Столько копий ломается по поводу домашних родов! Хорошо это или плохо, позитивно скажется на состоянии матери и ребенка или нет, есть ли опасность для здоровья - эти и многие вопросы стали камнем преткновения в спорах между профессиональными медиками и сторонниками "естественных родов", понимаемых как невмешательство в природный физиологический процесс. Предлагаем отбросить эмоции и взглянуть на ситуацию здраво, спокойно проанализировав аргументы и той и другой стороны.
В противовес традиционным родам в специализированном медицинском учреждении - роддоме, домашние роды - это роды, первый (схватки), второй (потуги и рождение ребенка), третий (рождение плаценты) периоды которых проходят в домашних условиях.
Домашние водные роды - это роды, первый и второй периоды которых проходят в домашних условиях в воде (чаще всего в ванне или бассейне).
Что же заставляет будущих родителей принять решение рожать дома? Попробуем осмыслить каждый из тезисов, выдвигаемых сторонниками домашних родов. Мотивировки, которыми они руководствуются, можно объединить в несколько групп.
Отрицательное отношение к официальной медицине, имеющее в своей основе чей- то негативный опыт
Чаще всего на первое место ставят необязательность медицинских работников, которые не заинтересованы в своих пациентах, отсюда многочисленные осложнения, возникающие из-за непрофессионализма или халатности врачей.
Боязнь больниц и врачей, постулат о том, что всем (ну или почти всем) людям и белых халатах безразлично здоровье роженицы и ребенка, поэтому они так и ждут удобного момента, чтобы произнести такие "ужасные" Процедуры, как бритье и клизма, простимулировать роды, вколоть "вредные" препараты, уложить женщину во время родов в самое не удобное для этого положение, делать без надобности кесарево сечение, накормить новорожденного ребенка искусственной смесью, т.е. всячески нарушать так называемый естественный процесс родов.
Сосредоточившиеся в родзале и других помещениях родблока вирусы, бактерии, которые приводят впоследствии к заражению разными страшными инфекционными заболеваниями как матери, так и ребенка.
Предлагаем оставить все эмоции и взглянуть правде в глаза: говорить о том, что акушерки, помогающие в домашних родах, обладают повышенной ответственностью и обязательно будут в "час X" рядом с роженицей, не представляется возможным по нескольким причинам. Во-первых, акушерка - обычный человек, и у нее могут возникнуть разные непредвиденные обстоятельства, которые помешают ей быть на месте в нужное время. Например, если роды начались раньше или позже предполагаемого срока, акушерка просто может быть занята на других родах, где она также обещала быть. Во-вторых, так называемые \"духовные акушерки\" часто не имеют медицинского образования и ни за что не отвечают юридически. Следует помнить и о том, что в нашей стране нет законодательных актов, регламентирующих возможность домашних родов, поэтому любой специалист, какой бы квалификации он ни был, не имеет должного юридического основания для своей деятельности и соответственно, не несет никакой ответственности.
Таким образом, что бы ни говорили о настроенности врачей по отношению к роженицам, во-первых, это всегда профессионалы с высшим медицинским образованием, которые не только морально, но и юридически отвечают за жизнь и здоровье своих пациентов. Во-вторых, в родильном доме всегда есть несколько врачей, которые могут подменить, помочь и т.д. Таким образом, роженица никогда не останется наедине со своими проблемами ни на одном из этапов родов. Кроме акушеров-гинекологов в роддоме всегда есть неонатолог, который позаботится о новорожденном и проконтролирует его состояние, и анестезиолог, который в случае необходимости операции даст наркоз. В-третьих, даже в самом заштатном роддоме обязательно есть необходимое оборудование, в том числе абсолютно необходимый во время родов кардиомонитор с помощью которого прослушивают сердцебиение плода на протяжении родов и поэтому вовремя могут диагностировать изменения состояния малыша.
Чтобы не оказаться в роли пациентки, с которой врачи что-то делают без ее ведома, следует знать не только свои обязанности, ну и свои права, в том числе и в роддоме. Врач, принимающий на себя ответственность за благополучное родоразрешение, обязан рассказывать роженице о тех манипуляциях, которые совершаются в отношении матери и ребенка, в том числе обсуждать с ней возможность операции, если возникла такая необходимость, - она должна расписаться в случае своего согласия и имеет право от операции отказаться. Единственное условие, при котором врачи могут не объяснять свои действия, - это неадекватность восприятия информации пациенткой, например, состояние шока или потери сознания. При витальных показаниях (т.е. ситуациях, угрожающих здоровью матери и ребенка) и бессознательном состоянии женщины три врача коллегиально могут установить необходимость операции. Кроме того, по закону, если у пациентки не сложились отношения с врачом, она может потребовать его поменять, находясь в роддоме. Вряд ли это возможно при домашних родах.
Стоит четко знать, что врачи роддома не будут производить никаких лишних вмешательств в течение родов, не имея для этого определенных серьезных оснований. Поэтому все утверждения о вредности и бессмысленности медицинских действий, например, неоправданно распространенный довод \"врач торопился - поэтому простимулировал роды или сделал кесарево\", здравомыслящим человеком вряд ли могут восприниматься серьезно; это противоречит элементарным основам физиологии. Рассмотрим основные предъявляемые претензии к медицинским действиям с точки зрения их необходимости или необязательности.
Неприятные, но вполне терпимые гигиенические процедуры - бритье лобка и промежности - чрезвычайно функциональны. Выбривание промежности связано прежде всего с требованиями гигиены - волосы являются источником инфекции во время родов и помешают накладыванию швов после возможной эпизиотомии1. Если уж эта процедура в исполнении работников приемного отделения кажется такой нетерпимой, ее можно сделать дома самостоятельно или при помощи близких людей. Без предварительной клизмы заполненность прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать во время родов. При опорожненных соседних с маткой органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.
1Эпизиотомия - разрез промежности.
Основанием для стимуляции является достаточно часто встречающееся осложнение - слабость родовой деятельности. Его последствия, если не принять вовремя надлежащих мер, могут быть очень печальными и для мамы, и для малыша.
Все виды обезболивания родов производят только с согласия пациентки.
Кесарево сечение делается на основании показаний - это такие клинические ситуации, при которых родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери и плода. Сделать подобную операцию в домашних условиях, без оборудования и профессиональных врачей, не представляется возможным.
Когда ребенок родился, его сразу прикладывают к груди - на этот счет существуют специальные распоряжения Минздрава. Этого не делают только в случае, когда есть медицинские противопоказания со стороны матери и младенца, поэтому все истории противоположного содержания близки к мифам: врачам, как работникам государственного учреждения, предписано выполнять инструкции руководящих инстанций - за этим установлен контроль.
Дискуссия о наличии бактериальной среды в роддоме и отсутствии се в домашних условиях не выдерживает никакой здравой критики, хотя дезинфекция помещения, в котором проходят роды, очень важна и реально может уберечь маму и малыша от возможных осложнений. Для сторонников домашних родов, не придающих особого значения атому вопросу, стоит прояснить ситуацию детально: дело в том, что после отхождения околоплодных вод изменяется привычная внутриматочная среда, которая во время беременности стерильна, в связи с чем возможно развитие инфекции при длительном безводном периоде. В момент, когда послед (плацента, оболочки, пуповина) отторгается от слизистой оболочки матки, целостность слизистой нарушается и остается обширная раневая поверхность с открытыми кровоточащими сосудами. Матка же после родов сокращается постепенно, и это благоприятствует проникновению инфекции через растянутые после прохождения ребенка родовые пути. Поэтому, чтобы избежать инфицирования, должны быть предприняты очень серьезные меры, которые в жилой квартире обеспечены быть не могут ни при каких условиях: реальны только влажная уборка и в лучшем случае - обработка ультрафиолетом. А уж что касается водных родов в ванне, наполненной водой из-под крана, то это никоим образом не соответствует понятиям о чистоте, необходимой для профилактики инфекционных осложнений как у мамы, так и у малыша.
Нужной степени дезинфекции можно достичь только в роддоме, где стены и мебель регулярно моются и дезинфицируются, а для предотвращения контактной инфекции практикуются специальная обработка рук акушера, хирурга и операционного поля; стерилизация хирургического инструментария: стерилизация белья и перевязочного материала. Кроме того, ежегодно для того, чтобы полностью обезопасить пациентов от инфекции и ликвидировать все возможные ее источники, родильные дома закрываются на плановые мойки, во время которых несколько раз стерилизуется абсолютно все оборудование, все помещения - операционные, смотровые кабинеты, палаты облучаются ультрафиолетовыми лампами. Все эти мероприятия предотвращают контакт малыша с болезнетворными микробами и вирусами, в том числе и печально знаменитым стафилококком.
Если положить на одну чашу весов все эти вполне рациональные основания, она у здравомыслящего человека явно перевесит желание рожать дома, хотя бы из-за чувства самосохранения.
Психологические причины
Отсутствие во время родов близких людей, которые могли бы поддержать и успокоить.
Дома нет атмосферы больницы, женщина чувствует себя свободно и спокойно - она может принять любую позу, может ходить, может лежать, может петь, вокруг нее - близкие люди, которые готовы помочь и поддержать в любую минуту. Отсюда - утверждение, что при таком подходе негативных впечатлений на порядок меньше и женщина гораздо лучше себя чувствует как во время, так и после родов.
Отношение в роддоме к роженице как к бесправной пациентке, от пожеланий которой ничего не зависит и которая должна лишь выполнять распоряжения врачей.
Негативный опыт прежних собственных родов или родов подруг, родственниц и знакомых, их "страшные" истории о роддомах и их обитателях.
Что здесь можно сказать? Отрицательный опыт - собственный или чужой, - конечно, заставляет бояться и сомневаться, но сегодняшняя государственная медицина быстро меняется к лучшему, особенно в условиях конкуренции с медициной коммерческой, поэтому реальное воплощение всех этих "страшных" историй уже невозможно. Изменились не только установки медперсонала на взаимодействие с пациентом, но и материальные условия и традиции роддомов. К сожалению, многие женщины, которые решаются на домашние роды, часто просто не проинформированы о существовании роддомов, где при рождении малыша могут присутствовать близкие люди будущей мамы - муж, мама, подруга, сестра и т.д. В настоящее время практика так называемых партнерских родов весьма распространена. Присутствие близких людей не только успокоит женщину - партнеры могут помочь установить контакт с врачами, проконтролировать и отстоять интересы роженицы. Реальная практика показывает, что при отсутствии юридической ответственности акушерок, практикующих домашние роды, сделать это практически невозможно.
Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах. Во многих роддомах есть магнитофоны, и женщина во время родов может слушать музыку. Также широко практикуется так называемое "свободное поведение" во время первого периода родов, т.е. женщина ведет себя так, как ей удобно. Кстати, многие из проблем, волнующих будущих мам, могут решиться с помощью предварительно заключенного контракта с роддомом, который предусматривает соблюдение оговоренных в нем соглашений, устраивающих роженицу.
Вообще же проблема психологической адаптации женщины в роддоме и тоска по домашней атмосфере, ради которой женщины иногда готовы пожертвовать здоровьем - своим и ребенка, - может быть скорректирована или снята таким простым соображением: бояться и возмущаться тем, что в роддоме есть свои законы и правила, так же нелепо, как возмущаться, например, тем, что во время сдачи экзамена в институте приходится подчиняться определенным требованиям, а трамвае надо пробить билет, в магазине - взять чек и т.д. В повседневной жизни нам постоянно приходится играть несколько социальных ролей, причем играть по чужим правилам. Так почему же тогда, когда речь идет о жизненно важных вопросах, а не о "двойке" за ответ или штрафе за безбилетный проезд, возникает это чувство протеста? Ведь в роддоме не обязательно ощущать себя ничего не понимающим и бесправным пациентом, с которым врачи делают что хотят - к родам можно подготовиться морально и физически и чувствовать себя активным участником процесса, которым руководят профессионалы, заинтересованные в благополучном течении родов.
Если нет никакой надежды на себя и близких, сегодня все более популярной становится практика присутствия на родах профессионального психолога, который поддержит роженицу и наладит контакт с медицинским персоналом.
Причины физиологические
Легкость и безболезненность водных родов дома.
Утверждение, что домашние водные роды - это самое естественное состояние, особенно для рождающегося ребенка. Аргументов здесь обычно бывает много: от констатации биологической близости человека к дельфинам до рассуждений о физиологичности для млекопитающих водных родов.
Естественность перехода новорожденного из одной водной среды в другую.
Первое утверждение действительно имеет под собой реальные основания, но с некоторыми оговорками: отмечено, что при погружении в теплую воду во время первого периода родов расслабляются мышцы спины и матки, поэтому схватки воспринимаются менее болезненно, приток крови к матке увеличивается, благодаря чему ребенок получает больше кислорода, В воде у роженицы уменьшается выброс гормонов, вызывающих стресс, и увеличивается выброс гормонов, ускоряющих процесс родов. Но! Все это можно практиковать только тогда, когда не нарушена целостность плодного пузыря, иначе велик риск инфицирования матки и плода. Сторонникам такого естественного обезболивания сейчас в некоторых родильных домах предоставляется возможность провести первый период родов (если нет противопоказаний) в специальном бассейне. Кстати, очень хорошо расслабляет и уменьшает боль во время схваток простой теплый душ, который есть практически в каждом роддоме.
Если же женщина остается в воде после излития околоплодных вод, то помимо риска инфицирования для мамы существует опасность для ребенка. Во-первых, роды всегда связаны с кровопотерей, а в теплой воде замедляется работа свертывающей системы организма. Во-вторых, существует опасность в момент появления малыша на свет. Он может наглотаться воды в результате того, что сработает сосательный рефлекс, имеющийся у всех новорожденных.
Причины метафизические, нематериальные
Утверждение, что роды - это ощущение Великого Праздника. Ребенок рождается там, где его любят и ждут все - и мама, и папа, и акушерка, и остальные родственники. И все проходит гармонично.
Трепетное отношение к новой жизни несовместимо с лекарствами и аппаратурой - одухотворенная беременность, пронизанная любовью к новой жизни, пониманием своей предначертанности, позволяет будущим родителям отойти от шаблона медикаментозного подхода к беременности и быть ближе к Природе.
При домашних родах не врачи определяют, когда родить женщине, а природа - включаются естественные природные механизмы, которые подскажут организму, как действовал, в нужной ситуации.
Если отбросить метафизику, сторонники домашних родов предполагают, что в это время включаются природные механизмы, к которым стоит прислушаться, - и тогда все будет хорошо. По сути, это возвращение к природе и отрицание достижений науки и цивилизации, предполагающее, что при естественном ходе событий, в которые не вмешивается современная медицина, слабейшие особи умирают, а выживают сильнейшие. Для сторонников близости к природе не является аргументом тот факт, что именно достижения современной медицины приводят к тому, что дети, которые в естественных условиях погибли бы, могут выжить и вырасти. Сторонникам этой экзотической точки зрения не стоит забывать и о том, что при сегодняшнем состоянии и экологии в целом, и здоровья населения любые роды - на грани нормы и патологии, поэтому, если дорожишь жизнью, рассчитывать только на природные механизмы не стоит. По официальной статистике, смертность малышей при домашних родах в девять раз выше, чем в обычных роддомах. По словам врачей, сегодня роды очень редко протекают без осложнений. Вот список наиболее распространенных осложнений, которые происходят во время родов даже при здоровой беременности:
Слабая родовая деятельность, отсюда - возможная гипоксия плода (недостаток кислорода), впоследствии - асфиксия плода (прекращение поступления кислорода), ведущая к его гибели, а при неоказании своевременной медицинской помощи-к тяжелым состояниям и даже гибели роженицы.
Преждевременная отслойка плаценты. В связи с недостаточной подачей кислородообогащенной крови она вызывает гипоксию плода, вплоть до асфиксии. Но особенно опасна преждевременная отслойка плаценты для роженицы, т.к. является причиной маточного кровотечения.
Пуповинное удушение плода - следовательно, гипоксия плода. При длительном неоказании медицинской помощи (оперативное вмешательство) - асфиксия и гибель плода.
Неполное отхождение плаценты. Вызывает сильные кровотечения. Требуется срочное оперативное вмешательство.
Недостаточная сократительная активность матки - следовательно, опасные для здоровья и жизни родильницы кровотечения.
Диссиминирующее внутривенное свертывание крови - ДВС-синдром. Малопрогнозируемое осложнение, чрезвычайно опасное. Для спасения жизни родильницы требуется экстренная помощь врача-гематолога. Встречается чаще, чем принято считать.
Множественные разрывы шейки матки.
В этот список не вошли возможные осложнения, которые могут быть у новорожденного (а спасти ребенка можно в течение первых 20 минут) или у мамы, когда требуется реанимационное оборудование. Если в течение 5 минут ребенок не получает кислород, то в мозгу происходят необратимые изменения, затем наступает смерть ребенка. Все эти осложнения требует стремительного медицинского вмешательства и могут быть успешно нейтрализованы только в условиях роддома - оборудование, врачи должны включиться в этом случае немедленно. Посчитайте, сколько пройдет времени, пока приедет \"скорая помощь\" и отвезет вас в больницу при наличии пробок на дорогах.
Следует также упомянуть, что многие домашние роды могут закончиться в больнице из-за возникновения различных осложнений. Но если при возникновении неприятностей при родах в роддоме помощь женщине и ребенку оказывают незамедлительно, то при родах дома время может оказаться упущенным, что может принести к летальному исходу.
Причины социально-исторические
Ссылка на традицию: раньше рожали только дома, под присмотром повивальной бабки, мамок-нянек,
Ссылка на западный и американский опыт - там большое количество женщин рожают именно дома, а так как Америка и Запад в нашем самосознании впереди планеты всей, то их опыт стоит перенять.
Сторонникам домостроевских традиций поможет разговор с пожилой женщиной, прошедшей через такие вынужденные домашние роды где-нибудь в избе или в поле, - зная сегодняшний уровень развития медицины, вряд ли она захотела бы повторить свой давний опыт.
Что касается Запада и Америки, распространенность домашних родов там сильно преувеличивается здешними сторонниками альтернативных родов. Искания зарубежных акушеров, касающиеся близости с природой, естественных родов, имеют под собой хорошую научную и медицинскую базу - такую, как, например, клиника Мишеля Одена в Питивьере недалеко от Парижа. Однако французские сторонницы естественных родов рожают не дома, а в этой клинике, под присмотром врачей, которые стараются рассмотреть каждые роды как нормальный физиологический процесс, но при необходимости всегда готовы вмешаться.
В Голландии, на опыт которой ссылаются сторонники домашних родов, рожающие дома женщины имеют четко оформленную юридическую поддержку и профессиональную опытную акушерку с медицинским образованием.
Конечно, это право каждой женщины - решать, где появится на свет ее малыш. Однако будущая мама должна знать, что от ее решения зависит жизнь и здоровье ребенка. Стоит ли идти на такой рискованный эксперимент, как домашние роды? И сможете ли вы потом простить себе его последствия, которые могут оказаться весьма плачевными?
В заключение хочется сказать, что домашние роды как таковые имеют право на существование, но для этого необходимо организовать систему, которая позволит вести роды дома без ущерба для здоровья мамы я малыша.
Необходима законодательная основа для ведения родов дома.
Необходима экспертная оценка состояния здоровья каждой женщины, желающей родить в домашних условиях. Только абсолютно здоровой беременной могут быть разрешены домашние роды.
Домашние роды могут принимать только врачи, которые при малейших неполадках примут соответствующие меры. Будущая мама должна заключить договор не только с врачом, но и с родильным домом, куда в случае осложнений женщина будет доставлена на специальном транспорте.
Столько копий ломается по поводу домашних родов! Хорошо это или плохо, позитивно скажется на состоянии матери и ребенка или нет, есть ли опасность для здоровья - эти и многие вопросы стали камнем преткновения в спорах между профессиональными медиками и сторонниками "естественных родов", понимаемых как невмешательство в природный физиологический процесс. Предлагаем отбросить эмоции и взглянуть на ситуацию здраво, спокойно проанализировав аргументы и той и другой стороны.
В противов...
Статья гАвно, роддома сейчас - это фабрики конвеерного отела, к женщине отношение как к нахойливой мухе, никто ЖО свою не поднимет лишний раз проверить или помочь, я уже молчу о КТГ в родах, которое практически никогда не используют, или ставят минут на 15 в начале родов и уж никогда не ставят на время родоусиления. Прикладывание к груди - это вообще только когда с врачом за бабки рожаешь, а так сра... они там на приказ МинЗдрава о грудном вскармливании, детей пичкают смесью с рождения повсеместно. Операцию, в случае возникновения осложнений делают либо поздно, либо вообще не делают, а просто выдавливают. А сами роды в роддомах - прокол пузыря (без показаний, а так чтобы убыстрить), капельницу с окситоцином (чтобы тоже побыстрее в свою смену отпахать и спать пойти). Кто там нафиг что мониторит, да всем насра на роженицу и ее ребенка, главное чтобы в 12 часов уложиться проделав стандартные процедуры, у меня ни одна знакомая без окситоцина не рожала, я сама в их числе, двое родов, первые с платным врачом шли нормально пока окситоцин не поставили, ребенок родился не сразу задышал, потом ВЧД лечили, второй раз пошла к дежурной смене, так лучше бы платно, опять тот же окситоцин, потом обзидан, итог ребенок в асфиксии родился, достимулировали. Слова про то, что роженицу никто наедине со своими проблемами не оставит в роддоме - гонево, роженицы как правило там и остаются наедине со своими проблемами. Во время родов вам вообще никто ничего не будет объяснять - просто с каменными рожами будут делать то, что им нужно и на ваше мнение им наплевать. Эти твари вообще роды принимать не умеют и не хотят. Я если решусь на еще одного ребенка, то только домашние роды, я в этот коровник в этим коновалам более не пойду. Статью в топку, писал олух
Статья гАвно, роддома сейчас - это фабрики конвеерного отела, к женщине отношение как к нахойливой мухе, никто ЖО свою не поднимет лишний раз проверить или помочь, я уже молчу о КТГ в родах, которое практически никогда не используют, или ставят минут на 15 в начале родов и уж никогда не ставят на время родоусиления. Прикладывание к груди - это вообще только когда с врачом за бабки рожаешь, а так сра... они там на приказ МинЗдрава о грудном вскармливании, детей пичкают смесью с рождения повсемест...
после родов в роддоме, где при первых схватках вкололи окситоцин(срок 36 недель), вскрыли пузырь и оставили, а через 2 с половиной часа, когда я уже 40 минут терпела потуги, про меня вспомнили, но и тут зачем трудиться, если можно управиться за 4 минуты - эпизиотомия, множественные разрывы шейки... а когда я спросила акушерку во время потуги: "Что мне делать?", - она так вяленько ответила, - "Ну, тужься". Зшили "ногами", плаценту из меня. как тут кто-то писал уже "выдернули", а пуповину естесственно отсекли сразу... просто наилучший из возможных вариантов! Как следствие у ребенка травма в шейном отделе позвоночника, ассиметрия, отказ от груди(и долгое мучительное сцеживание в течение 6 месяцев), а к трем месяцам мы уже имели ДЦП... Благо, есть хорошие специалисты, которые моего ребенка из этого состояния вытащили! Так что я в роддом больше ни ногой!!! Мне моего опыта предостаточно!
после родов в роддоме, где при первых схватках вкололи окситоцин(срок 36 недель), вскрыли пузырь и оставили, а через 2 с половиной часа, когда я уже 40 минут терпела потуги, про меня вспомнили, но и тут зачем трудиться, если можно управиться за 4 минуты - эпизиотомия, множественные разрывы шейки... а когда я спросила акушерку во время потуги: "Что мне делать?", - она так вяленько ответила, - "Ну, тужься". Зшили "ногами", плаценту из меня. как тут кто-то писал уже &q...
Конкретный "дальний" результат деятельности наших роддомов - женщины после первых родов рожать больше НЕ ХОТЯТ.
А конкретный "дальний" результат домашних родов: те, кто прошел такой опыт, ХОТЯТ ДЕТИШЕК ЕЩЕ. По-моему, это ПОКАЗАТЕЛЬ.
Я сама медик, родила старшего сына и двух дочек х в роддомах (легче всех - вторые роды в провинциальном роддоме, где была старенькая акушерка, которую я позвала уже на потугах - НИКТО мне не мешал, роды прошли замечательно). Но когда "случайно" приняла роды дома у знакомой, почувствовала, какой СКАЗКИ лишают женщин в роддомах! Четвертого родила дома - было не так легко, как вторые роды, но Такое чувство ВЗАИМОПОНИМАНИЯ и ВЗАИМОЧУВСТВОВАНИЯ с малышом! Младшему уже 14 лет скоро. Самостоятельный и чуткий человек. А старшая дочь (врач, между прочим) родила мне внучку тоже ДОМА. Это - Счастье. Тем, у кого не было ТАКОГО ОПЫТА, ничего не докажешь. Теперь и сама принимаю роды у друзей и знакомых - не за деньги. И считаю, что ПОЧТИ ВСЕ женщины должны и МОГУТ это уметь. Но официальная медицина НЕ ДАЕТ этого делать, нагоняя безумный страх.
И те, кто ЗА домашние роды, не отвергают роддома и уважают хороших врачей.
Лично я - против СИСТЕМЫ родовспоможения в роддомах, которая заставляет врачей создавать огромное количество патологии... Но дальнейший разговор об этом - не минутный.
Конкретный "дальний" результат деятельности наших роддомов - женщины после первых родов рожать больше НЕ ХОТЯТ. А конкретный "дальний" результат домашних родов: те, кто прошел такой опыт, ХОТЯТ ДЕТИШЕК ЕЩЕ. По-моему, это ПОКАЗАТЕЛЬ. Я сама медик, родила старшего сына и двух дочек х в роддомах (легче всех - вторые роды в провинциальном роддоме, где была старенькая акушерка, которую я позвала уже на потугах - НИКТО мне не мешал, роды прошли замечательно). Но когда "случайно&...
Возможно, в московских и питерских платных роддомах действительно всё не так плохо (и окситоцин насильно не колют, и пуповину мгновенно не перерезают, наплевав на все договорённости). В провинции же безопасней рожать дома.
Возможно, в московских и питерских платных роддомах действительно всё не так плохо (и окситоцин насильно не колют, и пуповину мгновенно не перерезают, наплевав на все договорённости). В провинции же безопасней рожать дома.
не знаю. Рожала в роддоме в СПб...Платно..Палата домашняя,родзал - как комнатка с евроремонтом, отдельным туалетом, ванной, душем, муж под боком, роды 12 часов, не кололи ничего...когда начали слабеть схватки посередине процесса, порекомендовали перекусить) Съела взятую из дома шоколадку - родовая деятельность чудесным образом восстановилась))) Родила за три потуги) никого не давили, никаких ужасов, пуповину не перерезали долго, ребенок лежал на груди...9/9 по Апгар...Откуда про ужасы в роддоме - не знаю. Выписались на 5 день. Нам уже почти 4 г, все у нас замечательно, за вторым пойду к тому же врачу, в тот же роддом...Может просто не стоит экономить? Цена вопроса, кстати была 45000р.
не знаю. Рожала в роддоме в СПб...Платно..Палата домашняя,родзал - как комнатка с евроремонтом, отдельным туалетом, ванной, душем, муж под боком, роды 12 часов, не кололи ничего...когда начали слабеть схватки посередине процесса, порекомендовали перекусить) Съела взятую из дома шоколадку - родовая деятельность чудесным образом восстановилась))) Родила за три потуги) никого не давили, никаких ужасов, пуповину не перерезали долго, ребенок лежал на груди...9/9 по Апгар...Откуда про ужасы в роддоме ...
"духовные акушерки\" часто не имеют медицинского образования и ни за что не отвечают юридически. " Врачи хоть и имеют медицинское образование, но тоже чаще всего ни за что не отвечают юридически.
"Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах." - Ага, рассказывайте. В каких это многих? Даже в нашем городе-миллионнике нет ни одного такого отделения. А, нет, простите, есть - в частном роддоме, но родить там стоит столько же, сколько купить квартиру в небольшом городке.
"очень интересно про статистику, что в домашних родах умирает в 9 раз больше младенцев, чем в роддомах. Это российская статистика? Где можно почитать?" - нигде нельзя почитать, такой статистике в России нет, потому что нет закона о домашних родах.
Сами рожайте в своих роддомах! Стерильно у них там! Отчего ж тогда все приходят оттуда с золотистым стафилококком? А некоторые и не приходят - там умирают. Вот когда будут соответствующие условия, типа как в Питивьере, тогда и побегу, полечу рожать в роддом!
"духовные акушерки\" часто не имеют медицинского образования и ни за что не отвечают юридически. " Врачи хоть и имеют медицинское образование, но тоже чаще всего ни за что не отвечают юридически. "Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах." - Ага, рассказывайте. В каких это многих? Даже в нашем городе-миллионнике нет ни одного такого отделени...
Об ужасе творящемся в роддоме могу сказать следующее: это было в 1998 году. Пролежав несколько дней в потологии (не буду рассказывать о всех пережитых унижениях, не связанных с процедурами) у меня стали подтекать воды, но схаток не было совсем!!! На осмотре мне сразу прокололи пузырь и отправили в родовую. Когда меня перепуганную подняли в родовую мед. сестра или кто она там была сказала мне: тут людям есть нечего, а она рожать надумала. Потом начались схватки, мучалась, мне что-то кололи, но никто не говорил что и зачем. Пришла какая-то врачь, посмотрела, вышла и как давай орать в коридоре на бригаду, зачем пузырь прокололи, ведь совсем рано ещё. Так безводный процесс длидся 12 часов, полного раскрытия ждать не стали, и потуг ещё не было, вытолкнули из меня дитё. Последствия разрывы у меня, в т.ч. на шейке, которые не зашили - через год это обнаружилось, ситуация была предраковая, пренесла две операции. У дочери куча проблем у нервопатолога, травма позвоночника и головы - о чём я узнала спустя довольно продолжительное время. Если бы сказали раньше можно было-бы не иметь столько проблем со здоровьем сейчас. Хочу второго ребёнка, но останавливает УЖАС, прержитый в прошлый раз. Что делать не знаю, дома рожать тоже очень страшно, но в роддом не хочу... Лина.
Об ужасе творящемся в роддоме могу сказать следующее: это было в 1998 году. Пролежав несколько дней в потологии (не буду рассказывать о всех пережитых унижениях, не связанных с процедурами) у меня стали подтекать воды, но схаток не было совсем!!! На осмотре мне сразу прокололи пузырь и отправили в родовую. Когда меня перепуганную подняли в родовую мед. сестра или кто она там была сказала мне: тут людям есть нечего, а она рожать надумала. Потом начались схватки, мучалась, мне что-то кололи, но ни...
Я сама студентка медакадемии славного города Екатеринбурга, акушерская практика давно позади. Меня возмутил непрофессионализм в использовании терминов автором статьи (Диссиминирующее внутривенное свертывание крови - ДВС-синдром. - вообще-то диссиминированное внутрисосудистое свертывание). Своими глазами видела действительно нормальные роды в условиях роддома, когда даже отношение самой роженицы не спасло её ребенка от лишних манипуляций со стороны мед персонала (пуповину перерезали через 15 секунд после рождения ребенка, послед выделяли активно через 2 минуты после родов - через 5 минут роды закончились - ребенок потерял около 150мл крови (осталась в плаценте), неизвестно было ли кровотечение в позднем послеродовом периоде у матери из-за активного выделения последа. Сама рожать буду дома!!! В больницах даже к "платным" роженицам отношение отвратительное. Конечно же есть исключения лишь подтверждающие это правило. Об асептике и антисептике. Всем медработникам известно что уже через пол года с момента открытия любого стационарного отделения (родильного в том числе) в нем формируется микрофлора устойчивая к дезинфицирующим средствам используемым в этом учреждении, да и плановая дезинфекция делается не по срокам и для галочки. "Она мне рассказала, как происходит значительная часть кесаревых. Приходит к ним главврач и говорит: "Через два часа совещание, чтобы к этому времени в родилке никого не было". Вот и всё!" такая картина не редкость в любом роддоме, не говоря уже о перекурах акушерок между схатками тут же у окна в родовой. так что всем хороших акушерок и мягких диванов, ну или в клинику Мишеля Одена в Питивьере...
Я сама студентка медакадемии славного города Екатеринбурга, акушерская практика давно позади. Меня возмутил непрофессионализм в использовании терминов автором статьи (Диссиминирующее внутривенное свертывание крови - ДВС-синдром. - вообще-то диссиминированное внутрисосудистое свертывание). Своими глазами видела действительно нормальные роды в условиях роддома, когда даже отношение самой роженицы не спасло её ребенка от лишних манипуляций со стороны мед персонала (пуповину перерезали через 15 секу...
Если были бы у нас роддома нормальные - без страха отправилась бы там рожать) даже платно в наше время не показатель!Давно не слышала от знакомых что не вкалывали что-нибудь, и вообще что беременность была нормальной - у всех что-нить ищут (и почти всегда находят). Как повезет называется...
Если были бы у нас роддома нормальные - без страха отправилась бы там рожать) даже платно в наше время не показатель!Давно не слышала от знакомых что не вкалывали что-нибудь, и вообще что беременность была нормальной - у всех что-нить ищут (и почти всегда находят). Как повезет называется...
Заказная статья, против домашних родов. Борьба за деньги. Автор лукавит,и полностью раскрывает свой непрофессионализм. Написать следующее: "Пуповинное удушение плода - следовательно, гипоксия плода. При длительном неоказании медицинской помощи (оперативное вмешательство) - асфиксия и гибель плода." -может только неуч.Пусть потрудится полистать учебник по акушерству.
И вот это:
"Слабая родовая деятельность, отсюда - возможная гипоксия плода (недостаток кислорода), впоследствии - асфиксия плода (прекращение поступления кислорода), ведущая к его гибели, а при неоказании своевременной медицинской помощи-к тяжелым состояниям и даже гибели роженицы."
Полная ерунда.
Не дано определение слабой родовой деятельности.Причина гипоксии названа неправильно.
Острая гипоксия возникает при применении врачами- акушерами стимуляции, для ускорения процесса родов. Дети, получившие острую гипоксию, имеют нарушения могза, вплоть до ДЦП и гибели после родов от отёка мозга и кровоизлияний. Очень большая смертность и инвалидизация у детей именно в роддомах.Потому что акушеры разучились принимать роды, они умеют только лечить своими действиями, лечить нормальные роды. Залечивают здоровых рожениц.И этим калечат детей.
Дети, рождённые без "помощи", дети рождённые дома отлично развиваются. Роды у матерей лёгкие, и осложнений очень мало. Только надо выбрать хорошую акушерку.Да вообще если беременность без осложнений- роды это не болезнь. Зачем тогда лечить? Вот и придумывают врачи " болезни" - старая плацента, твёрдая шейка, слабая родовая деятельность и тд. Женщины верят, доверяются, а потом их дети мучаются от поражения мозга и неврологических проблем. Сейчас женщины, родившие ребёнка, которому в стимулированных родах в роддоме сделали ДЦП, понимают, что послужило причиной поражения мозга у ребёнка, и второго ребёнка рожают уже только КС или по договорённости с хорошим врачом. Ставят условие- никаких медикаментозных вмешательств в роды.Это вам о чём- нибудь говорит?
Автору статьи- пусть всё написанное ею будет на её совести.
Заказная статья, против домашних родов. Борьба за деньги. Автор лукавит,и полностью раскрывает свой непрофессионализм. Написать следующее: "Пуповинное удушение плода - следовательно, гипоксия плода. При длительном неоказании медицинской помощи (оперативное вмешательство) - асфиксия и гибель плода." -может только неуч.Пусть потрудится полистать учебник по акушерству. И вот это:...
Как мне кажется во всех этих спорах и дискусиях по поводу где лучше, а где хуже, никогда не будет достигнуто понимание, по крайней мере до тех пор, пока вся эта канитель с врачебным вмешательством и полным бездействием не будет грамотно прописана в законах. Пока на врача будет так же тяжело возложить ответственность и применить какие либо наказательные меры за его ошибку, халатность, некомпетентность, хамство и зачастую реальное вымогательство, то всегда будут отвратительные впечатления на счет родильных домов и как следствие отказы в них рожать. Пока все спускается с рук, зачем что то менять в системе складывавшейся еще в советский период, ведь с тех пор в нашей медицине (по крайней мере той, что представленна в гос. поликлинниках и больницах) ни чего не изменилось, за частую ни методы лечения, ни ответственность врачей, про повышение квалификации некоторых медиков я и вовсе молчу, как лечили дедовскими методами в 80-х так же и сейчас. А все по тому, что нет у нас правильного построения процесса, нет изначально грамотной правовой базы, вот и процветает распи****о и бесшабашная халатность ко всему и ко всем. Практически 70% нынешних выпускников медучилищь не то что капельницу поставить не могут, а укол сделать не в состоянии и это еще не врачи, а младшее звено медперсонала. Я в этом году была в шоке от увиденного в кабенете своего гениколога, у человека на столе лежали пособия по медицине, именно по ее профилю, причем современногго издания!!! Да я за всю свою жизнь в кабинете у генеколога на столе кроме кружки с чаем и шоколадки надломленной ни чего не видела. А тут такое зрелище, да я больше к другому врачу ни ногой, да, пусть сдесь платная клиника, пусть я плачу за каждый прием по 450р., но! у меня на руках договор с клиникой, копии всех моих анализов, узи, обследований, в общем всего что есть (в обычной поликлиннеке на просьбу снять копию просто посылают, карту свою с записями проводимого лечения буквально воровать приходиться, в противном случаи карта может загадочным образом потеряться в недрах регистратуры) + я получаю вежливое отношение, грамотное разъяснение моих диагнозов с рассказом чем грозит, как лечить, чем лучше лечить, и что меня больше устраивает по мере фин. возможностей. Да, это политика не всех платных учереждений, в очень многих могут навредить не меньше чем в обычных, но после такого я под растрелом не пойду в обычный роддом, где снова все вернется ко временам совка. Я буду искать либо частную клинику, либо на худой конец рожать дома. И пока все будет по старинке, и все будут чураться всего нового, картинки "роддомовских ужасов" так и будут реальными. Ведь сделать даже анастезию через укол в позвоничник, у нас могут единицы, прошедшие спец. подготовку, а на деле чуть ли ни в любом роддоме за доп. плату и даже без зазрения совести, без осознания реальной опасности. В общем пока мы не возьмем от западной практике все самое лучшее и не сможем это грамотно применить, воз так и будет стоять на старом месте. А пока у нас нет правильных законов способных помочь, ни чего не измениться.
Как мне кажется во всех этих спорах и дискусиях по поводу где лучше, а где хуже, никогда не будет достигнуто понимание, по крайней мере до тех пор, пока вся эта канитель с врачебным вмешательством и полным бездействием не будет грамотно прописана в законах. Пока на врача будет так же тяжело возложить ответственность и применить какие либо наказательные меры за его ошибку, халатность, некомпетентность, хамство и зачастую реальное вымогательство, то всегда будут отвратительные впечатления на счет ...
--Зато как прекрасно в срок развиваются детки поле ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ -в редих случаях после родов в роддоме,и, как правило, после естественных домашних родов--
Чтобы утверждать, что ребенок развивается прекрасно в срок после естественных родов в домашних условиях, его развитие нужно сравнивать с развитием точно такого же ребенка, но рожденного в НЕЕСТЕСТВЕННЫХ условиях роддома. Только в этом случае можно говорить, что его замечательное развитие связано с рождением в домашних условиях.
А так как провести такой опыт невозможно, то и утверждение ваше некорректно. Кроме того оно задевает чувства мамочек, которые рожали в роддомах, и не менее вашего гордятся своими детьми. Сама я рожала в заштатном роддоме, совершенно бесплатно, мне никто не хамил, вокруг меня суетились две акушерки, врач и врач-неонатолог, притом что рожениц в это утро было много, но на всех хватило и внимания, и отзывчивости со стороны медперсонала. Я нисколько не переживала. что рядом не было ни мужа, ни родственников, у меня была цель - родить, ахи и охи родственников меня бы просто отвлекали, кроме того, я не думаю, что мужу понравилось бы наблюдать за родами, хотя он изъявлял желание поприсутствовать, я категорически отказалась. Родила я совершенно естественно, так же как и остальные роженицы, никакой стимуляции и принудительных кесаревых не было. Даже то, что мы с ребенком лежали в палате еще с двумя мамами с детьми, я считаю положительным моментом, потому что это был колоссальный, неоценимый обмен опытом.
--Зато как прекрасно в срок развиваются детки поле ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ -в редих случаях после родов в роддоме,и, как правило, после естественных домашних родов-- Чтобы утверждать, что ребенок развивается прекрасно в срок после естественных родов в домашних условиях, его развитие нужно сравнивать с развитием точно такого же ребенка, но рожденного в НЕЕСТЕСТВЕННЫХ условиях роддома. Только в этом случае можно говорить, что его замечательное развитие связано с рождением в домашних условиях....
Естественные роды в роддоме - редкое явление.По официальным данным 14-30% по всем регионам нашей страны,причём роды с проколом плодного пузыря и эпизотомией официальное акушерство считает естественными.Так что в наших роддомах,что в глубинке,что в больших городах,женщина имеет очень мало шансов родить без вмешательств акушеров,что за деньги( по контракту),что за родовой сертификат,акушеры в роддомах просто разучились сопровождать роды без вмешательств и ускорений.Женщину может спасти только хорошая подготовка -как вести себя в родах, и отказ при поступлении в роддом подписать добровольное согласие на вмешательство акушеров в процесс своих родов(только принять ребёнка на руки).Для поддержки у роженицы роды должен сопровождать понимающий муж,или родственница,или домашняя акушерка (под видом родственницы).Только тогда у женщины появятся гарантии от акушерской роддомовской спешки.И акушеры не смогут вмешиваться в процесс родов:прокалывать плодный пузырь,мазать шейку матки гелем с простагландинами,ставить ламинарии,делать уколы для вызова и ускорения схваток с окситоцином,простагландинами,антипрогестагенами.Для рождающегося ребёнка появится тогда реальная возможность избежать повреждений головного мозга из-за острой гипоксии,которую вызывают у плода указанные акушерские "лекарства". А у матери не произойдёт резкого усиления (от этих "лекарств")болезненности схваток,что часто требует введения наркотиков или применения эпидуральной анестезии,комфортной для женщины,но совсем не безопасной для головного мозга рождающегося ребёнка.Автор статьи решила,что домашние роды - это только роды в воду.Она ошибается,многие домашние акушерки сопровождают роды без использования ванн и бассейнов.Потому что воды в воду - это неестественные роды,не записанные в генах и инстинктах женщины и ребёнка,а потому не безопасные прежде всего для здоровья ребёнка(его нервная система к моменту рождения развита так,чтобы использовать чувство гравитации(равновесия) для совместного с мамой родового процесса). Зато как прекрасно в срок развиваются детки поле ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ -в редих случаях после родов в роддоме,и, как правило, после естественных домашних родов.Таких деток растить большое удовольствие и мамам и,что не менее важно,отцам.В семьях с такими детьми,как правило,одним ребёнком дело не ограничивается и разводы гораздо реже.
Естественные роды в роддоме - редкое явление.По официальным данным 14-30% по всем регионам нашей страны,причём роды с проколом плодного пузыря и эпизотомией официальное акушерство считает естественными.Так что в наших роддомах,что в глубинке,что в больших городах,женщина имеет очень мало шансов родить без вмешательств акушеров,что за деньги( по контракту),что за родовой сертификат,акушеры в роддомах просто разучились сопровождать роды без вмешательств и ускорений.Женщину может спасти только хоро...
Домашние роды или официальная медицина?
19.06.2007Столько копий ломается по поводу домашних родов! Хорошо это или плохо, позитивно скажется на состоянии матери и ребенка или нет, есть ли опасность для здоровья - эти и многие вопросы стали камнем преткновения в спорах между профессиональными медиками и сторонниками "естественных родов", понимаемых как невмешательство в природный физиологический процесс. Предлагаем отбросить эмоции и взглянуть на ситуацию здраво, спокойно проанализировав аргументы и той и другой стороны.
В противовес традиционным родам в специализированном медицинском учреждении - роддоме, домашние роды - это роды, первый (схватки), второй (потуги и рождение ребенка), третий (рождение плаценты) периоды которых проходят в домашних условиях.
Домашние водные роды - это роды, первый и второй периоды которых проходят в домашних условиях в воде (чаще всего в ванне или бассейне).
Что же заставляет будущих родителей принять решение рожать дома? Попробуем осмыслить каждый из тезисов, выдвигаемых сторонниками домашних родов. Мотивировки, которыми они руководствуются, можно объединить в несколько групп.
Отрицательное отношение к официальной медицине, имеющее в своей основе чей- то негативный опыт
Предлагаем оставить все эмоции и взглянуть правде в глаза: говорить о том, что акушерки, помогающие в домашних родах, обладают повышенной ответственностью и обязательно будут в "час X" рядом с роженицей, не представляется возможным по нескольким причинам. Во-первых, акушерка - обычный человек, и у нее могут возникнуть разные непредвиденные обстоятельства, которые помешают ей быть на месте в нужное время. Например, если роды начались раньше или позже предполагаемого срока, акушерка просто может быть занята на других родах, где она также обещала быть. Во-вторых, так называемые \"духовные акушерки\" часто не имеют медицинского образования и ни за что не отвечают юридически. Следует помнить и о том, что в нашей стране нет законодательных актов, регламентирующих возможность домашних родов, поэтому любой специалист, какой бы квалификации он ни был, не имеет должного юридического основания для своей деятельности и соответственно, не несет никакой ответственности.
Таким образом, что бы ни говорили о настроенности врачей по отношению к роженицам, во-первых, это всегда профессионалы с высшим медицинским образованием, которые не только морально, но и юридически отвечают за жизнь и здоровье своих пациентов. Во-вторых, в родильном доме всегда есть несколько врачей, которые могут подменить, помочь и т.д. Таким образом, роженица никогда не останется наедине со своими проблемами ни на одном из этапов родов. Кроме акушеров-гинекологов в роддоме всегда есть неонатолог, который позаботится о новорожденном и проконтролирует его состояние, и анестезиолог, который в случае необходимости операции даст наркоз. В-третьих, даже в самом заштатном роддоме обязательно есть необходимое оборудование, в том числе абсолютно необходимый во время родов кардиомонитор с помощью которого прослушивают сердцебиение плода на протяжении родов и поэтому вовремя могут диагностировать изменения состояния малыша.
Чтобы не оказаться в роли пациентки, с которой врачи что-то делают без ее ведома, следует знать не только свои обязанности, ну и свои права, в том числе и в роддоме. Врач, принимающий на себя ответственность за благополучное родоразрешение, обязан рассказывать роженице о тех манипуляциях, которые совершаются в отношении матери и ребенка, в том числе обсуждать с ней возможность операции, если возникла такая необходимость, - она должна расписаться в случае своего согласия и имеет право от операции отказаться. Единственное условие, при котором врачи могут не объяснять свои действия, - это неадекватность восприятия информации пациенткой, например, состояние шока или потери сознания. При витальных показаниях (т.е. ситуациях, угрожающих здоровью матери и ребенка) и бессознательном состоянии женщины три врача коллегиально могут установить необходимость операции. Кроме того, по закону, если у пациентки не сложились отношения с врачом, она может потребовать его поменять, находясь в роддоме. Вряд ли это возможно при домашних родах.
Стоит четко знать, что врачи роддома не будут производить никаких лишних вмешательств в течение родов, не имея для этого определенных серьезных оснований. Поэтому все утверждения о вредности и бессмысленности медицинских действий, например, неоправданно распространенный довод \"врач торопился - поэтому простимулировал роды или сделал кесарево\", здравомыслящим человеком вряд ли могут восприниматься серьезно; это противоречит элементарным основам физиологии. Рассмотрим основные предъявляемые претензии к медицинским действиям с точки зрения их необходимости или необязательности.
1Эпизиотомия - разрез промежности.
Дискуссия о наличии бактериальной среды в роддоме и отсутствии се в домашних условиях не выдерживает никакой здравой критики, хотя дезинфекция помещения, в котором проходят роды, очень важна и реально может уберечь маму и малыша от возможных осложнений. Для сторонников домашних родов, не придающих особого значения атому вопросу, стоит прояснить ситуацию детально: дело в том, что после отхождения околоплодных вод изменяется привычная внутриматочная среда, которая во время беременности стерильна, в связи с чем возможно развитие инфекции при длительном безводном периоде. В момент, когда послед (плацента, оболочки, пуповина) отторгается от слизистой оболочки матки, целостность слизистой нарушается и остается обширная раневая поверхность с открытыми кровоточащими сосудами. Матка же после родов сокращается постепенно, и это благоприятствует проникновению инфекции через растянутые после прохождения ребенка родовые пути. Поэтому, чтобы избежать инфицирования, должны быть предприняты очень серьезные меры, которые в жилой квартире обеспечены быть не могут ни при каких условиях: реальны только влажная уборка и в лучшем случае - обработка ультрафиолетом. А уж что касается водных родов в ванне, наполненной водой из-под крана, то это никоим образом не соответствует понятиям о чистоте, необходимой для профилактики инфекционных осложнений как у мамы, так и у малыша.
Нужной степени дезинфекции можно достичь только в роддоме, где стены и мебель регулярно моются и дезинфицируются, а для предотвращения контактной инфекции практикуются специальная обработка рук акушера, хирурга и операционного поля; стерилизация хирургического инструментария: стерилизация белья и перевязочного материала. Кроме того, ежегодно для того, чтобы полностью обезопасить пациентов от инфекции и ликвидировать все возможные ее источники, родильные дома закрываются на плановые мойки, во время которых несколько раз стерилизуется абсолютно все оборудование, все помещения - операционные, смотровые кабинеты, палаты облучаются ультрафиолетовыми лампами. Все эти мероприятия предотвращают контакт малыша с болезнетворными микробами и вирусами, в том числе и печально знаменитым стафилококком.
Если положить на одну чашу весов все эти вполне рациональные основания, она у здравомыслящего человека явно перевесит желание рожать дома, хотя бы из-за чувства самосохранения.
Психологические причины
Что здесь можно сказать? Отрицательный опыт - собственный или чужой, - конечно, заставляет бояться и сомневаться, но сегодняшняя государственная медицина быстро меняется к лучшему, особенно в условиях конкуренции с медициной коммерческой, поэтому реальное воплощение всех этих "страшных" историй уже невозможно. Изменились не только установки медперсонала на взаимодействие с пациентом, но и материальные условия и традиции роддомов. К сожалению, многие женщины, которые решаются на домашние роды, часто просто не проинформированы о существовании роддомов, где при рождении малыша могут присутствовать близкие люди будущей мамы - муж, мама, подруга, сестра и т.д. В настоящее время практика так называемых партнерских родов весьма распространена. Присутствие близких людей не только успокоит женщину - партнеры могут помочь установить контакт с врачами, проконтролировать и отстоять интересы роженицы. Реальная практика показывает, что при отсутствии юридической ответственности акушерок, практикующих домашние роды, сделать это практически невозможно.
Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах. Во многих роддомах есть магнитофоны, и женщина во время родов может слушать музыку. Также широко практикуется так называемое "свободное поведение" во время первого периода родов, т.е. женщина ведет себя так, как ей удобно. Кстати, многие из проблем, волнующих будущих мам, могут решиться с помощью предварительно заключенного контракта с роддомом, который предусматривает соблюдение оговоренных в нем соглашений, устраивающих роженицу.
Вообще же проблема психологической адаптации женщины в роддоме и тоска по домашней атмосфере, ради которой женщины иногда готовы пожертвовать здоровьем - своим и ребенка, - может быть скорректирована или снята таким простым соображением: бояться и возмущаться тем, что в роддоме есть свои законы и правила, так же нелепо, как возмущаться, например, тем, что во время сдачи экзамена в институте приходится подчиняться определенным требованиям, а трамвае надо пробить билет, в магазине - взять чек и т.д. В повседневной жизни нам постоянно приходится играть несколько социальных ролей, причем играть по чужим правилам. Так почему же тогда, когда речь идет о жизненно важных вопросах, а не о "двойке" за ответ или штрафе за безбилетный проезд, возникает это чувство протеста? Ведь в роддоме не обязательно ощущать себя ничего не понимающим и бесправным пациентом, с которым врачи делают что хотят - к родам можно подготовиться морально и физически и чувствовать себя активным участником процесса, которым руководят профессионалы, заинтересованные в благополучном течении родов.
Если нет никакой надежды на себя и близких, сегодня все более популярной становится практика присутствия на родах профессионального психолога, который поддержит роженицу и наладит контакт с медицинским персоналом.
Причины физиологические
Первое утверждение действительно имеет под собой реальные основания, но с некоторыми оговорками: отмечено, что при погружении в теплую воду во время первого периода родов расслабляются мышцы спины и матки, поэтому схватки воспринимаются менее болезненно, приток крови к матке увеличивается, благодаря чему ребенок получает больше кислорода, В воде у роженицы уменьшается выброс гормонов, вызывающих стресс, и увеличивается выброс гормонов, ускоряющих процесс родов. Но! Все это можно практиковать только тогда, когда не нарушена целостность плодного пузыря, иначе велик риск инфицирования матки и плода. Сторонникам такого естественного обезболивания сейчас в некоторых родильных домах предоставляется возможность провести первый период родов (если нет противопоказаний) в специальном бассейне. Кстати, очень хорошо расслабляет и уменьшает боль во время схваток простой теплый душ, который есть практически в каждом роддоме.
Если же женщина остается в воде после излития околоплодных вод, то помимо риска инфицирования для мамы существует опасность для ребенка. Во-первых, роды всегда связаны с кровопотерей, а в теплой воде замедляется работа свертывающей системы организма. Во-вторых, существует опасность в момент появления малыша на свет. Он может наглотаться воды в результате того, что сработает сосательный рефлекс, имеющийся у всех новорожденных.
Причины метафизические, нематериальные
Если отбросить метафизику, сторонники домашних родов предполагают, что в это время включаются природные механизмы, к которым стоит прислушаться, - и тогда все будет хорошо. По сути, это возвращение к природе и отрицание достижений науки и цивилизации, предполагающее, что при естественном ходе событий, в которые не вмешивается современная медицина, слабейшие особи умирают, а выживают сильнейшие. Для сторонников близости к природе не является аргументом тот факт, что именно достижения современной медицины приводят к тому, что дети, которые в естественных условиях погибли бы, могут выжить и вырасти. Сторонникам этой экзотической точки зрения не стоит забывать и о том, что при сегодняшнем состоянии и экологии в целом, и здоровья населения любые роды - на грани нормы и патологии, поэтому, если дорожишь жизнью, рассчитывать только на природные механизмы не стоит. По официальной статистике, смертность малышей при домашних родах в девять раз выше, чем в обычных роддомах. По словам врачей, сегодня роды очень редко протекают без осложнений. Вот список наиболее распространенных осложнений, которые происходят во время родов даже при здоровой беременности:
В этот список не вошли возможные осложнения, которые могут быть у новорожденного (а спасти ребенка можно в течение первых 20 минут) или у мамы, когда требуется реанимационное оборудование. Если в течение 5 минут ребенок не получает кислород, то в мозгу происходят необратимые изменения, затем наступает смерть ребенка. Все эти осложнения требует стремительного медицинского вмешательства и могут быть успешно нейтрализованы только в условиях роддома - оборудование, врачи должны включиться в этом случае немедленно. Посчитайте, сколько пройдет времени, пока приедет \"скорая помощь\" и отвезет вас в больницу при наличии пробок на дорогах.
Следует также упомянуть, что многие домашние роды могут закончиться в больнице из-за возникновения различных осложнений. Но если при возникновении неприятностей при родах в роддоме помощь женщине и ребенку оказывают незамедлительно, то при родах дома время может оказаться упущенным, что может принести к летальному исходу.
Причины социально-исторические
Сторонникам домостроевских традиций поможет разговор с пожилой женщиной, прошедшей через такие вынужденные домашние роды где-нибудь в избе или в поле, - зная сегодняшний уровень развития медицины, вряд ли она захотела бы повторить свой давний опыт.
Что касается Запада и Америки, распространенность домашних родов там сильно преувеличивается здешними сторонниками альтернативных родов. Искания зарубежных акушеров, касающиеся близости с природой, естественных родов, имеют под собой хорошую научную и медицинскую базу - такую, как, например, клиника Мишеля Одена в Питивьере недалеко от Парижа. Однако французские сторонницы естественных родов рожают не дома, а в этой клинике, под присмотром врачей, которые стараются рассмотреть каждые роды как нормальный физиологический процесс, но при необходимости всегда готовы вмешаться.
В Голландии, на опыт которой ссылаются сторонники домашних родов, рожающие дома женщины имеют четко оформленную юридическую поддержку и профессиональную опытную акушерку с медицинским образованием.
Конечно, это право каждой женщины - решать, где появится на свет ее малыш. Однако будущая мама должна знать, что от ее решения зависит жизнь и здоровье ребенка. Стоит ли идти на такой рискованный эксперимент, как домашние роды? И сможете ли вы потом простить себе его последствия, которые могут оказаться весьма плачевными?
В заключение хочется сказать, что домашние роды как таковые имеют право на существование, но для этого необходимо организовать систему, которая позволит вести роды дома без ущерба для здоровья мамы я малыша.
Автор: Татьяна Мельник, акушер-гинеколог
Домашние роды или официальная медицина?
А конкретный "дальний" результат домашних родов: те, кто прошел такой опыт, ХОТЯТ ДЕТИШЕК ЕЩЕ. По-моему, это ПОКАЗАТЕЛЬ.
Я сама медик, родила старшего сына и двух дочек х в роддомах (легче всех - вторые роды в провинциальном роддоме, где была старенькая акушерка, которую я позвала уже на потугах - НИКТО мне не мешал, роды прошли замечательно). Но когда "случайно" приняла роды дома у знакомой, почувствовала, какой СКАЗКИ лишают женщин в роддомах! Четвертого родила дома - было не так легко, как вторые роды, но Такое чувство ВЗАИМОПОНИМАНИЯ и ВЗАИМОЧУВСТВОВАНИЯ с малышом! Младшему уже 14 лет скоро. Самостоятельный и чуткий человек. А старшая дочь (врач, между прочим) родила мне внучку тоже ДОМА. Это - Счастье. Тем, у кого не было ТАКОГО ОПЫТА, ничего не докажешь. Теперь и сама принимаю роды у друзей и знакомых - не за деньги. И считаю, что ПОЧТИ ВСЕ женщины должны и МОГУТ это уметь. Но официальная медицина НЕ ДАЕТ этого делать, нагоняя безумный страх.
И те, кто ЗА домашние роды, не отвергают роддома и уважают хороших врачей.
Лично я - против СИСТЕМЫ родовспоможения в роддомах, которая заставляет врачей создавать огромное количество патологии... Но дальнейший разговор об этом - не минутный.
А конкретный "дальний" результат домашних родов: те, кто прошел такой опыт, ХОТЯТ ДЕТИШЕК ЕЩЕ. По-моему, это ПОКАЗАТЕЛЬ.
Я сама медик, родила старшего сына и двух дочек х в роддомах (легче всех - вторые роды в провинциальном роддоме, где была старенькая акушерка, которую я позвала уже на потугах - НИКТО мне не мешал, роды прошли замечательно). Но когда "случайно&...
я тоже рожала отлично, гипоксию нам написали, но врач сразу сняла........... хороший врач, хороший роддом явно безопаснее чем дома-сами. дома по моему хорошо когда квалифицированная акушерка рядом и скорая у подъезда, что в общем недешево
я тоже рожала отлично, гипоксию нам написали, но врач сразу сняла........... хороший врач, хороший роддом явно безопаснее чем дома-сами. дома по моему хорошо когда квалифицированная акушерка рядом и скорая у подъезда, что в общем недешево
"Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах." - Ага, рассказывайте. В каких это многих? Даже в нашем городе-миллионнике нет ни одного такого отделения. А, нет, простите, есть - в частном роддоме, но родить там стоит столько же, сколько купить квартиру в небольшом городке.
"очень интересно про статистику, что в домашних родах умирает в 9 раз больше младенцев, чем в роддомах. Это российская статистика? Где можно почитать?" - нигде нельзя почитать, такой статистике в России нет, потому что нет закона о домашних родах.
Сами рожайте в своих роддомах! Стерильно у них там! Отчего ж тогда все приходят оттуда с золотистым стафилококком? А некоторые и не приходят - там умирают. Вот когда будут соответствующие условия, типа как в Питивьере, тогда и побегу, полечу рожать в роддом!
"Во многих родильных отделениях обстановка палат напоминает домашнюю, не говоря уже о том, что уровень комфортности акушерских отделений часто выше, чем в городских квартирах." - Ага, рассказывайте. В каких это многих? Даже в нашем городе-миллионнике нет ни одного такого отделени...
И вот это:
"Слабая родовая деятельность, отсюда - возможная гипоксия плода (недостаток кислорода), впоследствии - асфиксия плода (прекращение поступления кислорода), ведущая к его гибели, а при неоказании своевременной медицинской помощи-к тяжелым состояниям и даже гибели роженицы."
Полная ерунда.
Не дано определение слабой родовой деятельности.Причина гипоксии названа неправильно.
Острая гипоксия возникает при применении врачами- акушерами стимуляции, для ускорения процесса родов. Дети, получившие острую гипоксию, имеют нарушения могза, вплоть до ДЦП и гибели после родов от отёка мозга и кровоизлияний. Очень большая смертность и инвалидизация у детей именно в роддомах.Потому что акушеры разучились принимать роды, они умеют только лечить своими действиями, лечить нормальные роды. Залечивают здоровых рожениц.И этим калечат детей.
Дети, рождённые без "помощи", дети рождённые дома отлично развиваются. Роды у матерей лёгкие, и осложнений очень мало. Только надо выбрать хорошую акушерку.Да вообще если беременность без осложнений- роды это не болезнь. Зачем тогда лечить? Вот и придумывают врачи " болезни" - старая плацента, твёрдая шейка, слабая родовая деятельность и тд. Женщины верят, доверяются, а потом их дети мучаются от поражения мозга и неврологических проблем. Сейчас женщины, родившие ребёнка, которому в стимулированных родах в роддоме сделали ДЦП, понимают, что послужило причиной поражения мозга у ребёнка, и второго ребёнка рожают уже только КС или по договорённости с хорошим врачом. Ставят условие- никаких медикаментозных вмешательств в роды.Это вам о чём- нибудь говорит?
Автору статьи- пусть всё написанное ею будет на её совести.
И вот это:...
Чтобы утверждать, что ребенок развивается прекрасно в срок после естественных родов в домашних условиях, его развитие нужно сравнивать с развитием точно такого же ребенка, но рожденного в НЕЕСТЕСТВЕННЫХ условиях роддома. Только в этом случае можно говорить, что его замечательное развитие связано с рождением в домашних условиях.
А так как провести такой опыт невозможно, то и утверждение ваше некорректно. Кроме того оно задевает чувства мамочек, которые рожали в роддомах, и не менее вашего гордятся своими детьми. Сама я рожала в заштатном роддоме, совершенно бесплатно, мне никто не хамил, вокруг меня суетились две акушерки, врач и врач-неонатолог, притом что рожениц в это утро было много, но на всех хватило и внимания, и отзывчивости со стороны медперсонала. Я нисколько не переживала. что рядом не было ни мужа, ни родственников, у меня была цель - родить, ахи и охи родственников меня бы просто отвлекали, кроме того, я не думаю, что мужу понравилось бы наблюдать за родами, хотя он изъявлял желание поприсутствовать, я категорически отказалась. Родила я совершенно естественно, так же как и остальные роженицы, никакой стимуляции и принудительных кесаревых не было. Даже то, что мы с ребенком лежали в палате еще с двумя мамами с детьми, я считаю положительным моментом, потому что это был колоссальный, неоценимый обмен опытом.
Чтобы утверждать, что ребенок развивается прекрасно в срок после естественных родов в домашних условиях, его развитие нужно сравнивать с развитием точно такого же ребенка, но рожденного в НЕЕСТЕСТВЕННЫХ условиях роддома. Только в этом случае можно говорить, что его замечательное развитие связано с рождением в домашних условиях....