками прямо сейчас, т.к. после родов ваше зрение, скорее всего, вернётся к первоначальному состоянию. Тем, кто носит очки или контактные линзы, тоже не стоит покупать новую пару, за исключением тех случаев, когда ухудшение зрения сохраняется даже после родов.

Изменения роговицы могут также привести к сухости глаз и к зуду. Очки и контактные линзы становятся некомфортными в носке. Но не волнуйтесь, повода для паники нет. Ниже мы рассмотрим, как облегчить дискомфорт ваших глаз.

Преэклампсия (форма позднего токсикоза беременных) – другой фактор, способный ослаблять зрение во время беременности. Причиной преэклампсии является повышенное артериальное давление, иногда она является признаком повреждения какого-то органа. Преэклампсия встречается у 2-6% беременных женщин.

Предостережение: иногда во время беременности могут обостриться имеющиеся заболевания. Например, у женщин, которым поставлен диагноз диабетическая ретинопатия, могут повреждаться кровеносные сосуды сетчатки. Обязательно поговорите с Вашим окулистом до беременности и обсудите, как вы сможете избежать осложнений. Вас, скорее всего, попросят посетить врача на ранних сроках, чтобы отследить малейшие изменения.

Интересно, что при некоторых нарушениях зрения беременность оказывает противоположное действие. У женщин, страдающих глаукомой, зрение во время беременности может улучшиться, это связывают с выработкой определённых гормонов. Практика показывает, что в период вынашивания ребенка у многих женщин понижается внутриглазное давление.

По общему признанию, изменение зрения является раздражающим фактором. Беременность и так достаточно трудна для любой женщины, и нет никакой нужды добавлять ещё больше беспокойства. Чтобы Вы не волновались понапрасну, мы составили список симптомов, на которые действительно надо обратить внимание, т.к. они могут быть признаками потенциальной опасности.

2 наиболее опасных расстройства и их признаки

• Преэклампсия. Это опасное расстройство, которое может вызвать судороги во время беременности, что является вредным как для самой женщины, так и для плода. Возможные признаки преэклампсии – временная потеря зрения, светочувствительность, затуманенное зрение, появление вспышек света или ауры вокруг объектов.
• Диабетическая ретинопатия и диабет беременных. Если у вас диагностировали диабет до беременности, вероятно, ваш врач уже предостерёг вас. Но иногда у беременных женщин развивается временная форма диабета, который называют ещё диабетом беременных или гестационным. Общим признаком обоих видов диабета является повышение уровня сахара в крови и затуманенное зрение. Но не волнуйтесь, обратитесь к врачу, и он поможет нормализовать уровень сахара в крови, что сохранит ваше здоровье и здоровье вашего малыша.

Другие симптомы, о которых стоит упомянуть врачу

• Двоение в глазах
• Пятна в поле зрения
• Покраснение глаз
• Отёчность или припухлость вокруг глаз

Если Вы планируете беременность и беспокоитесь о своём зрении, проконсультируйтесь со специалистом – как можно избежать подобных расстройств.

Дайте глазам расслабиться

Если Вы уже беременны и испытываете некоторый дискомфорт, например, сухость глаз или зуд, этому можно помочь.

При сухости глаз рекомендуется использовать глазные капли – искусственная слеза. Проблема, однако, состоит в том, что эти капли содержат химические компоненты, которые могут быть небезопасны для беременных женщин. В качестве естественной альтернативы искусственной слезе можно рассмотреть: употребление пищи с Омега-3 жирными кислотами или пищевых добавок с ними, теплый компресс для глаз, учащённое мигание, ограничение времени работы за компьютером.

При зуде в глазах, причиной которого может быть ношение переставших подходить контактных линз, помогут холодные компрессы с кусочками огурца или охлаждёнными пакетиками ромашкового чая. Ватные диски, пропитанные молоком, помогут успокоить раздражённую кожу вокруг глаз.

Что касается затуманенного зрения из-за задержки жидкости в организме, это надо просто пережить. Ваша роговица, как упоминалось ранее, вернется назад к своей нормальной форме вскоре после родов и начала грудного вскармливания. Кстати, для коррекции зрения во время беременности рекомендуется отдавать предпочтение очкам, а не контактным линзам.

Изменения во время беременности затрагивают ваши глаза так же, как и ваше тело. Зрение – не есть величина постоянная. Рождение малыша – один из самых ожидаемых моментов в жизни женщины. Среди волнений и забот о здоровье малыша во время беременности легко упустить из вида собственное здоровье, особенно, здоровье Ваших глаз. Не забывайте о глазах. Берегите себя!  

Перевела Анна Ошлапова 

Источник www.rebuildyourvision.com

Сейчас, пожалуй, одним из самых частых вопросов является вопрос о необходимости приема витаминов во время беременности. Мы попросили поделиться своим мнением эксперта Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии (г. Москва), акушера-гинеколога, научного сотрудника Отделения патологии беременности Дегтяреву Елену Ивановну. Елена Ивановна принимала участие в разработке Российских стандартов наблюдения беременных с нарушениями углеводного обмена (Консенсус по Сахарному диабету) и имеет большой опыт ведения беременных.

«Вита» - в переводе с латинского языка означает жизнь. У любого здравомыслящего человека не может быть сомнений, что необходимо заботиться о своем здоровье, а тем более у беременных женщин. Ведь для беременных потребность в микронутриентах на 25% выше, чем для небеременных женщин. По статистике, дефицит витаминов и минеральных веществ испытывают до 70% беременных России. Почему же наши женщины иногда боятся принимать витамины? Заметим, что в США 90% женщин во время беременности регулярно получают витаминно – минеральные комплексы (ВМК).

ВИТАМИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ – НУЖНЫ ИЛИ НЕ НУЖНЫ?

Неверные заблуждения о витаминах порождаются антинаучными предрассудками о том, что витамины – это вредные и бесполезные «синтетические» лекарства, регулярный прием которых приведет к переизбытку их в организме, аллергическим реакциям, и рождению крупного плода.

При приеме витаминно-минерального комплекса, разработанного специально под потребности во время беременности, «переизбыток витаминов» практически невозможен. В организме могут накапливаться только жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К, если их бесконтрольно принимать долгое время и в количествах, превышающих рекомендованную дневную норму. Прием других (водорастворимых) витаминов и минералов не вызывает гипервитаминоза, так как они выводятся из организма уже в течение суток, поэтому – будет большой ошибкой думать, что витаминами можно запастись впрок.

Прием витаминов рекомендуется начать за 3 – 6 месяцев до планируемой беременности, чтобы организм будущей мамы был подготовлен к зачатию, благополучному вынашиванию ребенка и родам. Лучше заранее предотвратить дефицит витаминов, чем исправлять уже существующий.

В настоящее время в аптеках представлен большой выбор витаминов для беременных, и одним из самых популярных комплексов на сегодняшний день является лекарственный препарат Витрум Пренатал Форте. Витамины и минеральные вещества, входящие в состав комплекса Витрум Пренатал Форте, идентичны природным, как по химической, так и по биологической активности. Женщины, которые опасаются аллергических реакций на витамины должны знать, что аллергия, как правило, развивается не на активные компоненты витаминно–минерального комплекса (ВМК), а на вспомогательные вещества, которые входят в таблетку. При приеме Витрум Пренатал Форте риск развития аллергических реакций минимален, так как оболочка таблетки выполнена из гипоаллергенных веществ и не содержит искусственных консервантов.

Витрум Пренатал Форте содержит оптимальные дозировки витаминов и минералов, что позволяет будущей маме и плоду ежедневно получать необходимое количество всех полезных веществ.

АНТИОКСИДАНТЫ ПОМОГАЮТ СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ

Во время беременности не исключена вероятность подхватить простуду, да и имеющиеся сопутствующие заболевания (заболевания почек, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия) могут себя проявить в самый неподходящий момент. Все эти нежелательные состояния имеют одно общее свойство – в тканях организма в большом количестве образуются свободные радикалы, которые запускают процесс повреждения клеток. В результате это может привести к плацентарной недостаточности, угрозе преждевременных родов и грозному осложнению – преэклампсии (на позднем сроке это называют «токсикоз»). Противостоять повреждающему действию свободных радикалов помогут антиоксиданты.

Витрум Пренатал Форте содержит полный комплекс антиоксидантов, таких, как витамины Е, А, β – каротин, витамин С и микроэлементы: селен, марганец, которые нейтрализуют свободные радикалы.

Во время беременности любая вирусная инфекция может иметь серьезные последствия. К сожалению, на сегодняшний день, еще нет способа защитить себя от вирусов, поэтому единственный выход – укрепить свой иммунитет. Витамин С является врагом всех болезней, он губительно действует на бактерии, нейтрализует токсины и повышает устойчивость организма к инфекции. Также, в поддержании иммунитета участвуют другие полезные вещества - марганец, селен, железо и другие антиоксиданты.

МИФ: ОТ ВИТАМИНОВ БЫВАЕТ «КРУПНЫЙ ПЛОД» 

Большое заблуждение считать, что при приеме витаминов во время беременности родится крупный ребенок. Крупный плод (или по-научному «макросомия плода») – это ситуация, когда масса новорожденного составляет более 4 кг. Макросомия чаще встречается у женщин с нарушениями углеводного обмена. Эти нарушения, как правило, развиваются еще до наступления беременности, а во время беременности могут проявиться гестационным сахарным диабетом (ГСД).

ГСД – заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови, и снижением синтеза инсулина), которое можно выявить во время беременности при проведении глюкозо-толерантного теста. К сожалению, очень часто этот тест не проводится, и ГСД вовремя не диагностируется. И соответственно, нужного лечения не проводится. Каких-либо специфических симптомов ГСД нет, поэтому число новорожденных с большой массой тела при рождении неуклонно растет.

От высокого уровня глюкозы в крови матери страдает плод. Еще во время внутриутробной жизни поджелудочной железе плода приходится работать с повышенной нагрузкой – «перерабатывать» глюкозу матери. В результате такой усиленной работы поджелудочная железа плода увеличивается в размерах. После родов у таких детишек бывают осложнения, да и роды крупным плодом протекают более травматично, и нередко заканчиваются кесаревым сечением.

Беременные с ГСД также входят в группу риска по нарушению жирового обмена, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. В последующем, дети, рожденные от матерей с ГСД, имеют высокий риск развития ожирения и сахарного диабета.

В результате многочисленных научных исследований в последнее время, оказалось, что дефицит микроэлементов может стать причиной развития ГСД и, соответственно, крупного плода.

Так, например, цинк необходим для синтеза белков и инсулина, так же как и магний, молибден, медь, марганец, хром, которые участвуют в углеводном и жировом обмене, стимулируя синтез инсулина. А хром еще и снижает «тягу» к сладкому и стимулирует деятельность ферментов, которые участвуют в использовании глюкозы для производства энергии. У пациенток с метаболическими нарушениями (ожирением, ГСД и т.д.) снижены уровни аскорбиновой кислоты вследствие избыточного ее выведения, поэтому необходимо восполнять дефицит витамина С.

Не является секретом и то, что существует взаимосвязь ожирения с дефицитом витамина D. С высокой достоверностью можно говорить о том, что отсутствие приема профилактических доз витамина D повышает риск возникновения ГСД. Также, дефицит витамина D уже на ранних сроках беременности может оказать неблагоприятное влияние на развитие костного скелета у плода. У беременных дефицит кальция может проявляться в виде нарушения костной ткани зубов, судорог, болей в костях. Также профилактический прием витамина D во время беременности (в составе лекарственного препарата Витрум Пренатал Форте) приводит к повышению концентрации кальция в крови новорожденных, увеличению их веса и роста на первом году жизни.

Таким образом, не прием витаминов, а именно дефицит ряда микронутриентов (прежде всего, витамина D, витаминов группы В, фолатов, магния, хрома и цинка) может привести к нарушению обмена веществ, развитию ГСД и ожирения у беременных. Поэтому - профилактика метаболических нарушений у матери – основа профилактики макросомии плода.

Особенность питания российских женщин во время беременности – недостаточное поступление эссенциальных микронутриентов при избыточном поступлении углеводов (хлебобулочные изделия, картофель, фастфуд) и насыщенных жиров (сливочное масло, сметана, сливки, свинина и т.д.) провоцирует ожирение и диабет, ухудшая качество жизни женщины и ее ребенка в будущем. Поэтому соблюдение диеты и регулярный прием высококачественных витаминно – минеральных комплексов, таких как Витрум Пренатал Форте, будет хорошим и весьма доступным способом профилактики нарушения углеводного обмена у беременной и макросомии плода.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ, СЛЕДУЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи - эксперт Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии (г. Москва), акушер-гинеколог, научный сотрудник Отделения патологии беременности Дегтярева Елена Ивановна.