Ишемическая болезнь мозга II степени???

Подружка в марте родила. Роды тяжелые были. Гемотомки на Узи головы обнаружили, отправили в 5-ку. Вчера делали Узи и Допплер мозга и поставили вот такой диагноз ;((. Может кто знает, что это такое, лечится как, какие последствия могут быть? Очень жду, что кто-нибудь откликнется! Хоть бы ссылочку, где почитать можно. Не могу найти в инете, только ишемия сердца...

вот, нашла в интернете. 2 степень это не так страшно, вовремя выявили - очень хорошо, у деток очень большие компенсаторные возможности, все нормально будет, не переживайте!

1. А) P 91.0 Церебральная ишемия (гипоксически- ишемическая энцефалопатия, перинатальное гипоксическое поражение мозга)

Церебральная ишемия I-й степени (легкая)

а) Интранатальная гипоксия, легкая асфиксия при рождении;

б) Возбуждение ЦНС чаще у доношенных, угнетение – у недоношенных, длительностью не более 5-7 суток;

в) Умеренные гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз;

НСГ, КТ, МРТ – без патологических отклонений;

ДЭГ- компенсаторное повышение скорости по магистральным артериям мозга;

Пример диагноза:

Р 91.0 “Церебральная ишемия I степени” или “Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС I степени”

--------------------------------------------------------------------------------

Церебральная ишемия II-й степени (средней тяжести)

а) Факторы, свидетельствующие о внутриутробной гипоксии плода; асфиксия средней тяжести при рождении; экстрацеребральные причины церебральной гипоксии, возникшие постнатально;

б) Угнетение ЦНС, возбуждение или смена фаз церебральной активности (длительностью более 7 дней);

Судороги у недоношенных чаще тонические или атипичные (судорожные апноэ, стереотипные спонтанные оральные автоматизмы, трепетание век, миоклонии глазных яблок, “гребущие” движения рук, “педалирование” - ног); у доношенных – мультифокальные клонические; Приступы обычно кратковременные, однократные, реже повторные;

Внутричерепная гипертензия (транзиторная, чаще у доношенных);

Вегетативно-висцеральные нарушения;

в) Нарушения метаболизма (гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз более выражены и стойкие)

НСГ - – локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани (у недоношенных чаще в перивентрикулярной области; у доношенных субкортикально.

МРТ – очаговые повреждения в паренхиме мозга определяются в виде изменения характера магнитно-резонансного сигнала на Т1 и Т2-взвешенных изображениях.

КТ-головного мозга - локальные очаги пониженной плотности в мозговой ткани (у недоношенных чаще в перивентрикулярной области; у доношенных субкортикально и/или кортикально.

ДЭГ – признаки гипоперфузии в средней мозгой артерии у доношенных и передней мозговой артерии у недоношенных. Увеличение диастолической составляющей скорости кровотока, снижение индекса резистентности.

Пример диагноза:

Р 91.0 “Церебральная ишемия II степени” или “Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС II степени”.

В случаях диагностики конкретных структурных изменений мозга выставляется дополнительный шифр (например Р 91.2 церебральная лейкомаляция новорожденного).

Церебральная ишемия III й степени (тяжелая)

а) Факторы приводящие к внутриутробной гипоксии плода и/или тяжелой перинатальной асфиксии; экстрацеребральные причины стойкой гипоксии мозга (ВПС, тяжелые формы СДР, гиповолемический шок и др.);

б) Прогрессирущая потеря церебральной активности – свыше 10 дней

(в первые 12 часов жизни глубокое угнетение или кома, в период с 12-24 кратковременное нарастание уровня бодрствования, с 24-72 часов- нарастание угнетения или кома

Повторные судороги, возможен эпистатус.
Дисфункция стволовых отделов мозга (нарушения ритма дыхания, зрачковых реакций, глазодвигательные расстройства).
Поза декортикации или децеребрации (зависит от обширности поражения).
Выраженные вегетативно висцеральные нарушения.
Прогрессирующая внутричерепная гипертензия.
в) Стойкие метаболические нарушения.

НСГ – диффузное повышение эхогенности мозговой паренхимы – характерно для доношенных. Повышение эхогенности перивентрикулярных структур – характерно для недоношенных. Сужение боковых желудочков. В последующем образуются кистозные перивентрикуляные полости (ПВЛ) у недоношенных, и появляются признаки атрофии больших полушарий головного мозга с пассивным расширением ликворных пространств.

КТ – снижение плотности мозговой паренхимы, сужение ликворных пространств, мультифокальные кортикальные и субкортикальные очаги пониженной плотности, изменение плотности базальных ганглиев и таламуса – преимущественно у доношенных, перивентрикулярные кистозные полости – у недоношенных ( Уточнить у рентгенолога)

МРТ – поражения в паренхиме мозга определяются в виде изменения магнитно-резонансного сигнала на Т1 и Т2-взвешенных изображениях.

ДЭГ- паралич магистральных артерий мозга, с переходом в стойкую церебральную гипоперфузию. Снижение диастолической скорости кровотока, изменение характера кривой (лизинговый или маятникообразный ее характер). Увеличение индекса резистентности.

Спасибо! Немножко спокойнее мне стало. Сейчас подружке позвоню, ее тож успокою.

это действительно не очень страшно, нам тоже кололи актовегин, не переживайте, все лечится, только не затягивайте с лечением

Вроде плохое кровоснабжение мозга. Нам что-то подобное поставили (родились в конце февраля), кололи актовегин и ещё кучу лекарств. Вроде не очень это страшно

Спасибо огромное!

не паникуйте у меня двойняшки с таким родились, нгедоношенные они, девуочка со 2 степенью, а мальчик с 3 что хуже намного, и ничего уже справные стали мы, ну внутриичерепное давление есть конечно, но ужастиков на будущее нет точно:):)главное пройти лечени е и чем раньше тем лучше!!

В 5-ке очень хорошие врачи, я им очень благодарна,у нас тоже было такое, правда я степень не помню, но состояние было тяжелое!!! Не беспокойтесь, все лечится!!!

У моего сыны одним из диагнозов была ишемия 2-3 степени. Месяц после роддома пролежали в 5-ке. При выписке энтот диагноз сняли, остальные снимаем по ходу жизни, их уже мало, а нам уже 1г.и8мес. Ишемия это не страшно(больше название пугает), главное во время пролечить.В 5-ке лечение проводят основательно, ничего не упустят. Мы наблюдались у Елены Робертовны. Врач СУПЕР!!! Все будет хорошо у Малыша вашей подруги. Здоровья!!!
.

У нас подобная история. Скажите, девушки, у ваших детей судорги были? Если да, то чем лечили?

После рождения две недели у нас была судорожная готовность. А, что касается судорог, если Вы имеете в виду жуткие вздрагивания во время сна и бодроствования, то у нас это прошло после 8 мес., но мы лечились(строго соблюдали всю схему лечения: капельницы, в/м ин., таблеточки по 8-15 подач за день) и до сих пор лечимся. Правда я по собственной инициативе сделала перерыв 3 месяца и считаяю зря.

нам третью степень ставили, ничего все залечили, лечитесь и все будет нормально

у нас подрагивала губка, ручка и ножка - мы не лечили. Месяцам к 1,5-2 все прошло, тьфу-тьфу-тьфу

А можно подробнее про схему лечения? Очень надо.

у меня роды тоже были тяжолыми ребенок наглотался вод, повредили 3й шейный позвонок пролежали в роддоме 5 дней на 6й выписали в стационар там наконец сказали диагнос церербальная ишемия 2й степени, в роддоме сколько я не просила диагнос мне не сказали и еще скрывали,что позвонок повредили даже на ренген шеи не позвали где мое присуцтвие надо было а потом когда я спрашивала зачем это делали объяснили ,что легкие смитрели. Я была в таком состояни что мне было не до разбирательств.Назначили нам после выписки из стационара депокин,пантогам,диокарб,аспаркам. Может у кого похожая ситуация и если да то что принимаете и какие дальнейшие действия.