Лента Роды и подготовка к ним Последние | Популярные

Мы, жители больших городов, живем в мире, где немного осталось естественного. Мы очень радуемся зеленой траве и натуральным ягодам с огорода. Все более популярной становится одежда из натуральных тканей. У человека вообще большая тяга ко всему естественному, природному, хотя без техники и цивилизации мы уже не можем.

На мой взгляд, тот интерес к естественным родам, который в последние годы наблюдается у беременных — часть общего процесса стремления к естественному в техногенном мире.

Что такое естественные роды

Естественные роды — это такие роды, в которых медикаментозное вмешательство минимально или совсем отсутствует. Как мы понимаем, многие тысячи лет, до начала активного развития медицины женщины именно так и рожали. Но можно ли сравнить сегодняшнюю ситуацию и тогдашнюю?

Сейчас рожают не 5-10 детей, как во времена прабабушек, а одного-двоих. Но и тогда считалось, что первые роды — особый жанр, молодая женщина только учится рожать. А в наше время нередко первый ребенок остается единственным. И значимость родов для семьи и самой роженицы просто зашкаливает. Ведь это событие, подобного которому уже не будет, событие, которое будет вспоминаться всю жизнь.

И тем важнее, чтобы все прошло оптимально. А значит, нужно выбрать вариант родов, максимально подходящий для вашей семьи.

Возможны ли естественные роды в наше время?

По этому вопросу есть разные мнения. Здоровье женщины-горожанки, да и вообще женщины, не занимающейся физическим трудом, очень отличается от состояния здоровья крестьянки, с детства привыкшей к различным нагрузкам и легко их переносящей. В каждой российской деревне были опытные бабки-повитухи, умевшие поднять на ноги женщину после родов, выходить ребеночка, если он слабенький родился.

Конечно же, уровень смертности — и детской, и женской — был тогда несопоставимо выше, но и рожали больше, и отношение к смерти было иное. К современной ситуации этот имеет небольшое отношение. Сейчас ценность жизни матери и ребенка колоссальна, и никто не готов так рисковать.

Значит ли это, что естественные роды невозможны?

Совсем нет. Просто, как ни парадоксально это звучит, к естественным родам сейчас надо всерьез готовиться, настраиваться на них. Так же как непросто найти в мегаполисе молоко с фермы, так для многих простым и естественным перестал быть родовой процесс.

И подход: беременность — это не болезнь, а роды — не хирургическая операция очень интересен и хорош для мамы и для малыша, но, к сожалению, далеко не всегда. Потому что утеряны традиции. Потому что если будущая мама всю жизнь прожила в ситуации гиподинамии, для нее и беременность, и роды могут оказаться нелегким испытанием.

Кроме того, по данным некоторых исследований, третье поколение женщин, рожающих медикаментозно (то есть с применением стимуляции) могут иметь нарушения в гормональном ряду, обеспечивающем роды. Пожалуй, было бы обидно совсем разучиться рожать...

Отношение современной медицины к естественным родам

Основное, что сейчас определяет подход медиков к родам — это ответственность за жизнь матери и ребенка, в том числе и юридическая. И фактор ответственности, а не возможности родить естественно часто определяет врачебное решение в случае родов в обычном роддоме. Если же вы рожаете по контракту, у вас гораздо больше возможности обсудить свои предпочтения с врачом. И если роды пойдут нормально, доктор не станет их стимулировать.

В обычной же ситуации сейчас женщинам в России кесарево сечение предлагают чаще, чем это необходимо. Как ни парадоксально, но при современном уровне развития медицины вариант кесарева для оснащенных всем необходимым городских роддомов гораздо более легко прогнозируем. В сельской местности по-прежнему больше ориентированы на естественность.

Но и рожая по контракту, вы можете получить вовсе не приближение к варианту естественных родов, а подход "за ваши деньги вы получите максимум медицинского вмешательства. Самого лучшего".

Конечно, есть роддома и палаты, ориентированные на естественные, мягкие роды. Но их совсем немного от числа тех, что предлагают платные услуги.

Кто и почему выбирает естественные роды

Выбирают этот вариант те мамы, которые думают о здоровье ребенка и получили некоторое количество информации о том, что такое медикаментозные роды, стимулированные роды и каковы могут быть их последствия.

То есть сейчас естественные роды выбирают грамотные и ответственные родители, либо (и такой процент случаев тоже есть) такие роды получаются случайно, просто потому что женщина здорова, и у нее нормальная родовая деятельность.

Нередко люди задумываются о естественных родах после первых — медикаментозных, или наслушавшись "охотничьих историй" о стимуляции в роддомах и ее последствиях (гипертонусах у детей, сложном восстановлении женщины, разрывах).

Часто пары еще на стадии планирования или начала беременности начинают выяснять, какой же вариант самый лучший для роженицы и малыша. А в мире сейчас естественные роды без медицинского вмешательства все более популярны, про это много пишут, многие значимые в обществе люди выбирают этот вариант и ярко о нем рассказывают.

Плюсы естественных родов

1. Если роды произошли естественным путем, значит, женщина здорова и может родить еще. Это очень важно для отца ребенка — не только на Востоке, где именно способность родить определяет статус женщины, но и у нас. Отцы очень гордятся, говоря: "Смотрите, какого богатыря (красавицу) родила — сама".
2. У женщины есть ощущение "я это могу, я справилась". С точки зрения психолога, это один из важнейших результатов естественных родов, поднимающих самооценку женщины стабильно и надолго.

Роды — одна и важнейших жизненных историй, достижение, которое не забывается. Истории о том, как кто рожал — сокровенные. Хотя делятся ими российские женщины легко. И очень важно, чтобы это была история победы, а не история поражения.
3. Меньше послеродовых депрессий. По данным исследований, значительно меньше процент послеродовых депрессий у женщин, родивших естественным путем. Дело в том, что в этом случае не нарушается нормальное течение гормонального (уникального для каждой роженицы) ряда, и женщина легче справляется с послеродовыми состояниями и началом лактации.
4. Дети спокойнее в первые недели жизни. После нестимулированных родов малыши гораздо проще привыкают к жизни вне материнской утробы, они меньше плачут, у них не нарушен сон. Меньше и серьезных осложнений (типа ДЦП, гематом, гипертонуса — все эти беды часто связаны с неправильным применением стимуляции и другими врачебными ошибками).

Противопоказания

Их немало, к сожалению. И обо всех женщина должна знать заранее. Если вы наблюдаетесь у врача, о противопоказаниях он вам непременно расскажет. Но если речь идет о районном (юридически за вас ответственном) гинекологе, информацию о серьезности этих противопоказаний лучше проверить в независимом месте у независимого специалиста, не говоря заранее о первых результатах, — чтобы избежать врачебной перестраховки и гипердиагностики.

Есть масса случаев, когда показания к кесареву сечению реально отсутствовали, и это обнаруживал независимый специалист. Так же, как известно, что к концу смены в некоторых роддомах с поточной системой врачи более склонны роды стимулировать. Тут личная договоренность может помочь избежать казусов.

Отношение отца ребенка к выбору жены

Безусловно, решение о варианте родов не должно приниматься женщиной в одиночку. Объясните мужу все плюсы естественных родов, дайте ему почитать статьи или книги, посещайте вместе специальные занятия по подготовке к родам. Но если вдруг все эти действия не повернут его в сторону естественных родов — в некоторых семьях очень высок уровень тревоги а жизнь будущего ребенка, — я бы рекомендовала помощь семейного или перинатального психолога.

Но чаще именно мужчины, разобравшись в ситуации, становятся большими сторонниками естественных родов.

Надо ли готовиться к естественным родам?

Если вы не выросли в деревне, не отличаетесь отменным здоровьем, не принадлежите к семье, в которой легкие роды были у всех женщин на протяжении 4 поколений, готовиться нужно обязательно.

Психологически: занимаясь с инструкторами и акушерами, чья специализация — естественные роды.

Физически: готовя к родам определенные группы мышц и весь организм. Для этого существуют специальные комплексы гимнастики для беременных. А опытный фитнес-инструктор в случае необходимости может составить для вас индивидуальный комплекс упражнений. Важно давать себе на каждом этапе беременности правильную (не большую и не маленькую) физическую нагрузку, чтобы к родам быть в хорошей форме. Соблюдать диету для беременных.

Медицински: не отказываясь от медицинского наблюдения (считая, что роды — процесс естественный), а подбирая специалистов, для которых медикаментозные роды не являются идеалом и пользуясь их советами и рекомендациями. Не надо бегать по десятку разных медцентров, собирая мнения. Нужно выбрать авторитетных докторов и акушеров, ориентированных на естественные роды, и внимательно следовать их рекомендациям.

Естественные роды — для грамотных, ответственных, подготовленных, мотивированных родителей.

Мы, жители больших городов, живем в мире, где немного осталось естественного. У человека вообще большая тяга ко всему натуральному, природному, хотя без техники и цивилизации мы не можем совсем. По убеждению психолога Екатерины Бурмистровой, интерес к естественным родам, который в последние годы наблюдается у беременных, – это часть общего процесса стремления к естественному в современном техногенном мире.

Естественные роды – это роды, в которых медикаментозное вмешательство минимально или совсем отсутствует. Многие тысячи лет, до начала активного развития медицины женщины именно так и рожали.

Возможны ли естественные роды в наше время?

Если раньше в среднем женщина рожала 5-12 раз за жизнь, то сейчас редко кто переживает это событие более 1-2 раз. Здоровье женщины-горожанки, да и вообще женщины, не занимающейся физическим трудом, сильно отличается от состояния здоровья крестьянки, с детства привыкшей к различным нагрузкам и легко их переносящей. И не в лучшую сторону. Ценность жизни матери и ребенка по-прежнему колоссальна, а вот рисков больше, поэтому мало кто готов испытывать судьбу.

Значит ли это, что естественные роды невозможны? Совсем нет. Просто, как ни парадоксально это звучит, к естественным родам сейчас надо всерьез готовиться и настраиваться. Так же, как непросто найти в мегаполисе молоко с фермы, так для многих перестал быть простым и естественным родовой процесс. Подход «беременность – это не болезнь, а роды – не хирургическая операция» очень интересен и хорош и для мамы и для малыша, но, к сожалению, далеко не всегда воплощается в жизнь сам собой.

К сожалению, во многом утеряны традиции. Естественные роды в деревнях проходили всегда под наблюдением опытных повитух, знавших массу способов облегчить без лекарств родовые боли.

Отношение медицины к естественным родам

Главное, что сейчас определяет подход медиков к родам, – это ответственность за жизнь матери и ребенка, в том числе и юридическая. Часто именно фактор ответственности, а не наличие возможности родить естественно, определяет врачебное решение о виде родоразрешения.

Если вы рожаете по контракту, у вас гораздо больше возможности обсудить свои предпочтения с врачом. Если роды пойдут нормально, доктор не станет их стимулировать. Хотя, бывает и другой подход в родах по контракту: «за ваши деньги вы получите максимум медицинского вмешательства, самого лучшего».

Есть роддома и палаты, ориентированные на естественные, мягкие роды. Но их совсем немного из числа тех, что предлагают платные услуги, о них надо узнавать и собирать информацию заранее, чтобы ваши ожидания совпали с реальностью.

Кто и почему выбирает естественные роды

Выбирают этот вариант очень ответственные будущие мамы, которые думают о здоровье ребенка и получили некоторое количество информации о том, что такое медикаментозные роды, стимулированные роды и каковы могут быть их последстия.
Еще на стадии планирования или начала беременности будущие родители начинают выяснять, какой же вариант самый лучший для мамы и малыша.

Бывают, правда, и случаи, когда такие роды получаются случайно, просто потому что женщина здорова, у нее нормальная родовая деятельность и высокий болевой порог.

Нередко женщины задумываются о естественных родах после первых медикаментозных, или наслушавшись страшных историй о стимуляции в роддомах и ее последствиях (разрывах, гипертонусах, сложном восстановлении женщины).

Во всем мире естественные роды без медицинского вмешательства все более популярны, про них много пишут и говорят. Некоторые публичные люди сознательно выбирают этот вариант и ярко рассказывают о своем опыте.

Плюсы естественных родов

Значит здорова
Если роды прошли естественным путем, значит женщина здорова и способна родить еще. Это очень важно для отца ребенка не только на востоке, где именно способность родить определяет статус женщины, но и у нас. Отцы очень гордятся, говоря: «смотрите, какого богатыря (красавицу) родила – сама!».

Я это могу, я справилась сама
С точки зрения психолога, естественные роды поднимают самооценку женщины стабильно и надолго. Роды – одна из главных жизненных историй, достижение, которое не забывается. И очень важно, чтобы это была история победы, а не поражения.

Меньше послеродовых депрессий
Согласно ряду исследований, послеродовая депрессия встречается значительно реже у женщин, родивших естественным путем. Объясняется это тем, что в этом случае не нарушается естественное течение гормонального (уникального для каждой роженицы) баланса, и женщина легче справляется с послеродовыми состояниями и началом лактации. А ощущение того, что важнейшее дело жизни сделано самостоятельно и естественным путем создает определенный «иммунитет» к возникновению депрессивных состояний.

Дети спокойней в первые недели жизни
После нестимулированных родов малыши гораздо быстрее и легче привыкают к жизни вне материнской утробы, они меньше плачут, у них не нарушен сон. Меньше и серьезных осложнений (типа ДЦП, гематом, гипертонуса – все эти беды часто связаны с неправильным применением стимуляции и другими врачебными ошибками).

Противопоказания

Их немало, к сожалению. И об этом женщина должна знать заранее. Врач, наблюдающий вас, о противопоказаниях непременно расскажет. Но если речь идет о районном (юридически за вас ответственном) участковом гинекологе, то информацию о серьезности его противопоказаний лучше проверить в независимом месте на лучшей аппаратуре – чтобы избежать распространенной врачебной перестраховки. Известна масса случаев, когда показания к кесареву сечению реально отсутствовали, но это обнаруживал независимый специалист.

Подготовка к естественным родам

Если вы не выросли в деревне, не отличаетесь отменным здоровьем, не принадлежите к семье, в которой легкие роды были у всех женщин на протяжении 4 поколений, то готовиться нужно обязательно.

Психологически:
- занимаясь с инструкторами и акушерами, чья специализация – естественные роды;
- читая книжки, составляя свое мнение о физиологии и психологии родов. Выбирать нужно авторов с разными позициями, чтобы ваша точка зрения была панорамной.

Физически:
- готовя к родам определенные группы мышц и весь организм. Для этого существуют специальные комплексы гимнастики для беременных. А опытный фитнес-инструктор, имеющий опыт работы с беременными, в случае необходимости может составить для вас индивидуальный комплекс упражнений;
- давая себе на каждом этапе беременности правильную, разумную (не большую и не маленькую) физическую нагрузку, чтобы к родам быть в хорошей форме;
- соблюдая диету для беременных, помогающая мышцам, участвующим в родах сохранить эластичность.

Медицински:
- не отказываясь от медицинского наблюдения, считая что роды – процесс естественный, а подбирая специалистов, для которых медикаментозные роды не являются идеалом;
- выбрав авторитетного доктора, ориентированного на естественные роды, внимательно следовать его рекомендациям.

Выбирая естественные роды, помните:

- В процессе схваток без применения медикаментов наступает так называемое естественное обезболивание, существенно облегчающее родовую деятельность. В кровь выбрасываются гормоны-анальгетики. Сама природа не оставляет роженицу без помощи.
- Узнавайте как можно больше обо всех способах естественного обезболивания от специалистов и удачно рожавших естественным путем женщин. Сейчас информации немало, но пользуйтесь только проверенными источниками.
- Чем больше вы будете знать о том, как дышать в сватках, какие позы можно и нужно принимать роженице, о специальном родовом пении, тем спокойней вам будет. А еще есть специальный массаж, которому можно обучиться самой и при желании обучить партнера.
- Не пренебрегайте специальными упражнениями во время беременности , особенно упражнением Кегеля, в родах это очень пригодится.
- Если у вас есть проблемы с восприятием боли, страх болевых ощущений, если вам доводилось переживать болевой шок или другие сильные травмы, постарайтесь проработать их с психологом или акушером до родов.
- Помните, родовая боль делает правильную работу, включает материнский инстинкт. Ребенку рождаться тоже больно, и обезболить ему этот процесс нельзя. Мамы, знающие об этом, отказываются от анастезии, чтобы быть вместе с малышом в этих ощущениях.
- После естественных родов связь с малышом гораздо лучше, мама интуитивно лучше его чувствует, потому что родовая боль включает механизмы бондинга – несловесной связи матери и новорожденного.
- Не занимайте крайнюю и принципиальную позицию – если что-то в родах идет не так, то немедленно сообщайте врачу. Не делайте из етественности сверхидею.

В любом случае, женщине надо принять именно тот «сценарий» родов, который случился. Роды – мало предсказуемый процесс, и повлиять на него полностью не могут даже врачи. И если вы выбрали естественные роды, старательно готовились к ним, но что-то пошло не так, и медицинское вмешательство оказалось неизбежным, очень важно правильно к этому отнестись. По словам психолога Екатерины Бурмистровой, из личной практики консультирования ей известно немало случаев, когда роды шли «не по тому сценарию», причем, неважно какому, и для мамы это становилось большим разочарованием и расстройством, запускающим послеродовую депрессию и приводящему к непринятию себя как мамы, лишающей радости первых недель жизни нового человечка. И именно такого варианта развития событий надо избегать. Настрой «делай, что должен, и будь, что будет» - самый правильный по отношению к родам!

Помним все! Только абсолютным большинством людей эта память совершенно не осознается. Кто-то может сказать, что и без этих воспоминаний чувствует себя замечательно… Так-то оно так. Но, скажите, замечали ли вы за собой, что в, казалось бы, разных жизненных ситуациях вы руководствуетесь зачастую одними и теми же стратегиями? Например, стремитесь любое дело решить быстро, «с налету», а, если это не удается, то бросаете его. Или «тянете резину» изо всех сил тогда, когда надо принять решение. А может, вообще панически боитесь начинать что-то новое... Кто бы мог подумать, что истоки всего этого следует искать в самом процессе рождения.

Опыт рождения, оказывается, настолько отпечатывается в подсознании человека, что в дальнейшем определяет модели его поведения и даже объясняет многие его привычки. В свое время это доказал врач и ученый Станислав Гроф. Он и ввел понятие базовых перинатальных матриц – периодов жизни человека, начиная с момента зачатия и заканчивая седьмым днем после родов. Таких матриц Гроф выделил четыре, и все они имеют огромное значение, поскольку формируют бесценный опыт, которым человек бессознательно руководствуется всю свою последующую жизнь.

Первая перинатальная матрица охватывает все время внутриутробного состояния до начала схваток. Это матрица «райского» существования: легкость, защищенность, тепло и уют. В этот период формируется способность человека не только расслабиться и отдохнуть, ощутить гармонию вселенной и себя как ее часть, но и любить (принимать любовь). Если же, например, ребенок был нежелательным, то у него возникнет программа на подсознательном уровне, что он недостоин любви или «не вовремя» по жизни. Можете сами представить, на что запрограммируют человека мысли его матери об аборте.

Вторая матрица иначе называется «матрицей жертвы». Начинается она с началом схваток и длится вплоть до того момента, когда плод выталкивается из матки. Благодаря этой матрице мы умеем в жизни противостоять трудностям и давлению, умеем быть терпеливыми и выносливыми. В то же время, проблемы, возникшие при родах в этот период (например, необходимость кесарева сечения), соответствующим образом отразятся на психике человека. Тех же выдержки и упорства ему может впоследствии ой как не хватать!

Третья матрица – это борьба. Плод движется по родовым путям. И человек приобретает опыт активного действия, преодоления проблем. В идеале он будет уверен в себе и своих силах. А теперь несложно предположить, что тех людей, смысл жизни которых и есть борьба против всех и вся, наверное, мамы рожали дольше обычного. Увлечения экстремальными видами спорта, любовь к балансированию на грани жизни и смерти – это тоже следствия проблемной третьей матрицы.

И, наконец, матрица любви и свободы – четвертая. Рожден человек! Он был «изгнан из рая», преодолел столько трудностей, испытал чувство вины и страха, и вот – он свободен! И его любят! Его принимают таким, какой он есть. К сожалению, у многих из нас ощущается нехватка именно этой матрицы. Ребеночка сразу после рождения забрали у мамы и отнесли куда-то, где такие же, как он, одинокие, растерянные и испуганные маленькие люди. Вот почему нам так сложно в жизни научиться любить, не ограничивая свободу любимого человека, ведь понятие свободы в нашем подсознании тесно переплелось с чувством отчужденности и брошенности…

Что же делать, спросите вы, ведь никто из нас не был рожден «идеально»! Как изменить опыт своего рождения, чтобы избавиться от своих страхов, чувства вины, неуверенности и многого другого, что мешает нам развиваться? Ответ и парадоксален, и прост. Родиться снова!

Примерно в середине прошлого века Леонардом Орром была разработана дыхательная техника ребефинга (от англ. “rebirthing” – повторное рождение). Она как раз и направлена на то, чтобы скорректировать опыт рождения. Более подобную информацию о ребефинге можно легко найти в Интернете. Как человек, немного (со-о-овсем немного) «дышавший», могу сказать, что эти ощущения и чувства стоят того, чтобы их испытать. Честно говоря, меня все-таки одолела лень, и я пока не занялась всерьез своим «вторым рождением», но намерение это никуда не исчезло. Правда, моя борьба с ленью – это уже не тема для печати…

Мне же хочется пожелать вам удачи и вдохновения. И, если представится возможность поучаствовать в тренинге по ребефингу, хотя бы задумайтесь над этим. Кто знает, как изменится ваша жизнь после этого? Может, вы станете президентом планеты?..

Самое необходимое для роддома.

Держите наготове сумку для больницы, начиная с 36-й недели беременности. Существует очень много важных мелочей, которые нужно обязательно упаковать, чтобы роды прошли гладко и без лишнего стресса.

Специалисты mothercare рекоменуют взять с собой для

Вас:

• Ночную рубашку (2 шт.)
• Поддерживающий бюстгальтер и бюстгальтер для кормления
• Вкладыши в бюстгальтер
• Одноразовые трусы
• Высокие удобные трусы
• Большие гигиенические прокладки (2 упаковки по 12 шт.)
• Туалетные принадлежности
• Расческа
• Темное полотенце или салфетка для лица
• Шлепанцы и халат
• Фотоаппарат
• Мобильный телефон
• Список телефонных номеров
• Еда и напитки для Вас и Вашего партнера
• Плеер
• Документы

Ребенка:

• Ползунки (2 шт.)
• Распашонки (2 шт.)
• Антицарапательные рукавички (2 пары)

Для поездки домой

• Автомобильное сиденье-переноска
• Подходящая по сезону верхняя одежда для вас и малыша
• Хлопковая шапочка для ребенка
• Плед для ребенка

Режим во время беременности

Гимнастика и процедуры во время беременности

Дополнение

Процесс появления на свет ребенка всегда является колоссальным испытанием не только для женщин, но и для их мужей и всех родственников. Особенно, если женщине приходится рожать впервые. Тогда ей приходится «всем миром» помогать справиться с трудностями беременности и родов. В это время женщина чувствует огромный психологический и физический стресс и особенно остро нуждается в поддержке близкого и надежного человека, которому будет доверять на сто процентов. А кто же станет этим человеком, как не дорогой ее сердцу мужчина?

С каждым годом растет количество представителей сильного пола, которые желают находиться во время родов со своей любимой “половинкой”. Иногда миссию заботливого друга может взять на себя не только законный муж, но и его мать, сестра, подруга или даже муж сестры (бывают и такие случаи). Однако наиболее желаемым является присутствие именно мужа, на плечо которого можно опереться в сложные и малоприятные мгновения родов. Партнерские роды, в которых принимает участие муж роженицы, положительно сказываются на оба члена семьи. Психологи доказали, что у мужчины, который вместе с женой пережил роды от начала до завершения всего процесса, значительно возрастает чувство эмоциональной и духовной привязанности и к жене, и к новорожденному. А это способствует укреплению семейных связей, да и ребенок будет расти психически здоровым в атмосфере любящих родителей. Большинство женщин находятся в состоянии физического и эмоционального ожидания и стресса перед неизвестными ощущениями, которые им придется пережить. А в случае возникновения непредвиденных трудностей при родах (например, при хирургическом вмешательстве - кесаревом сечении), обязательно следует спросить разрешение на это у самой роженицы. В этом случае, она не всегда сможет правильно оценить свое положение, а значит, и принять верное решение. Поэтому присутствие мужа или другого близкого родственника в такой ситуации является просто необходимым. Как, в конечном итоге, и его согласие на этот шаг.

Всех мужей, которые желают присутствовать во время родов, приглашают послушать несколько вводных лекций при женских консультациях. На этих лекциях будущих папаш инструктируют, как вести себя в той или иной ситуации. Занятия проводят и для беременных женщин, и для их мужей, а также в целом для семьи. На лекциях рассказывают, какие пищевые продукты можно употреблять, а которые – нет. Также учат правилам правильного поведения и самоконтроля и даже помогают овладеть навыками дыхания в такт со своим партнером. Во время родов это очень помогает женщине расслабиться и существенно уменьшить болевой синдром. Необходимо, чтобы присутствующий на родах не был больным (особенно на простудные заболевания), а был и считался способным взять на себя юридическую ответственность и за себя, и за жену. Уже в роддоме с беременной женщиной и ее мужем проводит беседу врач, который спрашивает согласия обоих партнеров на участие в партнерских родах. У мужчины обязательно уточняют, хочет ли он присутствовать на всем протяжении родов или желает выйти во время некоторых моментов, которые требуют особой моральной выдержки (во время непосредственного рождения ребенка). И тогда, после окончательного согласования всех моментов с врачом, супруги приступают к подготовке к родам. Желательно, чтобы и женщина, и муж, были одеты в удобную домашнюю одежду – это дает возможность частично приблизить обстановку родильного помещения к обычной, “домашней”.

Обычно роды длятся от шести до шестнадцати часов. И медицинским работникам, и мужу, который присутствует на них, следует поддерживать будущую маму лишь морально, без особой надобности не вмешиваться в этот естественный физиологичный процесс. Около 70-80% всех родов не нуждаются во врачебном вмешательстве. А когда ребенок появляется на свет, его сразу кладут маме на живот, а в некоторых случаях (если роды нуждаются в медицинском вмешательстве) – отцу. Существует научное объяснение этого: младенец рождается стерильным, и какой микроорганизм первым попадет в его организм, тот и будет находиться в нем на протяжении всей последующей жизни. Поэтому очень важно, чтобы первыми в организме новорожденного “поселились” “родные” семейные микроорганизмы, а не какой-то “посторонний”. Наличие различных микроорганизмов является полностью естественным в нашей земной среде. Весь процесс родов является интимным процессом, не стоит превращать их в коллективное действо. После появления на свет малыша, его не разлучают с матерью: и мама, и ребенок, практически всегда находятся вдвоем. Иногда пуповину, которая физически соединяет маму и ребенка, после родов перерезает не кто другой, как присутствующий муж, тем самым символично, давая своему ребенку жизнь. Врачи против этого не выступают.

Семейные роды также являются своеобразной формой общественного контроля за работой медицинского персонала. Врачи просто не посмеют пренебречь правилами, когда во время родов присутствует близкий роженице человек. Поэтому партнерские роды существенно повышают качество медицинского обслуживания и общую атмосферу родильного дома.

Многие наверно согласятся с тем, что период беременности имеет свою, ни с чем не сравнимую ауру, когда жизнь приобретает новый смысл, новые оттенки. Наше существование наполняется каким-то особенным внутренним светом, ощущением возложенной на нас высокой миссии. Действительно, большинство будущих мам, пытаясь передать своё новое состояние, описывают чувство безграничной ответственности, с каким ранее просто не приходилось сталкиваться. Кажется, чего бы только ни сделала, чтобы ребёнок родился здоровым и крепким.

Для чего мы ходим в «школу»?

Довольно часто, особенно в последнем триместре беременности, нас посещают тревожные мысли о предстоящих родах, и не без оснований. Этот радостный момент, кульминация долгих месяцев ожидания является одновременно и серьёзным испытанием для мамы и её малыша. Давно известно, что в момент рождения закладываются самые фундаментальные слои нашей психики. От того, как ребёнок пройдёт свой родовый марафон, во многом зависит характер будущего взрослого, его стойкость к различным неурядицам, умение постоять за себя, способность радоваться жизни и любить окружающих. Благоприятные обстоятельства складываются благодаря правильному настрою матери в родах, её любви, постоянной поддержке, уверенности и спокойствию ,которые малыш впитывает в себя ещё до рождения на свет. Такой эмоциональный настрой очень важен и для самой роженицы,т.к. облегчает её состояние и способствует максимально физиологичному и лёгкому родоразрешению. Конечно все мы устроены индивидуально, по-разному переносим боль и психические нагрузки. В связи с этим, специалисты в области акушерства и перинатальной (дородовой) психологии всё чаще говорят о том, что беременных нужно "учить рожать"!

На первый взгляд даже сама фраза "я учусь рожать" звучит непривычно, потому что роды – процесс сугубо естественный, где обо всём необходимом природа уже давно позаботилась. Школы дородовой подготовки приемущественно посещаются для приобретения теоретических знаний и ради общения друг с другом. Такие занятия дают женщине уверенность, выполняют необходимую психотерапевтическую функцию. Значение такой программы очень велико, но оказалось недостаточным. Вооружившись большим арсеналом записей, будущая мама считает себя вполне подготовленной для родов. К сожалению это не совсем так. Акушерский опыт показывает, что с первой сильной схваткой все наставления и лекции, полученные в "школе", женщина забывает и чувствует растерянность, напряжение, а порой и страх перед своими новыми ощущениями. Это особенно касается рожающих впервые. Почему же наши занятия не приносят плодов? Попробуем разобраться, но для начала...

Дадим слово природе во время родов

Пока мы слушаем лекцию, беседуем, учимся самомассажу и“правильному дыханию” на схватках, мы всё время пребываем в режиме активного бодрствования. Эта функция обеспечивается в основном корой больших полушарий мозга и даёт нам возможность хорошо усваивать информацию на уровне интеллекта. Однако во время родов под влиянием естественных физиологических процессов происходит торможение коры и возрастает активность подкорки и спинного мозга. Это более древние, архаичные структуры нервной организации, отвечающие за наши животные инстинкты, природную сущность. Подобный механизм называется“родовой доминантой” и является защитным. Он уменьшает влияние всевозможных раздражителей (внешних и внутренних) на нервную систему роженицы и делает её менее подверженной различным видам стресса. Такое “особое родовое состояние” помогает женщине успокоиться,почувствовать себя раскрепощённой и расслабленной.. Именно тогда наш мозг выделяет наибольшее количество эндорфинов – естественных морфинов, которые являются прекрасным обезболивающим средством, что позволяет избежать излишнего использования наркотических препаратов. Кроме того, это состояние запускает выделение простагландинов – биологически-активных веществ, способствующих размягчению тканей половых путей.. Ткани становятся более податливыми и растяжимыми, таким образом разрешение проходит скореее, а травматический риск для мамы и малыша уменьшается. Теперь становится понятным, зачем акушерка часто просит роженицу расслабиться, но остаётся неясным, почему нам так трудно бывает послушаться её совета даже после долгой подготовки в школе беременных.

Не заблудиться в зазеркалье.

Как уже упоминалось, на занятиях работает“окультуренная” часть нашей психики,одна из функций которой.- сдерживать проявления природных инстинктов. Обучается приемущественно голова, оставляя в стороне потребности тела, которому требуется более естественная, стихийная среда подкорки.. Вот и получается, что готовимся мы в одном режиме, а рожаем в другом, забывая все навыки, приобретённые на лекциях.

К сожалению современной женщине трудно быть естественной, отсюда возникают сложности. Она закрепощена жёсткими стереотипами поведения, которые диктует общество, а природа педъявляет к ней всё те же требования, как и сотни лет назад. Напротив,представительницы примитивных народов (от лат. primitivus – простой, бесхитростный) рожают легко, можно сказать профессионально. Это связано не только с определённой раскованностью в поведении., но и с отсутствием у них излишних тревог и страхов, которые мы как раз имеем в достатке, благодаря огромному количеству средств массовой информации. Наши страхи приводят к психологическому напряжению в родах, невозможности прочного установления «родовой доминанты», отсюда неминуемо возникает физическое напряжение, сопротивление тела, несущее болезненные ощущения, что вновь порождает страх, замыкая порочный круг. В этом случае медики прибегают к акушерскому наркозу. Под его воздействием женщина ведёт себя, подобно пьяной, не ориентируется в окружающем, теряет эмоциональную связь с ребёнком и контроль над своими родами. Реальная память об этом промежутке времени у неё отсутствует, а тело запоминает все перенесённые ощущения. Такая ситуация может приводить к послеродовой депрессии, задерживать восстановление после родов.

Обрести согласие с собой.

Как же помочь роженице расслабиться, не прибегая к помощи наркотических средств? Ей так же важно сохранить хороший контроль над ситуацией, чтобы роды прошли максимально естественно. Такой метод существует. Он сочетает в себе технику глубокого дыхания с двиготельно-голосовой практикой и позволяет сознательно переключаться из состояния активного бодрствования в режим подкорки. В таком режиме наше естество учится рожать, вернее вспоминает всё то, что заглушила в нём цивизация. Женщина становится более раскованной, стихийной, легче выражает свои эмоции и желания. Это делается невербально, на языке природы, посредством характерных звуков, дыхания, движений. При этом она хорошо контролирует себя и внешнюю обстановку.

Максимально расслабленной и естественной в родах важно быть ещё и потому, что они проходят на секуальных гормонах, являясь очень тонким, интимным процессом. Необходимо полностью погрузиться в свои ощущения и внимательно «слушать» своё тело, а также вырабатывать в себе умение довериться помощнику в родах. Как показывает практика, положиться на другого, позволить оказать себе помощь для некоторых людей становится сложной задачей.. На таких тренингах снимаются межличностные барьеры, давние комплексы. Опытные инструкторы помогают будущим мамам обрести гормонию в себе, в своих отношениях с ещё не родившимся малышом.

Голосовая практика так же служит для расслабления. Гудение или пение на схватках отвлекают женщину от неприятных ощущений, а вибрация, создаваемая голосом в теле, является неплохим обезболивающим средством. Для усиления эффекта звук специальными приёмами направляют непосредственно в нужный участок тела.

Тяжело в учении – легко в бою.

Инструктор, готовивший женщину на протяжении беременности, сопровождает её в родах. Такой специалист изначально имеет психологическое или мединское образование. Он обязательно изучает заранее индивидуальные нюансы характера беременной, проводит с ней индивидуальные беседы, помогает выбрать роддом, где допускается присутствие сопровождающего, знакомит с опытным врачом. Теперь это помощница в родах. Она окажет женщине психологическую помощь, напомнит различные приёмы обезболивания, удобные разгружающие позы для схваток, элементы дыхательно-голосовой практики, оптимальное поведение в потугах. В ранний послеродовый перид инструктор поможет новоиспечённой маме установить первый контакт с ребёнком, создать особую обстановку любви, интимности и тепла. Как известно, в родах время течёт по-другому, и ежеминутная поддержка очень важна. Врачи акушеры-гинекологи по специфике своей работы не могут её оказывать, но бывают очень довольны, если рядом с роженицей находится сопровождающая. Они отмечают, что выпускницы подобных курсов рожают мягко, правильно ведут себя в родах, хорошо выполняют требования акушеров и реже нуждаются в использовании наркотических средств. После благоприятных родов женщина быстрее восстанавливается, а полученные на занятиях теоретические знания и прекрасная физическая подготовка помогут ей в короткие сроки вернуться к радостной, активной жизни вместе со своим малышом.

На всем белом свете, наверно, мало сыщется тех, у кого слово "аборт" вызывает приятные ассоциации. Для многих женщин аборт - это, в первую очередь, чувство вины перед неродившимся ребенком, боль утраты, потери чего-то родного и близкого. Может, и рады были бы все вернуть, да кулаками после драки уже не машут.

Вообще, тема абортов настолько интимная, что о ней не принято трезвонить на каждом углу. Поговорить о том, что произошло, мы можем только с мамой, с подругами, да и то не со всеми. А ну как не поймут и не примут, как надо, твои откровения?

На мой взгляд, один из самых лучших собеседников, слушателей - это профессиональный психолог. Именно он сможет дать дельный совет и помочь женщине, девушке "восстать из пепла" после аборта. Понятно, что поддержку семьи, и особенно, родной матери не сможет заменить никто, никакой даже самый распрекрасный "лекарь человеческих душ". Но если нет такой поддержки, если дома только скандал и ругань, куда тогда податься, с кем поделиться сокровенным? Попробуйте поговорить с психологом, глядишь, полегчает...

Принять активное участие в нашем сегодняшнем разговоре на непростую тему мы попросили психолога Республиканского центра социально-психологической помощи семье, детям, молодежи Ольгу Попову.

- Ольга Григорьевна, среди ваших клиентов немало молодежи. Скажите, пожалуйста, каково, по-вашему, отношение юношей и девушек к проблеме абортов?

- Не так давно мы проводили социологический опрос, в котором приняли участие 120 юношей и девушек. Один из наших вопросов был таким: "Как вы относитесь к абортам?". Предложенные варианты ответов: "принимаю", "безразлично", "категорически против". Большинство девушек предпочли третий вариант. Зато парни чаще всего останавливались на "принимаю" или на "безразлично".

Что же касается причин, по которым девчонки чаще всего идут на аборт, то главным мотивом для многих респонденток стали: "отсутствие постоянного партнера" или "нет уверенности в партнере", а также "отсутствие поддержки семьи". Молодые люди же, в основном, сетовали на то, что у них нет собственного жилья. Как видите, экономический фактор играет огромную роль, в том числе и в вопросе прерывания беременности.

- К сожалению, порой обстоятельства толкают женщину на аборт, хочет она того или нет. Слишком много порой возникает всяких "но", не дающих права дать жизнь маленькому человечку...

- Да, огульно обвинять женщину в том, что она сделала с собственным ребенком, было бы глупо. Грех это или не грех, но в жизни случается всякое. Вы обращали внимание, как по-разному выглядят женщина после кесарева сечения и женщина после аборта? У первой - эмоциональный и психологический подъем, глаза горят. А после аборта женщина опустошенная, глаза потухшие. Казалось бы, и тут операция, и тут, но в первом случае ты жизнь дала, а во втором - забрала. Отсюда и состояние эмоционально негативное.

- Что нужно для того, чтобы как можно быстрее пройти процесс реабилитации после сделанного аборта?

- Самое лучшее - это, конечно, вообще не допустить такой ситуации. Почему-то в понятие "сексуальная революция" многие из нас, в том числе и подростки, вкладывают исключительно секс. А вот о том, что сексуальная революция включает в себя также и сексуальное воспитание и много чего еще, об этом мы забываем. Девочка должна знать, что да, она может начать раннюю половую жизнь, но она также обязана не забывать и о том, что она может и забеременеть. И что тогда делать, ложиться под нож или пить специальные таблетки?

Помню, когда я вела факультатив в школе по половому воспитанию среди старшеклассников, ученицы девятого класса спросили меня: "Скажите, а почему аборт вреден?" То есть они не знают даже самого элементарного, им никто об этом не потрудился сказать, и это действительно страшно...

Что же касается того, как быстрее восстановиться после аборта, преодолеть душевный кризис, то оптимальный вариант - занять себя чем-нибудь. Будет ли это работа, учеба - неважно, главное поменьше думать о случившемся, ведь того, что сделано, уже не вернешь. Обратитесь за помощью к психологу, поговорите с ним о наболевшем. И, конечно же, обязательно пройдите курс лечения. Аборт - огромный стресс для всего организма.

- А как быть девочке-подростку, которая никому, кроме своих подружек, не может сказать, что она беременна?

- Действительно, такая проблема существует. Девочки боятся сказать о беременности родителям и опасаются идти на прием к гинекологу. К сожалению, не каждый родитель и не каждый акушер-гинеколог может похвастать культурой общения. Грубость, прессинг присутствует и там, и там. Девочка боится момента, когда все откроется, и ничего не может поделать со своим страхом. Что из себя представляет процедура аборта, ей тоже непонятно, хотя ее парень говорит, что "все вокруг делают и ничего, живы остаются". Прямо замкнутый круг получается...

А если в семье есть взаимопонимание, девочка и скрывать ничего не будет. Все выложит матери, а она уже потом как-нибудь аккуратно донесет это до сведения отца. Хорошая мать поймет все. И, наоборот, в той семье, где идут постоянное подавление, агрессия и оскорбления, хоть как скажи - тебя не поймут. Тут обязательно должен подключиться кто-то третий. Дело в том, что родители сразу воспринимают беременность дочери, как свое несостоявшееся родительское "Я". Мол, я тебе все отдавал, а ты не оправдала моих надежд! И как я теперь буду людям в глаза смотреть? Такие обида и злость, кстати, могут быть даже неосознанными. Выходит, он сам как родитель не состоялся? Вот для чего нужен психолог, который будет исходить из того, что есть на данный момент, а не из того, как все было здорово когда-то...

- Скажите, каково ваше отношение к прерыванию беременности?

- Сейчас много пишут и говорят о том, что раз тебе Бог дал ребенка, то ты не должна делать аборт. Ты должна его родить и вырастить. Я же в этих случаях все время спрашиваю, а почему всегда женщина должна? Мужчине же тоже Бог дал ребенка, почему он у нас всегда в стороне остается? Поэтому - как сказать своему ребенку: "Не делай аборт, рожай", если ей всего 17 лет и у нее нет ни образования, ни специальности? Так что грех это или не грех, но исходить, думаю, следует из ситуации, учитывая - сможет семья поднять еще одного ребенка или нет.

- Как-то я стала свидетелем сцены, когда девочка-подросток сказала о том, что она и рада бы предохраняться, да денег даже на дешевые презервативы нет...

- Тут нелишне было бы поговорить с ее родителями. Допустим, они знают, что их дочка "живет" с мужчиной, ну что же теперь делать, ну, убить ее что ли? Так ты лучше сделай так, чтобы у нее пока дите не родилось, дай денег на контрацептивы. Сбереги здоровье дочери и собственные нервы.

Ну, а коль уж так случилось, что один ребенок ждет другого ребенка, не рубите сплеча, постарайтесь найти оптимальное решение.

-Например, какое?

- В моей практике были разные случаи, связанные с незапланированной беременностью. Помню, был случай, когда родители сказали своей 17-летней дочери - рожай, будем поднимать. Они мотивировали это таким образом: мы в состоянии поднять ребенка, а дочь-выпускница пусть не думает, что это очень легко. И раз она на этот шаг пошла, то пусть и ответственность несет перед своим малышом.

А был случай, когда парень, как узнал, что его несовершеннолетняя подруга ждет ребенка, сразу сказал: "Женюсь!". Но потом оказалось, что она настолько не была готова к материнству, как говорится, недогуляла, что они разошлись. Она все также по дискотекам мотается, а он к себе дите забрал.

Автор: Шиншила

Советы беременным

Очень важно помнить, что ТЫ - это № 1. Делать то, что нравится: хочешь гулять - гуляй, хочешь есть - ешь, пей, веселись, путешествуй, что душе угодно. Лишь бы вам было комфортно.

Езжайте в роддом с правильным настроем! Заранее сосредоточитесь на ребенке - все здесь ради него. И даже если вам встретится сотрудник с не очень хорошим настроением, главное это не он? а вы и ваш ребенок, не забывайте об этом.

Если сможете, посмотрите, как выглядят родовая и послеродовая палаты. Хотя бы на фото. Место, где появляется на свет ребенок, не слишком красивое: голые стены, кафель, над креслом лампа, как в операционной. Пусть это вас не шокирует - здесь все так устроено ради вашего здоровья и безопасности.

Беременным рекомендуется внимательней смотреть за тем, что они употребляют в пищу, во всем должна быть мера. И если вы раньше не ели тот или иной продукт не налегайте на него, так как неизвестно как на него отреагирует ваш организм. В жизни такой случай произошел у одной из наших Ека-мам в частности с морепродуктами.

Почти единогласно Ека-мамы сошлись во мнении, что еще перед родами беременной необходимо уделять особое мнение груди.

Рекомендуют протирать соски полотенцем после душа, что бы соски огрубели. Недели за 2-3 до родов примерно.

Опытные мамочки советуют беременным не покупать много вещичек, косметики и памперсов малышу т.к. из вещичек ребенок очень быстро вырастает, купите лучше на разный возраст, на разные месяца, ведь малыш в один месяц и в четыре уже кардинально отличается по весу и росту. Чепчиков много не покупайте, одного - двух достаточно, главное на улицу и после ванной, так как их тоже очень трудно подобрать, именно такой как надо, лучше это сделать после рождения малыша. Из памперсов тоже быстро вырастают , именно поэтому предлагаются многих весовых категорий. А косметика может вам просто не понравиться при использовании, или не подойти малышу.

Желательно иметь сотовый телефон педиатра детского заранее т. к. вопросов после рождения малыша очень много может быть и это очень удобно, когда есть, кому позвонить.

Советы мамам в роддом

Рекомендуется, взять с собой сухофрукты, т.к. кушать после родов хочется большинству, но не всегда есть возможность, например, ночью вас, увы, никто не покормит. А сухофрукты - это удобно, легко, мало места занимают, ими быстро насыщаешься.

Так же по возможности и если разрешают правила больницы можно взять в роддом термос. Заваривать компот на ночь и во время кормления пить. Такой компот так же может помочь, если у вас возникли проблемы со стулом.

По приему пищи рекомендуется советоваться с детским педиатром еще в роддоме. Лучше один раз послушать врача, чем потом ребенок будет мучиться с коликами. Это касается любых продуктов том числе и сухофруктов, т.к. продукт который «пошел» для одного ребенка не факт, что «пойдет» другому.

Возьмите одноразовые пеленки т.к. после родов выделения очень обильные и наверное ни одна прокладка с ними справится не сможет и что бы не портить казенное белье и для собственного спокойствия и комфорта стоит прикупить несколько штучек.

Возможно, прикупить влажную туалетную бумагу – посвежее себя ощущаешь.

Девочки подмываться лучше всего как это не странно хозяйственным мылом, то есть мойтесь чем угодно хоть мылом, хоть гелем, но подмываться по рекомендациям врачей, лучше обыкновенным хозяйственным мылом.

Для вашего здоровья советуют взять с собой в роддом крем или свечи от геморроя - даже если его у вас и в помине никогда не было, у очень многих новоиспеченных мамочек после родов возникают такие проблемы. Отдельное внимание уделяйте всегда аннотациям на всех лекарствах, таблетках, мазях и т.д. смотрите, что бы не было противопоказаний.

Молоко у мамочки обычно появляется в более полном объеме на третьи сутки и к этому надо быть готовой. Считается, что лучший ваш молокоотсос это - ваш ребенок. Но все же есть многие Ека-мамы которые говорят, что в некоторых случаях без него не обойтись и не мешало бы его иметь при себе уже в роддоме. Можно взять силиконовые накладки на соски, без них кормить первое время некоторым мамочкам было «не сладко».

Так же можем вам порекамендавать прокладки для груди, дело в том, что когда ребенок кушает из одной груди, из другой молочко капает, а иногда просто льется и эти прокладки вас могут хорошо выручить, иначе запасайтесь неимоверным количеством бюстгальтеров. Вы можете воспользоваться как обыкновенным лифчиком либо лифчиком для кормления, хотя тут очень легко ошибиться с размером, так как грудь увеличивается в размерах и не всегда можно угадать насколько именно. Каждая женщина выбирает белье по своему вкусу, так как-то, что нравиться одной может, не устроит другую. Лифчик для кормления необходимо каждый раз расстегивать и застегивать некоторым мамам это показалось не удобным.

Вам может пригодиться мазь «Д-пантенол» или «Бепантен» для обработки груди.

Начнем приводить себя в порядок так сказать, не отходя от места. А в первую очередь это касается живота. Вы уже в первый день после родов можете использовать послеродовый бандаж, который поможет вам подтянуть ваш животик, что бы он как можно скорее пришел в форму.

Советы для мам - что приготовить ребенку в роддом

Не мешало бы взять ребенку носочки, особенно это касается того случая, когда врачи ставят малышу желтушку и на некоторое время (время проведения под лампой (замены солнечного света) зависит от того, насколько у малыша повышен билирубин и как долго он у него держится) помещают его под специальную лампу. Ребенок там находится в максимально раздетом виде, обычно в одном памперсе и специальных очках или просто прикрывают глазки, но ножки все же, как в данном случае, так и по жизни надо держать в тепле.

В большинстве роддомах сейчас не обязательно полное пеленание ребеночка, он у вас может находиться как полностью в пеленке, так и в ползунках и кофточках, во втором случае будет не лишним прихватить с собой «царапки», что бы ребеночек не поцарапал себя и не будил себя своими же ручками.

Какие либо гигиенические принадлежности для ребенка лучше брать в мини- сериях, т.к. они более удобны, но и еще, потому что могут не подойти вашему малышу.

Хоть это и не очень разрешают в родильных домах, но довольно часто является не лишним, пустышка. Какая именно подойдет вашему ребенку, может решить только он, силиконовая или латексная. Очень надеемся, что она вам не пригодится.

Что приготовить для ребенка дома

Пеленки лучше брать трикотажные, они мягкие и хорошо тянутся – пеленать, удобно и кожицу не тянут. Из одежды нашим опытным мамочкам наиболее удобными показались, распашонки на завязочках , их надолго хватает, вот только завязки сразу укрепить стежками и подпалить края зажигалкой (очень рассыпаются). Боди удобны тем, что ничего на спинке не комкается и не задирается, так же цельные боди с ножками, комбезики (полностью на кнопочках). Одеялко удобное легкое вязаное оно теплое и малыш не задохнется, даже если с головой случайно укроется.

Покупая бутылочки - обязательно обращайте внимание, для какой пищи они предназначены и для какого возраста.

Большинство мамочек, не очень то рады пустышкам, но порой без них не обойтись. Пустышку можно подобрать только методом проб и ошибок, именно ту, которая понравится вашему малышу, но возможно и так, что не одна не придет ему по вкусу. Постоянно смотрите, что бы на соске не было трещин или неровностей.

Соски и бутылки всегда дезинфицируйте, лучше три минуты прокипятить, чем потом лечить болячку.

Малыша лучше купать в кипяченой воде до тех пор, пока не заживет пупочек, и не забывайте его обрабатывать после купания, а так же чистить ушки от попавшей водички. С травками и мылом не стоит перебарщивать, так как это сушит кожу, вполне достаточно этим пользоваться через день.

Не забывайте выкладывать ребенка на животик, а после кормления обязательно подержать столбиком.

Что приготовить для мамы дома

Мамочки старайтесь побольше отдыхать, по возможности побольше дел и забот перекладывайте на родных и мужа, самое важное для вас и вашего ребенка это спокойная мама, которая может дать ему хорошее молоко, а она может это сделать когда она отдохнувшая и выспавшаяся. Спокойная мама - спокойный малыш.

Для восстановления и поддержания красоты вашего тела, а особенно груди и живота, вам необходимо будет обратить особое внимание и приложить дополнительные усилия. Не забывайте про бандаж, так же бандажу есть альтернатива, просто кому-то в нем может быть жарко или просто не удобно, поэтому еще можно использовать трусы утягивающие. Первый месяц хотя бы, ходить в лифчике, пока лактация установится, чтобы железу поддерживать, да и против растяжек.

Купите крем от растяжек, используйте как для груди, так и для живота. Можно использовать так же в косметических целях массажное масло, втирая его после душа.

Против трещин на сосках возможно использование мази «Д-пантенол», но для некоторых мамочек лучше «Бепантен» по их опыту он не такой жирный, лучше впитывается и его можно не смывать. Также от трещин на груди хорошее средство - воздух.

В последнее время беременные женщины часто обращаются с вопросами о родах через кесарево сечение. Их привлекает быстрота родов, кажущаяся легкость и безболезненность. В клиниках США около 60% родов проводят через кесарево сечение. Известны случаи, когда женщины обращаются к врачам в роддомах с просьбой сделать им эту операцию за деньги.

Давайте разберемся, что же такое кесарево сечение. Кесарево сечение – это последний шанс медицинских работников спасти жизнь матери и рождающегося ребенка. Операцию проводят экстренно, если во время родов создалась ситуация, угрожающая жизни матери и ребенка. Например, схватки усиливаются, становятся чаще, готовы перейти в потуги, а шейка матки не раскрывается; если произошло выпадение пуповины или ручки ребенка через родовые пути.

По показаниям, снимая в будущем возможную ситуацию в родах, угрожающую жизни, кесарево сечение проводят женщинам с серьезными отклонениями здоровья. Как правило, это тяжелый токсикоз второй половины беременности, когда развиваются отеки на теле, повышается артериальное давление и нарушается деятельность почек. При врожденном узком тазе или низком расположении плаценты в матке. Если женщина старше 35 лет и у нее наблюдаются отклонения в протекании беременности, медики ей тоже советуют сделать кесарево сечение.

Что же произойдет, если женщина только из страха перед родами захочет родить через кесарево сечение?

Роды – это первое испытание для ребенка. Ему необходимо пройти его, чтобы укрепить свою жизнеспособность. Именно в момент родов происходит активация сил, заложенных матерью в тело ребенка. Родившийся естественным путем ребенок активен, кричит, двигает ручками и ножками, сосет грудь. Он готов к жизни.

После операции кесарева сечения, когда ребенка достают из тела матери, активации не происходит. За ребенком требуется тщательное наблюдение, и в дальнейшем ему сложнее адаптироваться и включаться в жизненные процессы.

Лучше, пока у вас есть время до рождения малыша, максимально подготовиться и не упустить возможность родить естественно, если это возможно

Показания к кесаревому сечению

1. Возраст. Сам по себе возраст не является решающим фактором для принятия кесарева сечения возможным единственным вариантом родоразрешения. Если женщине 35-38 или даже 40 лет, это не значит, что ей предстоит кесарево сечение. Статистически родоразрешение путем кесарева сечения действительно наблюдается чаще, чем естественным путем. Но не сам возраст виновник этого, а то, что ему сопутствует - потеря эластичности тканей, накопление хронических заболеваний. В ваших силах справиться со многими из этих факторов.

2. Осложнения медицинского характера:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• заболевания сердца;
• изменения в молочных железах;
• изменения в шейке матки.

Все эти заболевания могут усугубиться в период беременности. По данным статистики, кесарево сечение применяется в два раза чаще у женщин в возрасте после 30 лет. Кроме осложнений, связанных с заболеваемостью различных органов и систем организма женщины нашей группы, существуют осложнения самого течения беременности и родов. В первые 3 месяца беременности самопроизвольные выкидыши встречаются у них в четыре раза чаще, чем в молодом возрасте.

3. Физиологические проблемы:

• измененный таз - либо очень узкий, либо деформированный из-за переломов, смещения костей, неправильной формы;
• опухоли, которые располагаются по ходу продвижения ребенка по родовым путям;
• рубцовое изменение влагалища;
• отслойка плаценты при закрытой шейке матки;
• плацента, перекрывающая выход из матки.

4. Осложнения в родах:

• слабость и раскоординация родовой деятельности;
• ригидность (плохое раскрытие) шейки матки;
• недостаточная эластичность тканей, особенно мягких тканей родовых путей, что приводит к их разрыву;
• нарушение сократительной функции матки и плохо открывающаяся шейка матки - они могут привести к родовой травме ребенка.

Исходя из всех этих соображений, и принимается решение о кесаревом сечении. Но бывают ситуации, когда женщина идет на роды естественные, а в ходе родовой деятельности выясняется, что все идет не так, как планировалось, и тогда врачи тоже прибегают к кесареву сечению. Что представляет собой кесарево сечение?

Термин кесарево сечение; относится к операции рождения ребенка путем извлечения его через разрез матки и брюшной стенки. Операция имеет огромные возможности для сохранения жизни и здоровья ребенка и матери и, очевидно, в этом отношении превосходит любое крупное хирургическое вмешательство. Уровень числа кесаревых сечений существенно различается в разных странах и достигает от 5 до 25 % всех родоразрешений. Оптимальный уровень неизвестен, но в соответствии с доступ-ными статистическими данными улучшения исхода родов при превышении 7 % не отмечается. Но, несмотря на это, во многих странах процент кесарева сечения значительно выше. Из этого можно сделать вывод, что определить с достоверной точностью показания к кесареву сечению очень сложно. Существуют абсолютные показания, т. е. такие состояния, когда ни у женщины, ни у врачей выбора не остается; но существуют и условные, или, как они называются по медицинской терминологии, относительные, когда вопрос кесарева сечения однозначно решить нельзя. Иногда только время показывает, как женщина будет рожать. А иногда уже в ходе родов приходится менять решение и переходить на родоразрешение путем кесарева сечения, хотя все данные были в пользу естественных родов. При наблюдении женщин нашей возрастной группы всегда нужно быть настороже, при самом благоприятном течении естественных родов никому не известно, как все будет развиваться в следующий момент. Поэтому готовность к кесареву сечению должна быть достаточно высокой.

Большинство операций кесарева сечения проводится по довольно относительным показаниям. Например, достоверно неизвестно, что является критерием длительности родов, т. е. когда мы уже вправе говорить о слабости родовой деятельности. То же относится и к состоянию, когда ребенок начинает страдать в родах. Тазовое предлежание точно так же не является обязательным для проведения кесарева сечения. Преждевременность же кесарева сечения редко является правильным решением. Как видите, это довольно непростой вопрос. В разных странах мы наблюдаем разные подходы к этой проблеме. В целом же можно сказать, что акушерское сообщество не определилось в своих показаниях относительно кесарева сечения. Это означает, что многие ситуации, такие, например, как социальное положение женщины, ее просьбы, финансовые соображения, бытовые удобства могут оказаться более важными факторами, чем акушерские показания к операции. Надо сказать, что настрой женщины на определенный вариант родоразрешения тоже очень важен. Иногда либо тревога за ребенка, либо страх перед родами заставляет женщину просить врачей сделать ей кесарево сечение. Для женщин нашей возрастной группы ее желание плюс те возрастные изменения, которые для нее характерны, являются довольно веским аргументом в пользу кесарева сечения. Можно попытаться переубедить женщину, но лучше с ней согласиться, дождаться начала родовой деятельности, а затем в спокойном состоянии провести операцию. Кстати, для женщин любого возраста при настрое на кесарево сечение бывает лучше пойти ей навстречу, потому что ее негативное восприятие того, что с ней будет происходить, может сорвать родовую деятельность и повредить ребенку. Либо нужно заранее разбираться с женщиной, с ее психологическими проблемами и готовить ее к естественным родам, либо согласиться с ней. Дело в том, что проблемы могут быть настолько глубоки, что их не разрешить во время беременности. Стоит ли рисковать?

Конечно, сама по себе операция - тоже достаточный риск, но это риск более управляемый, если так можно выразиться. История операции кесарева сечения уходит в далекое прошлое, но упоминания о ней фрагментарны и их точность оставляет желать лучшего. Первый достоверный случай кесарева сечения относится к 1610 г. В России первая такая операция была произведена в 1780 г. С развитием средств обезболивания и обеззараживания кесарево сечение начало применяться довольно широко. В экономически развитых странах прокатилась волна кесаревых сечений по желаниям женщин, которые хотели избежать неприятных ощущений. Хирурги научились делать незаметные косметические рубцы, состояние наружных половых органов не нарушалось, влагалище оставалось узким. Может быть, действительно это оптимальный вариант, и давайте всем женщинам, во всяком случае, всем желающим, делать кесарево сечение?

Однако через некоторое время врачи отказались от такой практики. Во-первых, осложнения тоже возможны, и осложнения достаточно серьезные, особенно когда это касалось воспалений и кровотечений, а во-вторых, дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют свои психологические особенности. Но самое главное - то, о чем я писала в начале этой главы. Рождение ребенка - результат родов, но Роды сами по себе значительно шире, чем только рождение ребенка. Практически каждая женщина, которой было произведено кесарево сечение, вначале испытывает радость и облегчение оттого, что ей удалось избежать страданий, но через какое-то время она говорит, что начинает ощущать некую ущербность по сравнению с теми женщинами, которые родили самостоятельно. Что же получается? Женщина чувствует себя обделенной, так как ее не приобщили к некой особой женской тайне. Она чувствует себя обманутой. Психологи говорят, что женщина недостаточно любит своего ребенка, если не испытала определенной доли страдания за него. Я считаю, что это неверно. Страдающая женщина воспринимает своего ребенка как собственность, женщина же, лишенная страданий, способна предоставить своему ребенку свободу. Другой вопрос, нужна ли свобода самому ребенку? Не разорвав связь с матерью самостоятельно, ребенок в глубине души не уверен, что его, вызволив из "материнского плена", освободили. Ему не было настолько плохо, чтобы он взмолился об избавлении. Связь с матерью была разрушена чисто механически на уровне физическом. Духовно, психологически ребенок остается, связан с матерью, поэтому ему не особенно нужна свобода в реальной жизни, скорее наоборот - ему не хватает матери. На уровне подсознания он не понимает, почему его из теплого уютного места выталкивают в холод и пустоту. В результате всего этого врачами были сформированы более четкие показания для операции. Мы с вами уже говорили, что есть такие случаи, когда кесарево сечение неизбежно и не зависит от желания женщины.

Все остальные показания относительные и могут в разных ситуациях рассматриваться по-разному. Для производства кесарева сечения должны быть соблюдены и определенные условия: нормальная температура тела, т. е. отсутствие инфекции, а также желательно, чтобы был целый плодный пузырь. Операция проводится под страховкой антибиотиков, которые вводятся в организм женщины разными путями. Воспалительные осложнения, особенно послеоперационные, настолько серьезны, что никто рисковать не будет. С другой же стороны, вы помните, что ребенок связан с организмом матери через плаценту и через нее же получает из материнской крови все то, в чем нуждается. Во время кесарева сечения и наркотические, и антибактериальные вещества проникают через плаценту к ребенку, что, понятно, для него плохо.

Кормление грудью после кесарева сечения

На первом этапе после кесарева сечения молока вырабатывается немного меньше вследствие несколько иных гормональных изменений, но лактация, безусловно, восстановима. Лактацию восстановить или наладить можно всегда, если есть желание. У индейцев, если мать ребенка умирала в родах, грудью кормила бабушка. В книге У. и М Серз "Ваш ребенок" рассказывается о том, как кормить ребенка в особых обстоятельствах, в том числе после кесарева сечения. Там же говорится, как кормить грудью приемного ребенка. Так что в этом деле главное - желание и настойчивость, остальное сделает природа.

Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных дыхательных упражнений и техник. Дыхательные упражнения позволяют сконцентрировать внимание, расслабляют, успокаивают, снимают напряжение в грудном отделе позвоночника, осуществляют мягкий массаж органов брюшной полости. Эти упражнения способствуют более рациональному использованию вдыхаемого кислорода — ведь на каждый вдох мы тратим силы, да и дыхательные мышцы тоже должны снабжаться кислородом. Поэтому делать следующий вдох имеет смысл только после максимального использования кислорода, поступившего в легкие вместе с предыдущим вдохом, — то есть вдохи надо делать пореже. Это касается любого состояния человека.

Существуют специальные методики дыхания во время родов, позволяющие роженице сконцентрироваться, расслабиться, успокоиться, а также замедляющие развитие кислородной недостаточности у малыша. Можно, конечно, прочесть о них в специальной или популярной литературе за неделю до родов, а в процессе родов — попытаться воплотить, однако, поверьте, ощутимых результатов это не принесет. Вы лишь разочаруетесь в пользе дыхательных упражнений. Для того, чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить соответствующие упражнения во время беременности и довести навык их выполнения до автоматизма!

Готовь сани летом, а дыхание до родов

Дыхательная гимнастика во время беременности — вещь исключительно нужная и полезная: будучи очень важным элементом подготовки к ответственному моменту родов, она имеет в то же время и самостоятельную ценность. Дело в том, что дыхание беременной женщины довольно своеобразно. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх, вследствие этого движение диафрагмы затрудняется, объем легких уменьшается. Тело беременной должно приспосабливаться к этому, ведь растущий в матке малыш требует все больше кислорода (потребность в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30–40%). Грудная клетка расширяется, уменьшается резервный объем выдоха (количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха), жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, — КПД, как сказали бы инженеры) чуть-чуть возрастает, возрастает и минутный объем дыхания. Кроме того, организм беременной женщины приспосабливается к возросшим потребностям в кислороде и за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов (красных кровяных телец) — переносчиков кислорода. Выполнение специальных дыхательных упражнений во время беременности помогает организму быстрее и полнее приспособиться к новым требованиям.

Дыхательные упражнения желательно выполнять ежедневно, либо включив их в комплекс гимнастики (между физическими упражнениями и в конце комплекса), либо в процессе релаксации, либо как самостоятельную группу упражнений. Общая продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут в день.Такое ограничение связано с тем, что у беременных и так снижается концентрация углекислого газа в крови, а частое дыхание будет снижать ее еще больше, что может привести к головокружению. Если во время выполнения дыхательных упражнений вы почувствовали головокружение, вдохните и не выдыхайте, по возможности, 20–30 секунд — головокружение пройдет.

Дыхательные упражнения можно разделить на статические и динамические. Первые выполняются только дыхательными мышцами, вторые — при любом движении (ходьба, повороты, наклоны). Сначала надо научиться выполнять статические упражнения, а научившись — использовать дыхательные навыки при движении. Главное — двигаясь, не задерживать дыхания.

I группа упражнений — освоение брюшного и полного дыхания

У женщин преобладающим типом дыхания является грудное — то есть легкие заполняются воздухом за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер. Диафрагма при этом участвует в дыхании минимально — ее смещение составляет иногда всего 1 см. В связи с этим находящиеся ниже органы брюшной полости не подвергаются эффективному массажу. Для сравнения: при брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы достигает 7–13 см, при этом происходит интенсивный массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, что стимулирует их работу и снимает множество факторов дискомфорта во время беременности, помогает оттоку крови от нижних конечностей, органов малого таза, а значит — способствует профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.

Брюшное дыхание. Это может показаться странным, но любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального очищающего выдоха. Выдохнуть нужно так, чтобы втянулись даже мышцы промежности, а живот «прирос» (насколько это возможно) к спине. После этого плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот (до этого втянутый) умеренно выпячивается вперед (можно контролировать этот процесс, положив ладони на область под ребра) и нижние отделы легких пассивно, без усилия заполняются воздухом. Все внимание должно быть сконцентрировано на руках, дышать следует так, чтобы поднимались только руки: выдох — руки «уехали» под ребра, вдох — руки «выехали» вперед.

Полное дыхание. Овладев техникой брюшного дыхания, переходите к освоению полного. (1) Начало упражнения такое же, как при брюшном дыхании: очищающий выдох — передняя брюшная стенка опускается. (2) Начинается вдох — поднимаются руки, лежащие под ребрами; расширяются нижние отделы легких; затем как бы раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними наполняются воздухом средние отделы легких (при этом живот — для опоры — умеренно втягивается); после этого поднимаются ключицы и верхние ребра — вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.

(3) Выдох осуществляется в обратной последовательности — опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза — надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, вслед за паузой — новый вдох. Дышать нужно носом.

При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза.

Упражнения на полное и брюшное дыхание желательно выполнять не менее 10 раз в день, а хорошо бы и больше (до 60 раз в день!). Освоив их в полной мере, надо выполнять их при ходьбе, то есть перейти к динамическим дыхательным упражнениям.

II группа упражнений — повышение эффективности и экономичности дыхания

Возможно, кто-то знает из спортивной практики, что наиболее эффективное соотношение длительности фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. Мало того, после выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови «скопилась» углекислота. Углекислота повышает порог чувствительности рецепторов нервных клеток и таким образом снимает чрезмерное возбуждение. Частота дыхательных движений у разных людей различна, поэтому имеет смысл самостоятельно подсчитать, сколько вдохов/выдохов вы совершаете за минуту, а также определить индивидуальное соотношение между вдохом/выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и подсчитайте, на сколько ударов вашего сердца приходится вдох и на сколько — выдох. Обычная пропорция — 1:1 или 1:1,5, однако такое соотношение весьма неэкономно. Наша задача — научиться управлять дыханием.

Я приведу схему действий для абстрактной женщины (вам же предстоит упражняться, исходя из собственных измерений).

Оптимизация соотношения вдох — выдох. Предположим, ваше исходное соотношение: 3 удара сердца — вдох, 3 — выдох, 2 — пауза. Вы начинаете увеличивать продолжительность выдоха, чтобы достичь оптимального соотношения вдох/выдох — 1:2. 3 удара — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза; 3 удара — вдох, 5 — выдох, 2 — пауза, 3 — вдох, 6 — выдох, 2 — пауза. Три к шести, как известно, и составляет искомое соотношение 1:2.

Такое дыхание следует осваивать в течение 3–7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 стало привычным и комфортным. Далее желательно все физические упражнения выполнять при «экономном» дыхании.

Удлинение вдоха и выдоха. К этому этапу следует переходить после освоения предыдущего. Начните, например, с такого упражнения: 4 удара сердца — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза. Далее по уже известной вам схеме доводите соотношение вдох/выдох до 1:2:

вдох:выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2).

На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция. Не торопитесь!

«Высший пилотаж». На его освоение уйдет еще одна неделя. Задайте себе произвольные соотношения фаз вдох-выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать».

Например: 4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и т.п.

Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка и акушерка будет говорить:«дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям, и при этом ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода (ведь вы тренировались вместе с ним во время беременности!).

III группа упражнений — «репетиция» родов

Такие упражнения описаны во многих книгах для беременных.

Первый тип дыхания. (Его еще часто называют «медленным».) Это уже освоенное нами экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток, а иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. Каждый раз в начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же — по окончании схватки. Если изобразить схватку в виде волны, то первый тип дыхания можно представить следующим образом — см. рис. на стр. 32.

Второй тип дыхания. С развитием родовой деятельности, по мере того, как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше, многим рожающим женщинам все труднее и труднее оказывается дышать первым типом дыхания. Появляется потребность дышать часто и поверхностно — «по-собачьи». Это второй тип дыхания. Схема дыхания следующая: между схватками — первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык прижат к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже — очищающий выдох — глубокий полный вдох — и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся в среднем до 40 сек, поэтому это упражнение имеет смысл выполнять по 20–30 сек (чтобы избежать гипервентиляции).

Третий тип дыхания. Этот тип дыхания не встречается в обычной жизни. Его специально придумали, чтобы облегчить женщине самочувствие в то время, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз, а тужиться ей нельзя. Конечно, можно вести себя беспокойно и кричать — это действительно тяжелый период родов, но подумайте вот о чем: кричим мы на выдохе, вдох при этом укорочен, значит, кислород не поступает в легкие, в крови, в том числе и в плацентарной, нарастает дефицит кислорода. Малыш начинает страдать. Поэтому лучше дышать, отвлекая себя от чрезмерно эмоционального восприятия происходящего, тем более что продолжительность этого периода невелика, от силы 10–15 минут, а схватки длятся не более 60 сек. с перерывом в 2–3 мин. Как же дышать, чтобы отвлечься? Начало схватки обычное: очищающий выдох — глубокий полный вдох; затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы. Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать просто некогда. Если вы рожаете с мужем или с мамой, то счет они могут взять на себя — см. рис. на стр. 33.

Ну а если вы все-таки вы не удержались и закричали — ничего страшного: «додышите» схватку, как сможете, в конце сделайте глубокий очищающий выдох, затем глубокий очищающий вдох, и дышите ровно и спокойно первым типом дыхания вне схватки, соберитесь с силами и не срывайтесь на крик на следующей. Помните, что это очень короткий период родов!

Не забудьте: во время ежедневных тренировок таким образом нужно продышать 20–30 сек один раз.

Четвертый тип дыхания. Наконец головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно. В этот момент вами овладеет одно-единственное желание — тужиться. Во время потуг будем использовать четвертый тип дыхания. Потуга — тяжелый физический труд, Здесь очень пригодятся навыки физической и дыхательной подготовки.

Длится потуга около минуты. С началом потуги дышать надо как обычно в схватке: глубокий вдох — полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку. Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму (вспомните статические упражнения на полное дыхание), и тут же вновь вдох — и тужимся, тужимся, тужимся. После потуги — полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полной релаксацией. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги — см. рис. на стр. 34.

Конечно, на тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренировать этот навык, то со временем появится своего рода автоматизм, и вы сможете в родах дышать так, как следует, не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, крайне полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм включится в родах, даже если вам будет трудно в полной мере контролировать себя.
Быть может, по прочтении этой статьи вам станет несколько не по себе: столько труда, такие сложные упражнения — как же все это освоить за 10–20 минут ежедневных дыхательных упражнений?! Лучше всего составить план занятий на несколько недель.

Например:
I неделя — освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание);
II неделя — брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания;
III неделя — брюшное и полное дыхание; «высший пилотаж» управляемого дыхания;
IV неделя — то же, что в III неделю, + дыхание II типа — и так далее.

На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы по одному разу. Не забудьте, освоив все типы и виды дыхания, включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.

Удачи, здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть всю жизнь вас сопровождает легкое дыхание!

Первый период родов - период раскрытия шейки матки - является самым длительным: 10 - 11 часов у первородящих и 6 - 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток - помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение - то, которое подсказывает ей сама природа, - считается наиболее физиологичным.

Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер.

Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания.

Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится. Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого.

Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся.

Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.

Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.

Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод.

Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды.

2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план. Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно.

После родов

Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком.

В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом.

Депутатами разработан законопроект, который предполагает внесение поправок в Уголовный кодекс - ужесточение наказания врачей за прерывание беременности без медицинских показаний. Студенты МГУ поддержали эту инициативу депутатов Госдумы.

В России за 2006 год официально произведено 1,4 миллиона абортов. Родов же было 1,45 миллиона. То есть половина зачатых детей не рождается. Конечно, это удручающая статистика. Много малышей могло бы родиться, но их не хотят видеть в своей семье собственные родители.

Однако, каждая из нас рано или поздно может столкнуться с проблемой такого выбора. В России в ХХ веке уже был подобный запретительный опыт. В 1936 году в нашей стране ввели запрет на аборты, но в 1955 году его пришлось отменить. Многодетные женщины не хотели рожать снова, потому что им не на что было содержать уже имевшихся детей. Они готовы были пойти на что угодно, лишь бы им сделали аборт.

Им не оставалось ничего, кроме как прерывать беременность народными способами или прибегать к услугам непрофессионалов.

По статистике сегодня 8-10 процентов абортов, произведенных в современных медицинских клиниках, влекут за собой тяжкие последствия, вплоть до бесплодия. Представляете, что было в далеком 1936 году? Таким образом, запретительные меры не только не повысили рождаемость, но в долгосрочном периоде ее даже понизили, многие женщины так и не смогли родить впоследствии.

Решение родить ребенка должно быть осознанным, малыш должен быть желанным, а не рожденным из-за не нарушения запретов. Иначе такое запрещение лишь увеличит количество детей в домах ребенка и детских домах, на улицах.

Намного большим эффектом повышения рождаемости стала бы работа государства, связанная с разработкой и популяризацией противозачаточных средств. На первый взгляд, это звучит парадоксально. Но, если женщина не хочет рожать, она сделает аборт любой ценой. Как это отразится на ее здоровье? До 8% случаев бесплодия и невынашиваемости последующей беременности связывают с предшествующими ей абортами. Получается, что если женщина пользуется противозачаточными средствами, то у нее больше шансов родить здорового и желанного ребенка в дальнейшем.

Кроме того, государственные мужи умалчивают о том, что было бы, если бы те 1,4 миллиона детей родились? Даже для уже рожденных малышей не хватает мест в садах, поликлиниках, часто мамы вынуждены выходить на работу раньше положенного срока из-за низкого размера пособий и страха «потерять место».

Конечно, аборт – это преступление. Но думается, что запрещая, государство вряд ли добьется повышения рождаемости. Чтобы рождалось больше детей, прежде всего нужно поднимать статус материнства, предлагать молодым мамам льготы и премии. У каждой будущей мамы должна быть возможность личного выбора и личной ответственности за такой непростой шаг.

На рождение третьего ребенка решится не каждая женщина. С одной стороны, это существенная нагрузка на организм, с другой - очередной кризисный момент в жизни семьи. Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм становится старше, "мудрее", и беременность протекает по уже известным, проторенным, путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Течение беременности

Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).

Хронические заболевания. После 35 лет появляются первые признаки хронических болезней, что может явиться отягчающим для течения беременности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и экстрагенитальной патологии (хронические заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной систем). В этом случае возрастает вероятность развития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца - 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно обратиться в генетическую консультацию.

Кроме того, во время повторных беременностей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и варикозное расширение вен, что связано с увеличением физической нагрузки на организм и "износом" его резервных сил.

Варикозное расширение вен. В 70-90% случаев заболевание развивается во время беременности. Первые признаки варикозного расширения вен - появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременности на 30-50% увеличивается объем циркулирующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку ограничена, кровоток в нижних конечностях замедляется. Ситуация особенно усугубляется наличием избыточного веса, эндокринных заболеваний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (повышением свертываемости). Стенки сосудов "устают" от напряжения и расслабляются, растягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Например, геморроидальные узлы - не что иное как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличивающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе - например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессионные чулки, которые помогают венам справляться с повышенной нагрузкой, приподнятое положение ног во время сна, специальная гимнастика и соблюдение диеты, направленной на профилактику запоров. В качестве лечения - препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (т.е. препараты, разжижающие кровь), укрепляющие сосудистую стенку, повышающие ее тонус.

Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случаях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.

Анемия - снижение количества гемоглобина в красных кровяных клетках - эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень гемоглобина в крови приводит к кислородной недостаточности плаценты, и резервы, необходимые для развития ребенка, оказываются сниженными. Такие состояния, как вялость, слабость, головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также могут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемоглобина и содержанием железа в крови. Профилактике этого состояния способствует правильное питание. Всем беременным, а особенно повторнородящим женщинам, рекомендуют принимать железосодержащие препараты курсом не менее 4-6 недель 2-3 раза за время беременности.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки. Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смещается вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, внизу живота. По мере роста матки живот все больше отклоняется кпереди, компенсаторно увеличивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).

Бандаж следует надевать лежа. Для профилактики слабости мышц передней брюшной стенки рекомендуется выполнять специальные упражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляющих косые мышцы живота, - это своего рода естественный "бандаж", поддерживающий растушую матку. Тренированность этих мышц ослабляет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попеременно спереди и сзади. Затем поменяйте опорную ногу.

Несостоятельность мышц тазового дна, слабость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде подтекания мочи при напряжении - смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблюдается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.

Низкое расположение плаценты. Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки - выход из матки. Причиной может быть "изношенность" слизистой матки предыдущими родами или абортами. Это состояние часто проявляется кровотечениями уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень внимательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.

Несостоятельность мышц тазового дна. Повышенная нагрузка на тазовое дно во время беременности и особенно - во втором периоде родов может привести к опущению стенок влагалища, появлению геморроидальных узлов, недержанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппарат половых органов и мышц тазового дна растянут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоянии удерживать матку в физиологическом положении, что зачастую приводит к опущению внутренних органов после родов.

Резус-конфликт. С каждой новой беременностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% женщин, после каждой последующей - примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положительной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели беременности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной беременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови матери может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с положительными резус-эритроцитами в кровоток матери в ее организме начинают вырабатываться антитела - защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция "антиген - антитело", которая приводит к разрушению эритроцитов плода - гемолизу. Это состояние называется "гемолитическая болезнь плода" (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжести его состояния) производится заменное переливание крови: чтобы восстановить разрушенные эритроциты, ребенку переливают резус-отрицательную кровь первой группы. При отсутствии антител во время предыдущих и данной беременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуноглобулин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых суток). Это и является профилактикой резус-конфликта при последующих беременностях. Рекомендуется отслеживать состояние крови на антирезус-антитела и особенно - изменение их количества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном родоразрешении.

Перенашивание беременности. Известно, что каждый последующий ребенок крупнее предыдущего. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них - психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздействуя на матку, запускают ее сокращение, и начало родов затягивается. В этом случае важно наблюдать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо посещать доктора не реже 1-2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, снижении двигательной активности плода и др.) доктор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, допплер (исследование кровотока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистрация сердечных сокращений плода).

Роды

Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. молочные ходы уже "открыты". За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повторных родах значительно снижается родовой травматизм, в частности уменьшается количество травм промежности.

Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеродовые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.

Быстрые роды. Для третьих родов характерно более легкое раскрытие маточного зева, более быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (маточного зева).

Вторичная слабость родовой деятельности. Из особенностей течения третьих родов обращает на себя внимание высокая частота нарушений родового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой процесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такая ситуация может потребовать срочного назначения медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто - из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.

Возможны некоторые осложнения и в третьем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки могут возникнуть сложности при отделении последа, из-за наличия в прошлом в стенке матки воспалительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследования матки.

Послеродовый период

Кровотечение. В послеродовой период повышается вероятность кровотечения за счет снижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отделением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск патологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела женщины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя поверхность матки и возникает реальный риск быстрой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрывающих, в результате чего кровотечение уменьшается, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровотечения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внимание многорожавшим женщинам.

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сохраняется и в дальнейшем - в поздний послеродовой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокращающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтического воздействия, например миостимуляции (физиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирургического вмешательства, является зарядка для промежности - известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без тренировки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необходима. Начинать занятия можно после 16-18 недели беременности, активно продолжая выполнять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды - нелегкое испытание. Но знание особенностей повторной беременности и родов, а также предыдущий опыт вынашивания и рождения малыша позволят женщине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.