Отек головного мозга у новорожденных

Ирина Лазунова ©
у нас тоже была гипоксия и кровоизлияние, степень нам не говорили, я даже не знала, что кровоизлияние бывает разных степеней, прокесарили меня правда на 37 неделе, в больнице пролежали месяц, сейчас постоянно наблюдаемся у невролога, прошли 3 курса лечения, все хорошо, ттт. Держитесь! Здоровья вашей малышке, вам терпения!

ksycha © Добрый день! Спасибки за ссылки! ну мы конечно не медики, но в общих чертах так уже поднатарели dntknw Нам уже 5 дней, но мы до сих пор без сознания Врачи говорят, что отек О-Очень сильный и последствия будут самые плохие..... но это пол беды.... на самом деле хочется верить что в той больнице где мы сейчас лежим - квалифицированный подход к проблеме ...... Нам говорят - состояние крайне тяжелое, стабильное. Но на сколько я понимаю, сейчас самые важные дни чтобы применить все методы терапии и диагностики . Подскажите, какие исследования кроме УзИ и пункции желудочковых жидкостей могут применить на таком раннем сроке жизни? И еще как ваш малыш реагировал 10 дней под ИВЛ? Мы только на щекотку пяточек подергиваемся пока ......

Спасибо ВСЕМ, кто отзывается! пишите пожалуйста!

русмедсервер- там много спецов, думаб вам там больше помгут

Ирина Лазунова ©
Скорее всего у вашего ребеночка внутриуторобная инфекция, которая повлекла за собой начало ранней желтухи, это свойственно именно для внутриутробной инфекции. Наличие этой обосновывает гипоксию, которая была еще внутриутробно. Кроме этого, не надо забывать о длительном безводном периоде - это фактор риска для дополнительного инфицирования ребенка с одной стороны, но это дает врачам время на то, чтобы подготовить ребеночка к "дыханию" внутриутробно. То есть проводят курс гормонов, обычно трехдневный, которые помогают "включать" процесс дыхания у ребенка. Сильная гипоксия повлекла за собой то, что головной мозг, которому "не хватало кислорода" стал притягивать компенсаторно большое количество крови к себе - а это причина развития отека мозга и кровоизлияний, так как на фоне инфекции поврежденные сосоуды не выдерживают большого давления.

По поводу судорог - это тоже признак инфенкции чаще всего (+ отек мозга). Некупирующиеся судороги - показание для перевода ребенка на ИВЛ.
Если инфекцию уточнили, то ребенку проведут терапию специальными препаратами, которые на нее действуют.

Сейчас, конечно, вам нужна поддержка близких. Надо быть готовой к тому, что ребенку нужна будет потом очень длительная реабилитация. Я искренне желаю вашему малышу выкарабкаться. Они сильные, верьте в лучшее.

Терпения, сил и удачи вам!!!А вашей доченьке здоровья!!!В таком возрасте все лечится!

Ivan4ik © Спасибо за информацию!!!! Вы наверное доктор илм сталкивались с такой проблемой близко?
Да, мы допускаем что внутриутробная инфекция имеет место быть. но просто во всей литературе пишется, что сложности с ребенком начинаются с первых минут жизни, а мы были очень хорошими первые часов 30 (!) И дышали и ели сми.

Цитата
Ирина Лазунова: ачинаются с первых минут жизни, а мы были очень хорошими первые часов 30 (!) И дышали и ели сми. Очень грустно

вот это меня и наводит на другие мысли...

Daniela ©
а вы с этой проблемой сталкивались?

Ирин,мы когда с мужем приезжали к сынуле в реанимацию,он практически все время спал,за ручку его возьмешь-он пальчиками шевелил,глазки пытался открывать,не получалось.я вот тоже все время от врачей слышу-будет инвалидом точно,мозга практически нет.что за дурацкая привычка у них?не пойму!и так тошно и они еще капают на мозги! стараемся с мужем не слушать их!

Цитата
Ирина Лазунова: а вы с этой проблемой сталкивались?

как сказать....медик я...
потом ,просто читаю как вы описываете клинику... ну не внутриутробно как то всё получается...
микробиологию знаю хорошо...так что..

Ирина Лазунова ©
Врачи должны вам обязательно сказать о результатах посевов ликвора, крови, содержимого эндотрахеальной трубки, хотя зачастую они стерильны даже при наличии инфекции. Желтуха, которая развивается в 1-2 сутки - показатель все же внутриутробной инфекции. Тут еще было сказано, что по результатам НСГ (узи головного мозга) были признаки инфекции - это скорее всего воспалительные изменения сосудов мозга и кисты.

Преждевременное излитие вод в большинстве случаев означает присутствие инфекции. Удовлетворительное состояние ребенка в первые сутки не означает, что инфекции не было. Просто ребенок истощился за сутки. Веди в первые часы у ребенка в крови много гормонов стресса, которые ребенок получил от мамы. Они помогают ему справляться с адаптацией. А потом ребенок истощается. И тут начинается клиника врожденной пневмонии, последствия ишемии, апноэ (та самая задержка дыхания), судороги. Учитывая, что ребенок недоношенный, то желтуха, как правило у них развивается быстрее и тяжелее протекает.
Конечно, нельзя исключать родовую травму, при которой тоже возможна похожая клиника.


По поводу внутрибольничной инфекции. Конечно, ее исключить нельзя и скорее всего, даже если ее еще нет, то она присоединится. Организм новорожденного незащищен, тем более, когда он находится в инкубаторе и постоянные манипуляции врачебные проходят. Плюс источник инфицирования - проведение ИВЛ. Ребенок, я у вернеа, получает сейчас массивную антибактериальную терапию. Обычно минимум - 2 антибиотика при проведении ИВЛ.

А что вам врачи говорят? Спросите у них, возможна ли тут родовая травма. Узнайте, полное заключение НСГ. Вы имеете право знать все обследования, которые проводились. Если они подозревают внутриутробную инфекцию, спросите про результаты посевов, ПЦР и ИФА обследований на инфекцию. Даже, если вам будут говыорить, что инфекции в мире очень много и на все микроорганизмы обследовать невозможно, то вы сппросите результат ОАК, ликвора. Возможно, что у ребенка протекает менингит или энцефалит.
Обязательно следите за уровнем билирубина крови.

ksycha ©
Я понимаю тяжело. Видела много в реанимации подобных случаев. Но и вы постарайтесь понять врачей. Они вам стараются говорить возможные последствия. Родители должны знать полную обстановку, связанную с состоянием ребенка. Иначе потом может сложиться мнение, что все было хорошо, что нас обнадеживали, а получилось не так((((

Когда у меня ребенок лежал в ПИТе я, наоборот, не могла добиться информации.

Ирина Лазунова ©
Не успеет инфекция внутрибольничная развернуться в таком объеме за сутки.
А сколько ребенок не дышал по времени? Какой датчик это заметил? Это же реанимация, там медсестры обязаны следить. Обязательно спросите о длительности апноэ и сколько раз это было?

Все таки, какое изменение в состоянии ребенка было первым? Нарушения дыхания в виде апноэ?
Какое значение билирубина было при рождении и к концу суток?
Ребенка все равно обследовали до ухудшения, там должны быть признаки неблагополучия.

Ivan4ik ©
Сегодня нам сказали, что это наверняка внутриутробная инфекция, скорее всего герпетическая…. (все анализы во время беременности на ВПГ 1, ВПГ2, ЦТМВ и т.д. отрицательные метод ПЦР) Поражение мозга произошло давно….. Отек растет…. Мозг изъеден инфекцией. Шансов выжить сказали НЕТ.
Ликвор взять нет возможности, т.к. очень сильный отек. А на вопрос «почему ребенок чувствовал первые 26 часов себя хорошо» нам сказали, что это так называемый «светлый период», типа из-за адреналина, который выделяется при рождении…… Врачи сказали что родовой травмы нет…..

Ирочка,держись!что совсем ничего нельзя сделать? .ну что же это такое творится? .как малявочка?