Непереносимость молока и аллергия на молоко

tAtYaNa ©
Судя по тексту, вы имеете медицинское образование, но! Я бы не стала так нарочито подчеркивать свою осведомленность "стучанием по лбу" ( ), "высовыванием языка" ( tired ) и "смехом" относительно сообщений других, менее иноформированных об этом вопросе, участниц форума. Уж слишком в Ваших ответах жирный намек на дурость, бестолковость и никчемность собравшихся здесь мамашек! А ведь тут люди общаются, делятся пусть своим, субъективным... но опытом... что-то подсказывают, рекомендуют друг другу, а Вы делаете это очень некорректно..
Уважайте людей, которые м.б. в других областях знают гораздо больше, чем Вы и не кичатся этим...
Но это так... отступление от темы, пардон.

Да уж, судя по всему tAtYaNa © - из стана сторонников исключительно традиционной теапии. Но вы сами не были в ситуации, когда тадиционка говорит одно, а нетрадиционка - другое (однако, не отрицающее, а лишь дополняющее первое). Почему я верю Лесич, хотя и с некоторой долей сомнения? Мы к ней обращались с младенческого возраста, она исправляла смещение в позвоночнике - родовую травму. После того, как она протестила нас на молоко и рекомендовала от него отказаться, ребенок за 2 месяца набрал 1 кг веса, хотя до этого где-то полгода не набирал ни грамма - вот откуда у меня сомнения, что молоко - не наш продукт. Но после этого я не увидела других, существенных изменений со стороны ЖКТ. Понятно дело, что наша долихосигма и утолщение никуда не уйдут при отказе от молока, но я не хочу усугублять ситуацию возможно балластным продуктом.
Сейчас мы проводим лечение, которое нам прописал компетентный врач-детский хирург, т.е. традиционная медицина. Этот же доктор сказал, что долихосигма (т.е. удлиненный кишечник) - это не патология, а довольно часто встречающееся отклонение в развитии кишечника у детей, просто у многих оно внешне никак не проявляется, вот и не диагностируют (диагностика довольно противная и трудоемкая - ирригогафия). А вот утолщение кишечника - это следствие наших запоров. Откуда пошли запоры? вот это и надо понять, и устранить причину. Она сказала, что скорее всего причина неврологическая. Сейчас над этим и работаем. Ну а с молоком - я хочу разобраться, чтобы уж точно быть уверенной, пить или не пить, и не усложнит ли это нашу ситуацию.
Насчет лактазной недостаточности, и жидкого стула - вполне возможно, тк наши запоры были не совсем запорами. Ребенок не какал 4-5 дней, а потом были жидко-пастообразные каки, т.е это наш кишечник не работал нормально, не сокращался, а сами то каки не овечий горох.

я знаю много семей, в которых лечатся исключительно нетрадиционными методами: БРТ, гомеопатией, обращаются к остеопатам-кинезиологам, и те фактически ставят людей на ноги (а традиционка при этом пророчила инвалидную коляску), к рефлексотеапевтам - и ребенок начинает нормально говорить, до этого никто не мог разобрать его слов. В общем много примеров, поэтому отбрасывать нетрадиционку и уповать исключительно на нашу официальную медицину не всегда полезно.
это не призыв - все в нетрадиционку! я и сама - сомневающаяся..но это ответ не доверяющим людям

Цитата
tAtYaNa: Кошка Катя © лактазная недостаточность не проявляется запорами, при ней стул наоборот, жидкий. Зачем сдавать заведомо бессмысленный в вашем случае анализ?

достаточно странное замечание, лишенное всяческих оснований! Наберите в поиске лактазную недостаточность и вы узнаете, что в трети случаях лактазная недостаточность проявляется именно упорными запорами!
Я это знаю не понаслышке, это мой выстраданный опыт!!!!
Моя дочь не имела самостоятельного стула до 3х лет, пока Хамов(я готова ему памятник поставить) не поставил нам подобный диагноз! До этого мы обошли много врачей, без результата. Диагноз- долихосигма у нас под вопросом, так как я не стала делать рентген. Но, думаю, именно он бы у нас и стоял. т к действительно, от постоянного запора кишечник растягивается. После того как мы исключили молочное-совсем! ни капли-ни в выпечке, ни в других блюдах-молока нет. Появился нормальный, самостоятельный, ежедневный стул! В садик мы не ходили до 6 лет- ибо даже крохи молока, провоцировали запор. Но здоровье ребенка важнее всего. Сейчас ходим в садик- Смотрю каждый день меню на завтра, и забираю ее с полдника или привожу после завтрака. Капли молока в обеденном меню компенсируем утренним киви или черносливом.

Нежная Майя ©
тогда уж не стоит некоторым участницам писать откровенную ерунду про аллергию и делиться подобным "сокровенным опытом" - дескать, аллергия, это мягкая реакция... Иногда от нее умереть можно. Не знаете - спросите у яндекса, там пока еще никого не забанили

Цитата
Кошка Катя: Насчет лактазной недостаточности, и жидкого стула - вполне возможно, тк наши запоры были не совсем запорами. Ребенок не какал 4-5 дней, а потом были жидко-пастообразные каки, т.е это наш кишечник не работал нормально, не сокращался, а сами то каки не овечий горох.

Клиника лактазной недостаточности - понос. Жидкий частый стул, кислый, пенистый, а не то, что вы пишете.

Цитата
oash: Наберите в поиске лактазную недостаточность и вы узнаете,

Лактазная недостаточность является самым распротсраненным заболеванием с синдромом нарушенного всасывания. Под лактазной недостаточностью (ЛН) понимают недостаточную активность кишечной лактазы, фермента пристеночного пищеварения, дисахаридазы расщепляющей состоящий из глюкозы и галактозы молочный сахар лактозу. Строго говоря, ЛН является понятием в большей степени патогистологическим, в противоположность клиническому понятию - непереносимость лактозы. В повседневной практике, однако, приведенные термины представляются синонимическими.
Выделяют ЛН первичную как врожденный дефект ферментативной системы, вторичную - развившуюся на фоне какого-либо заболевания, например, кишечной инфекции, а также конституциональную - связанную с естественным процессом снижения активности фермента после перехода с грудного питания на смешанное. Также выделяют ЛН у недоношенных детей и "маленьких к моменту рождения". В этих случаях ЛН носит проходящий характер и связана с морфофункциональной незрелостью родившегося ребенка.
Конституциональная ЛН широко представлена в мировой популяции. Так, по некоторым данным, в Европе около 50% взрослого населения не переносит молоко. Среди коренного населения Африки и Америки частота ЛН среди взрослых достигает 100%. Это обстоятельство связывают с отсутствием в названных регионах исконного молочного животноводства. Например, в Африке только 3 племени в питании употребляют молочные продукты и не страдают ЛН: масаи, фулани и тасси.
Большинство взрослых лиц с ЛН не догадываются об имеющимся у них дефекте лактазы, так как не употребляют цельное молоко - они его "не любят". При детальном распросе обычно можно выявить и клинические признаки ферментопатии, объясняющие "нелюбовь" этих лиц к молоку.
Основными клиническими проявлениями ЛН являются:
- разжиженный пенистый стул с кислым запахом,
- боли в животе,
- метеоризм, вздутие живота, урчание в животе.
В реальной клинической картине могут присутствовать только отдельные симптомы, но всегда - в четкой связи с употреблением молочных продуктов и, в первую очередь, цельного молока. В случае первичной лактазной недостаточности симптомы появляются с первых дней жизни ребенка, обычно, в виде характерного стула, вздутия живота и беспокойства после кормления. Конституциональная ЛН характеризуется постепенным началом в любом возрасте, но обычно - от 6 мес до 3 лет. Вторичная ЛН манифестирует на фоне какого-либо заболевания, чаще - заболевания органов пищеварения.
Для подтверждения диагноза используются различные лабораторные и инструментальные методы. Простейшим из них является определение содержания углеводов в кале без их идентификации. При этом важно, чтобы в питании пациента присутствовали молочные продукты. В связи с этим, нередко при проведении исследования отмечаются клинические признаки непереносимости лактозы. В идентификация сахаров в кале (тонкослойная хроматография) обычно нет необходимости.
Более точным является нагрузочный тест с лактозой. Натощак определяют содержание глюкозы в крови, после чего пациенту предлагают выпить раствор лактозы в теплой воде из расчета 2 г лактозы на кг массы тела, но не более 50 г. Концентрацию глюкозы в крови определяют через 15, 30 и 60 мин после нагрузки. В норме прирост глюкозы в ходе теста составляет не менее 1,1 ммоль/л глюкозы. Значения менее 1,1 ммоль/л говорят о ЛН. В ходе теста нередко могут наблюдаться подтверждающие диагноз изменения стула, метеоризм, боли в животе.
За рубежом широкое распротранение получило определение водорода в выдыхаемом воздухе. Метод требует специальной аппаратуры. Принцип метода аналогичен обычному нагрузочному тесту с лактозой. Суть состоит в том, что непереваренная лактоза служит субстратом для жизнедеятельности бактерий, продуцирующих водород. В ходе исследования определяют уровень водорода в выдыхаемом воздухе до и после нагрузки лактозой. При ЛН концентрация водорода повышается.
Основным лечебным мероприятием при ЛН является безлактозная диета, т.е. отмена, в первую очередь, цельного молока и, в случае выраженной ферментопатии, кисломолочных продуктов. Масло, творог и сыр лактозу практически не содержат. Грудных детей переводят на безлактозные или низколактозные молочные смеси. За рубежом в последнее время получили распространение препараты, расщепляющие лактозу в молоке, в частности, препарат Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Добавление нескольких капель препарата в грудное или коровье молоко с последующей инкубацией в течение 2-3 часов позволяет получить безлактозный продукт.
это с РМС.
И еще раз воспользовалась вашим советом:
Symptoms of lactose intolerance include the following:



•GI symptoms
◦Bloating, abdominal discomfort, meteorism, and flatulence that occur from 1 hour to a few hours after ingestion of milk or dairy products may signify lactose intolerance; however, other disorders such as milk-protein sensitivity, allergic-type reactions to other substances in the meal, or other saccharide intolerance may cause similar symptoms.
◦Many individuals with lactose intolerance are concerned about the presence of lactose in many orally administered drugs; however, one investigation concluded that no side effects are experienced by adults with hypolactasia upon ingestion of lactose-containing drugs.2 ◦Estimates suggest that more than 240 mL of milk per day (12 g lactose) are necessary to cause symptoms in individuals with lactase deficiency.
◦Although lactose intolerance is often suspected in children with functional recurrent abdominal pain, strong evidence suggests that lactose intolerance plays no role in such condition.
•Associated food
◦The rate of gastric emptying is important in the development of symptoms, which may develop if lactose moves quickly to an intestine that is low in lactase. Fats decrease the rate of gastric emptying, whereas carbohydrates increase the rate of gastric emptying. Thus, if dairy products that contain lactose are ingested with carbohydrates, especially simple carbohydrates, symptoms are more likely.
◦Allergies to food proteins, particularly milk and grain proteins, can mimic lactose intolerance in part.
◦Inflammation of the intestinal mucosa due to infection or protein-sensitive enteritis causes secondary lactose intolerance.
•Stool characteristics: Loose, watery, acidic stool often with excessive flatus and associated with urgency that occurs a few hours after the ingestion of lactose-containing substances is typical.
_http://emedicine.medscape.com/article...

Про запоры, видимо, знают только представители нетрадиционной медицины

Цитата
Кошка Катя: я знаю много семей, в которых лечатся исключительно нетрадиционными методами: БРТ, гомеопатией, обращаются к остеопатам-кинезиологам,

Это изначально здоровые люди, вот и все

Цитата
Кошка Катя: Но вы сами не были в ситуации, когда тадиционка говорит одно, а нетрадиционка - другое (однако, не отрицающее, а лишь дополняющее первое).

Так я и не хожу к представителям нетрадиционных методик То, что они лечат - либо не нуждается в лечении, либо проходит самостоятельно, либо вызвано....хм, как бы опять ненароком не обидеть некоторых участников.... определенными особенностями психики самих пациентов У меня есть одна такая знакомая дама, в одиночестве она никогда не задыхается и не падает в псевдообмороки

tAtYaNa ©
К сожалению врачи к которым я обращалась в первые 3 года видимо как и вы, ограничили свои познания первой попавшейся ссылкой...ВТОРИЧНЫЙ СИНДРОМ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ. МЕТОДЫ ДИЕТОТЕРАПИИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Мазанкова Людмила Николаевна
Зав. Кафедрой детских инфекционных болезней РМАПО, Д.М.Н., профессор.

Лактазная недостаточность — непереносимость молочного сахара, обусловлена наследственным или приобретённым дефектом фермента лактазы, что сопровождается нарушением гидролиза и транспорта лактозы в слизистой оболочке тонкой кишки. Интерес педиатров к проблеме лактазной недостаточности велик в связи с тем, что молоко и молочные продукты являются основными продуктами питания детей, а проявления их непереносимости весьма многогранны.

Впервые низкая активность лактазы выявлена в 1958 году у ребёнка с гипотрофией, что сопровождалось значительной лактозурией , а в 1959 году установлено, что лактазная недостаточность может протекать без лактозурии , что привело к различений разных типов первичной (наследственной) лактазной недостаточности . Существуют этнические различия в частоте лактазной недостаточности, что свидетельствует о генетической природе этого вида интестинальной энзимопатии, передающейся по наследству, К регионам с высокой степенью пенетратности гена лактазной недостаточности относятся Северная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия, где частота дефекта фермента достигает 70-100%. У русских частота дефицита лактазы наблюдается у 16% популяции.
Однако педиатрам в своей практике чаще приходиться встречаться с так называемой вторичной (транзиторной) лактазной недостаточностью, развивающейся на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопутствующей внекишечной патологии (эндокринопатия, энцефалопатия и др.), что делает проблему современной диагностики сопутствующей ферментопатии весьма актуальной.

Патогенез

Развитие вторичной лактазной недостаточности связано с нарушением синтеза внутри эпителиоцитов кишечника фермента Д-галактозидгидролазы, способной расщеплять молочный сахар. При повреждении энтероцитов и развитии субатрофии или атрофии слизистой оболочки кишечника на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний снижается уровень активности фермента лактазы. Функциональная незрелость энтероцитов и ворсин кишечника нередко формируется при нарушении внутриутробного развития плода и снижении «эпидермального фактора роста", содержащегося в грудном молоке и усиливающего экспрессию ферментов щеточной каймы ворсинок. На процессы структурного формирования тонкой кишки, становление ее функции и созревание фермента лактазы в постнатальном периоде у детей грудного возраста оказывают влияние тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, вегетативная иннервация. Особое значение придается несостоятельности адаптации к лактотрофному питанию детей, родившихся от неблагоприятно протекавшей беременности (токсикоз, гипоксия, анемия).

Развитие вторичной лактазной недостаточности возможно при следующих состояниях и заболеваниях:
недоношенность;
морфофункциональная незрелость;
постгипоксическая энцефалопатия;
кишечные инфекции вирусной (ротавирусной) и бактериальной этиологии;
перезитарные заболевания (криптоспоридиаз, лямблиоз и др.);
аллергознтеропатии (пищевая аллергия);
целиакия;
болезнь Крона тонкой кишки;
синдром короткой кишки (пострезекционный);
токсическое и лекарственное поражение кишечника (на фоне лучевой и химиотерапии, антибиотикотерапии).

На основе патогенеза вторичной лактазной недостаточности, независимо от причинно-значимого фактора, лежит развитие осмотической диареи, При дефиците лактазы нарушается гидролиз лактозы, накапливающейся в просвете тонкой кишки. Повышается осмотическое давление, возрастает объем содержимого толстой кишки, что приводит к избыточному поступлению воды в просвет кишечника и нарушению реабсорбации воды и электролитов из просвета кишечника.

Патогенетические аспекты развития вторичной дисахаридазной (лактазной) недостаточности до конца не изучены, однако становиться очевидным развитие при этом комплекса нарушений со стороны ЖКТ, что оказывает влияние на клинические особенности заболевания и объясняет сложность терапевтических подходов к тактике лечения.
Клиническая симптоматика

Симптомы вторичной лактазной недостаточности развиваются на фоне грудного вскармливания и/или введения молочных продуктов. Синдром диареи проявляется остро или Постепенно в зависимости от степени выраженности дефицита лактазы. Стул частый, жидкий, пенистый с кислым запахом. Характерными прявлениями являются диарея, метеоризм, беспокойство, боли и урчания в животе. Температура тела не повышается. Несмотря на длительность диареи, симптомы интоксикации, как правило, не выражены. Самочувствие детей не страдает. Сохраняется прибавка в весе, нутритивный статус в пределах возрастной нормы.

Нередко лактазная недостаточность сопровождается симптомами атопического дерматита. У 1/3 детей с вторичной лактазной недостаточностью отмечаются "запоры" — отсутствие самостоятельного стула.

У недоношенных детей возможно развитие метаболического ацидоза, вводно-электолитных нарушений. Описан вариант развития лактатацидоза у детей при синдроме короткой тонкой кишки. Это объясняется наличием сопутствующей эндокринопатии и митохондриальной патологии.

У детей старшего возраста клинические симптомы непереносимости лактозы неспецифичны. Однако их проявление уже через 1-2 часа после употребления молочных продуктов может свидетельствовать о лактазной недостаточности:
расстройство стула;
раздутие живота;
урчание и спазматические боли в животе;
тошнота;
отрыжка;
изжога;
чувство тяжести в эпигастральной области;
боли в эпигастрии;
неприятный привкус во рту;
запоры;
головные боли;
общая слабость.

Как видите, некоторые профессора, не разделяют ваше мнение! Поэтому было бы неплохо, если бы вы не вводили общественность в заблуждение. Подобные ошибки могут дорого кому-то обойтись.

tAtYaNa ©
ну вы меня удивляете..настолько отрицать наличие и эффективность нетрадиционной медицины, при том что реально много людей лечатся только ею.."изначально здоровые люди" нда...ваши суждения слишком уж однобоки