«Это какое-то чудо» - так назвала двухфазный молокоотсос Medela Freestyle главный медиа-доктор страны Елена Малышева в своей программе.
Современной медицине уже известно, как быстро и просто увеличить количество и жирность грудного молока, а также поддерживать лактацию на должном уровне длительное время. Исследования убедительно доказали несомненную пользу двойного одновременного сцеживания электронными молокоотсосами Medela: количество молока сразу же увеличивается на 18%, при этом энергетическая ценность (жирность) молока также повышается - с 7,3% до 8,3%.
Этот феномен не мог не заинтересовать доктора Елену Малышеву, которая, готовясь сейчас стать бабушкой, ищет по-настоящему эффективные решения для грудного вскармливания.
И в первую очередь Е. Малышева советует обратить внимание на двойные двухфазные электронные молокоотсосы Medela современных активных мам: выходящих на работу или учёбу и тех, кто не меняет привычный динамичный стиль жизни. В этом им поможет ещё одно революционное изобретение Medela: сцеживание без помощи рук.
Если мама предпочитает не держать у груди бутылочки, а с пользой и комфортом использовать время сцеживания – поиграть с ребёнком, поговорить по телефону, заняться чтением – Medela предлагает оптимальное решение: специальный топ, надёжно удерживающий обе бутылочки у груди.
Топ Easy Expression выполнен из мягкого материала, смеси хлопка и эластана, удобен в носке и легко надевается. Выпускается в четырёх размерах, подходит ко всем молокоотсосам Medela и в первую очередь рекомендуется для использования с двойными электронными молокоотсосами Swing Maxi и Freestyle.
Обе эти модели – самое последнее слово в аппаратном сцеживании грудного молока. Лёгкие, портативные молокоотсосы имеют удобное управление вакуумом с помощью кнопок на дисплее, а также воспроизводят особую фазу стимуляции, дополнительно увеличивающую продуктивность сцеживания (запатентовано Medela).
Итог? Максимально удобно. Очень быстро. Просто и естественно. С пользой для поддержки лактации и увеличения количества молока!
Это идеальное решение для мам, которые ценят своё время и комфорт, но вместе с тем понимают огромную пользу грудного вскармливания для своего малыша и продолжают кормить грудью.
Будущая бабушка и известный доктор Е. Малышева говорит о сцеживании без рук с помощью двойного электронного молокоотсоса Medela: «Я просто в потрясении в высоком смысле этого слова. Включается мотор, подвешивается вот сюда на пояс, и всё. С медицинской точки зрения это чудо».
Я, к сожалению, не встречала ни одной мамы, которую не волновал бы вопрос, как поскорее привести себя в форму после родов.
Одно "радует", грудь стала...хм... Короче, Памела Андерсон отдыхает.
Вот факторы, которые влияют на скорость восстановления фигуры.
Главное - мотивация!
Как известно, деятельность человека на 97% управляется из подсознания и только на 3% - это сознательная деятельность.
Если внушить подсознанию какую-то установку, то можно достигнуть невероятных результатов в любой деятельности, в том числе, в изменении параметров своего тела!
Очень часто желающие похудеть терпят фиаско, потому что ставят себе труднодостижимую цель – похудеть на 10, 20, 30 и т.д. килограммов. Подсознание, которому дается такая установка, категорически против напрягаться и терять с трудом добытые запасы.
Обмануть его можно, если поставить себе очень простую цель: похудеть на 1 кг! Легко? Действуйте! Когда ненавистный килограмм уйдет, поставьте себе новую цель: похудеть на 1 кг!
И так далее, пока ваша фигура не станет вам нравиться.
Для того чтобы дать подсознанию установку, напишите свою цель на листе бумаги и повесьте его на холодильник. Эта надпись будет постоянно мозолить вам глаза и постепенно внедрится в подсознание.
И еще! Повесьте рядом с обеденным столом зеркало, и поглядывайте в него, когда будете кушать. Поверьте, вы съедите намного меньше!
Диета или правильное питание?
Часто под диетой подразумевают ограничение питания с целью сократить калории. Но на самом деле диета - это режим питания или, если хотите, культура питания (совокупность правил приема пищи).
Вот режим питания для желающих похудеть (составлен на основании собственного опыта и знаний).
Ограничьте себя в хлебобулочных изделиях и сладостях. Они способствуют формированию жировой прослойки и не полезны малышу, если вы кормите его грудью. Увеличьте количество свежих овощей. Принимайте витамины для кормящих мам.
Кушайте часто, но понемногу за один прием пищи (не более 200 г пищи). Так как все лишние питательные вещества обязательно отложатся про запас.
Старайтесь не кушать за 4 часа до сна, чтобы к моменту засыпания у вас был пустой желудок. Организм интенсивнее всего сжигает жир во время сна, не мешайте ему.
Пейте как можно больше жидкости (воду, соки, чай), особенно в период грудного вскармливания. Вода способствует скорейшему выводу из организма продуктов распада, и таким образом, они не будут накапливаться в организме и отравлять его.
Тренироваться надо на пустой желудок (через 1-2 часа после приема пищи), иначе тренировка будет неэффективной.
И воздержитесь от приема пищи сразу после тренировки. Выждите хотя бы 2 часа. Дело в том, что во время тренировки запускается механизм сжигания жира, и продолжается он в течение приблизительно 2 часов после занятий. Если покушать сразу после тренировки, то эффективность занятий снижается.
Когда можно приступить к занятиям?
Восстановительный период, после которого вы сможете начать выполнять упражнения, зависит от тяжести родов. В любом случае это случится не раньше, чем через месяц после родов, а после тяжелых родов или кесарева сечения – еще и после медицинского осмотра гинеколога.
Будьте терпеливы, не требуйте от своего тела невозможного. Так или иначе, но вам потребуется не один месяц, чтобы полностью прийти в прежнюю форму.
Одна из причин, по которой ранее плоский живот не возвращается сразу же в прежнее состояние, состоит в том, что парные мышцы живота, которые обычно сомкнуты, во время беременности расходятся в стороны. Это явление называется диастазом прямых мышц живота. Они начинают сближаться через несколько дней после родов.
Приступать к стандартным упражнениям на укрепление мышц можно после исчезновения диастаза.
Чтобы определить степень диастаза, можно выполнить тест:
Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите на живот (в области пупка). Поднимите голову и плечи, чтобы они оторвались от пола. Если вы нащупаете между мышцами промежуток, значит, есть диастаз. Этот тест можно выполнять ежедневно, пока мышцы не сойдутся максимально близко.
Итак, вы готовы приступить к упражнениям. Обратите, пожалуйста, внимание на основные принципы тренировок. Я сформулировала их на основании собственного опыта занятиями шейпингом. Если вы будете придерживаться их, то затратите в несколько раз меньше времени для достижения результата.
Важные принципы тренировок
Заниматься следует регулярно, не менее 2 раз в неделю. Иначе - эффективность тренировок снижается.
Для формирования красивого силуэта необходимо сочетать упражнения на сжигание лишнего жира и силовые упражнения, которые делают тело подтянутым и изящным.
Эффективно сжигают жир любые упражнения на пульсе 120 ударов в минуту (это пульс при быстрой ходьбе). При бОльшем пульсе сжигается мышечная масса.
При выполнении упражнений на пресс следите за правильным дыханием, ни в коем случае не задерживайте его. Усилие – выдох через рот, расслабление – вдох через нос. Такая техника дыхания увеличивает эффективность упражнений. Кислород участвует в сжигании жира, его должно поступать в организм достаточно.
Не позволяйте себе расслабляться и ложиться на пол между повторениями движений, необходимо только слегка коснуться пола лопатками или бедрами (в зависимости от упражнения) и тут же поднимать плечи или ноги снова.
Если устали, отдохните. Не так важно количество сделанных упражнений, как их качество.
Далее я приведу несколько силовых упражнений для мышц пресса и ягодиц, которые признаны самыми эффективными тренерами по фитнесу. Но если вы будете выполнять их при пульсе 120 ударов в минуту, то они так же будут способствовать сжиганию жира в проблемных местах.
Упражнение для верхних мышц пресса
Лягте на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы поясница была прижата к полу. Руками обхватите себя за шею. Не сжимайте и не сцепляйте пальцы вокруг шеи. Медленно поднимите верхнюю часть туловища. Потянитесь подбородком к коленям, напрягая пресс, но не шею. Если мышцы болят и дрожат, значит, все делаете правильно. Следите за дыханием! Усилие – выдох через рот, расслабление – вдох через нос.
Упражнение для нижних мышц пресса
Лягте на пол, руки вдоль туловища, ноги прямые. Плавно поднимите ноги под таким углом, чтобы почувствовать внизу живота сильное напряжение. Колени должны оставаться прямыми. Следите за дыханием! Усилие – выдох через рот, расслабление – вдох через нос.
Упражнение для косых мышц живота
Для того чтобы пресс выглядел гармонично, надо уделять внимание косым мышцам живота, от которых, зависит и состояние талии.
Лягте на пол. Согните колени так, чтобы поясница была прижата к полу. Кисти положите на плечи. Подбородок прижмите к груди и плавным «скручивающим» движением оторвите плечи от пола. Амплитуда в скручиваниях очень мала, а нижняя половина позвоночника не должна подниматься от пола. Медленно опустите верхнюю часть спины на пол. Следите за дыханием! Усилие – выдох через рот, расслабление – вдох через нос.
Упражнение для ягодиц
Обычно во время беременности на ягодицах откладывается жирок, как противовес беременному животу.
Лягте на спину, ноги согните в коленях под углом 90 градусов, руки вытяните вдоль туловища. Напрягите ноги и медленно поднимайте таз вверх-вниз.
Если очень просто, попробуйте то же самое, но вытянув и подняв одну ногу вверх на 45 градусов. Медленно поднимайте таз вверх-вниз, опираясь на одну ногу, а вторая – в воздухе.
Многие годы вопросы питания беременных и кормящих мам вызывали беспокойство. Тема эта изобилует мифами и сегодня. Существует определенный список продуктов, которых рекомендуют избегать, а также список якобы полезных продуктов, которые необходимы, например, для «повышения жирности молока». Но в каждой стране, у каждой нации и в каждом поколении список этот разный. Как тогда узнать, что же все-таки можно употреблять в пищу кормящим мамам, а чего следует избегать? Можно ли, например, кормящей маме семечки и орехи?
На вопрос отвечает эксперт центра дистанционного обучение консультантов по грудному вскармливанию, прикорму и слингоношению (слингоконсультантов) «Проекта ПроГВ» Наталья Царева.
Во всем важен здравый смысл. На сегодняшний день зарубежные медики и консультанты по грудному вскармливанию всего мира сходятся в одном – питание кормящей мамы должно быть здоровым и сбалансированным. Сидеть на гречневой каше и воде не нужно. Организм каждого ребенка индивидуален, и узнать, что конкретно может не подойти вашему малышу, можно только опытным путем, то есть пробуя.
Итак, можно ли кормящей маме семечки и орехи?
В вопросе их уместности и пользы во время кормления грудью существуют разные мнения. С одной стороны, утверждения, что эти продукты являются аллергенами и их следует исключить на период ГВ, не лишены здравого смысла. Но также существует и другое мнение, что и семечки, и орехи необычайно полезны и пополняют организм многими полезными веществами. Что именно они нам дают?
Семечки и орехи – кладезь витаминов и минеральных веществ. Семечки – и тыквенные, и подсолнечные – один из самых богатых источников ненасыщенных жирных кислот. А именно эти кислоты снижают уровень вредного холестерина в крови и защищают сердце и сосуды. Они также богаты витаминами С, D, Е и группы В. Орехи не менее полезны для нас. По питательности, количеству витаминов, белка и полезных элементов они не имеют равных среди других продуктов. В них содержатся кальций, калий, железо, магний и другие минеральные вещества.
Однако при их употреблении следует помнить о том, что эти продукты высококалорийны и в обычном своем виде дают большую нагрузку на организм при переваривании. Потому, полезнее всего, например, будут сырые, немного подсушенные семечки, так как при обжарке разрушается большая часть полезных веществ. А для улучшения усвоения орехов их можно размачивать в воде, как, впрочем, и семечки. Это активизирует их природные ресурсы и усиливает вкус. Дело в том, что семечки и орехи, которые доступны в продаже – находятся в спящем состоянии. В этом состоянии они удерживают содержащиеся внутри вещества – ферментные ингибиторы (вещества, угнетающие активность ферментов). Именно они дают горечь во вкусе. При размачивании эти ингибиторы разрушаются, а количество ферментов повышается в два раза, что, несомненно, полезнее. Также не стоит искать пользу в орехах и семечках, которые продают в очищенном виде, так как жирные кислоты при снятии шелухи быстро уничтожаются.
Существует распространенное мнение о пользе потребления орехов для повышения жирности молока. Однако зарубежные исследования такой зависимости не выявили. Количество жиров в грудном молоке не зависит от содержания жиров в питании матери. В зависимости от питания может меняться тип жиров, содержащихся в молоке, но не его жирность.
Подытоживая и отвечая на вопрос «можно ли кормящей маме семечки и орехи », отметим, что нужно следовать главному правилу питания кормящей мамы – умеренности. Не стоит переедать даже самого полезного продукта, но и не стоит категорически отказываться от «неразрешенного», но вашего любимого блюда. Если кормящей женщине сильно хочется семечек или орешков и никаких отрицательных последствий не возникает ни у нее, ни у малыша, тогда и ограничивать себя лишний раз в любимом лакомстве не стоит. Но, безусловно, чтобы определить наличие или отсутствие негативной реакции у ребенка на тот или иной продукт питания, потребляемый мамой, включая орехи и семечки, начинать их кушать надо с самого малого количества и при этом внимательно наблюдать за возможными изменениями в поведении ребенка.
Пусть грудное вскармливание приносит вам только радость!
Проблема лишнего веса после рождения дочки стала для меня полной неожиданностью. Сколько себя помню, всегда была стройной и никогда не задумывалась о том, что и в каком количестве ем. Естественно, и после появления ребенка я не планировала менять свои привычки. Во время беременности вес, конечно, увеличился, но я надеялась быстро прийти в форму и вернуть свои прежние 58 кг. Реальность оказалась не такой радужной – после родов весы показывали цифру 75, и она не собиралась меняться. Любимые платья больше не подходили, пришлось носить бесформенные брюки и майки. Чувствовала себя ужасно, боялась встретиться с подругами, стыдилась своего тела… Близкие успокаивали и говорили мне, что так бывает со всеми молодыми мамочками, и удивляться нечему. Лишь бы ребенок был здоров, остальное не должно беспокоить. Но я была категорически не согласна, потому что понимала, что выгляжу плохо! Очень хотела снова стать стройной, пробовала разные диеты. В итоге три месяца насмарку, сильная усталость только добавляла плохого настроения. Cбросила около полутора килограммов, но они быстро вернулись обратно. Меня это очень угнетало, не могла спокойно смотреть на себя в зеркало. Но однажды все изменилось.
Во время прогулки с дочкой мы встретили мою давнюю подругу, которая всегда была довольно крупной девушкой. Поначалу я ее даже не узнала – на вид она сбросила килограммов 15! Конечно, я попросила ее поделиться секретом. Подруга рассказала, что достичь такого результата ей помог персональный консультант по питанию Herbalife.
Фактически, это человек, который рассказывает, как питаться сбалансировано, сознательно подходить к выбору продуктов и планировать рацион. Подобный сервис помогает не просто избавиться от лишнего веса, но и впоследствии эффективно поддерживать идеальную форму. Естественно, я заинтересовалась.
Сначала мне было нелегко, пришлось полностью менять свои привычки, но, благодаря персональному консультанту по питанию Herbalife, я справилась. Не зря говорят, что завтрак – самый важный прием пищи на протяжение дня. Но нельзя забывать, что завтрак должен быть правильным! То есть, сбалансированным: содержать достаточное количество белка, углеводы, витамины и минералы. Отличное решение – протеиновый коктейль «Формула 1» от Herbalife. В одной порции всего 200 калорий, при этом содержится более 20 витаминов и минералов.. Большой плюс и в том, что коктейль готовится в блендере за 2 минуты. Когда в семье маленький ребенок, это очень важно.
Новый образ жизни не только пришелся мне по душе, но и положительно сказался на моем настроении и, главное, фигуре! Появились силы, энергия, стала все успевать! Через 11 дней после начала программы снижения веса нужно было проводить измерение массы тела. И цифра на весах сразу же показала минус два килограмма! Стало ясно – продукты работают. С каждым днем ощущение легкости в теле все больше меня радовало. Я настолько привыкла правильно питаться, что теперь без труда и с удовольствием сохраняю этот режим. Даже муж, который сначала не хотел менять свой рацион, воодушевился моими успехами и стал питаться сбалансированно. Теперь мы вместе ведем здоровый образ жизни! Результат превзошел все ожидания – меньше чем за полгода ко мне вернулся прежний, «дородовый» вес!
Я похудела на целых 17 килограммов и считаю, что в этом большая заслуга моего любимого протеинового коктейля «Формула 1». Его эффективность доказана клиническими исследованиями, проведенными на базе клиники НИИ питания РАМН. Они подтвердили, что программа снижения веса с использованием продуктов Herbalife протеинового коктейля «Формула 1» и протеиновой смеси «Формула 3» более эффективна, чем стандартная низкокалорийная диета. Этим результатам можно доверять, и мой личный опыт это подтверждает!
Теперь я чувствую себя легко! Мне нравится новая жизнь, хорошее настроение и восхищенные взгляды прохожих не редкость. Конечно, всегда есть, к чему стремиться – например, к праздникам хочу сбросить еще пару килограммов. Но это уже не слишком важно, ведь я счастлива и уверена в успехе!
|
|
Ольга Романчина, 26 лет, Хабаровск
Вчера мы забирали Аню из роддома. Папочка с букетом и улыбкой на лице, друзья, щёлкающие фотоаппаратами, видеооператор, командующий: «Мамочка с младенцем, выйдите ещё раз!» и, конечно, сама мамочка, уставшая, но умиротворённая. Все знают, что в «кулечке» прячется Никитка, но пока туда не заглядывают. Это дома уже начнутся советы и комментарии: как купать, как пеленать, веселые истории разных лет. Бедная мамочка, постепенно осознающая груз ответственности и ворох незнакомых проблем, начинает впадать в панику. Справиться с ней в одиночку не представляется возможным.
Присутствие опытных родственниц и подруг спасает положение, но и создает дополнительные поводы для страхов. «Не пеленай тесно, а то кривоногим будет!» - кричит тётя Света. «Я в интернете читала, что это миф!» – возражает Аня. «Нашла чему верить! Как раньше люди жили без этих штучек?». «Плохо жили!» – вступает в спор подруга Машка, родившая двоих. Интернет был её главным советчиком. И вот уже новый страх – не быть консервативной, но и не упустить новое. Врачи всё время что-то открывают, спорят и противоречат. Производители выпускают новые «примочки» для кормления и развития. Что хорошо и что плохо? Чьё мнение заслуживает доверия: «опытной» женщины или прогрессивной подруги?
Какими бывают страхи
В самом страхе, как это ни парадоксально, нет ничего страшного. Это природный механизм, позволяющий выжить. Чувство тревоги о детях не отпускает женщину никогда. Сначала мы беспокоимся о том, чтобы вовремя накормить, правильно посадить в слинг, не разбаловать. Потом – чтобы не пострадал в дворовой драке, не задерживался из школы, не болел. Важно научиться страхи понимать и ими управлять. Психологи и философы любят твердить, что человек должен руководить эмоциями, а не они им. Чтобы сделать первый шаг, необходимо сначала принять свой страх и перестать волноваться о том, нормален ли он.
«Мамочкины страхи» можно разделить на две категории – общие и личные. Некоторые из них присущи практически всем или большинству. Личные у каждой свои. Общие страхи, как правило, касаются физического здоровья ребёнка и навыков обращения с ним. Собственные – психологических нюансов: воспитания, общения, развития. Кого-то беспокоит половое воспитание, а кто-то падает в обморок, обнаруживая в доме небезопасные для ребенка места. Также выделяют страхи «животные» и так называемые «инфо-страхи» - последствия жизни в огромном информационном поле. Тот самый интернет. «Животные» страхи иногда приобретают форму всеобъемлющего ужаса, и чтобы справиться с ними, бывает недостаточно просто почитать и подумать. «В первые две недели моим самым большим кошмаром был страх потерять ребёнка. Я просто боялась, что он умрёт, не задумываясь, почему и как это может случиться. Мне хотелось, как кошке, схватить его и просто не выпускать!». Этот ужас мою знакомую Ольгу в итоге оставил. Но ей для этого потребовалось немало усилий. «Я старалась отвлекаться, включала весёлые жизнерадостные фильмы фоном, пока кормила малыша, слушала музыку, разговаривала с мужем только о приятных вещах».
Малыш, я тебя боюсь!
«Страх страха». Один из самых коварных. Рассказывает Ирина: «Смотришь на этого беззащитного человечка, которого девять месяцев носила под сердцем, и думаешь: «Какой ужас! Я боюсь своего ребёнка! Я не знаю, что с ним делать и боюсь причинить вред. Где же мой материнский инстинкт?». Позже воспоминания о неловкости в обращении с младенцем вызывают улыбку. Но мысли о своей никчемности доставляют немало беспокойств.
Комментирует детский врач, психотерапевт, семейный консультант Анна Зарембо: «Этот страх точнее было бы назвать «я какая-то неправильная». Мы уверены, что организм «правильной» мамы снабжен спецпрограммой. Она знает, как купать, кормить и думать нужные мысли. А включается в момент обнаружения двух полосок на тесте. В прошлом материнство было почти единственной задачей женщины. Сегодня все иначе. Необходимо сказать себе: «Быть мамой можно научиться. И я научусь!»
Страх что-то не успеть. Если рядом находится «доброжелатель», твердящий: «Эх, что ж за мать такая! Неумеха, а не мать у нас» - эта фраза подействует. Недавно мы забирали Леру… скажем, из санатория. Шесть лет она не оставалась без детишек даже на день! В основном развлечения сводились к семейным выездам в торговый центр. Стоило выйти из дома, её настигал мамин звонок с вопросами о том, долго ли Лера собирается отсутствовать. «Мне казалось, что я чего-то детям не додаю». В итоге – нервный срыв.
А.З.: «Ощущение «я – мать ехидна» самое распространенное среди матерей. Как с этим бороться? Запомните две формулы: «Счастливая мать – счастливые дети» и «Ребенку не нужна и даже вредна «идеальная мать. Время «для себя», маленькие радости дарят нам удовлетворение. Так мы «заряжаем батарейки» и снова готовы отдавать, делиться теплом. Пока еще не изобрели матерей-андроидов, молниеносно реагирующих на каждое движение ребенка. И слава богу. Именно это дает ему простор для развития»
Страх и ужас! Моя знакомая в детстве уронила щенка. Ничего страшного с ним не случилось, но случай запомнился. «Я старалась не брать на руки детей, - делилась она. – Когда забеременела, первой мыслью было: а вдруг я его уроню? Потом Женька нам такого жару давал, что сил на страхи не оставалось!». К разряду «физиологических» страхов также относятся переживания по поводу остановки у младенца дыхания. Не менее страшно и от мыслей, что врачи не досмотрели какую-то ужасную болезнь.
А.З.: «Такие страхи одни из самых трудных. Они иррациональны, поэтому от них непросто избавиться. Встретившись с ними лицом к лицу, постарайтесь уменьшить их рациональными действиями. Вскакиваете, чтобы проверить «дышит - не дышит»? Поставьте кроватку малыша рядом или положите его к себе. Создавайте условия, в которых беспокойству не останется места»
Страх непонимания. Почему он плачет? Хочет есть, пить, у него что-то болит? Мы еще не научились понимать своего ребёнка и боимся ему навредить. В преодолении этих страхов приходит на помощь инстинкт, опыт, приобретаемый путём проб и ошибок.
А.З.: «Плач для ребенка – это способ сказать нашему миру все, что он о нем думает. В этом языке очень много разных слов, которые вам предстоит выучить. Вы и сами не заметите, как начнете понимать этот «суахили». Не пренебрегайте и «обратной связью». Чем раньше вы начнете разговаривать с малышом, тем быстрее он освоит тот язык, который понятен вам.
Страхи « о себе». Отдельная категория. Тоже мучают мамочек кошмарами. «Мне снилось, что я покрылась огромными растяжками!» – рассказывает Марина. Кто-то боится, что не сможет привести себя в норму, другие скучают по утраченным размерам. И большинство переживает о сексуальной привлекательности в целом. «Я долго опасалась заниматься сексом из-за швов», – говорит Инна. Многих беспокоит, что отношения с мужем испортятся – пострадавшая красота, усталость, невозможность уделить достаточно времени мужчине.
А.З.: «Я больше никогда не буду такой, как прежде». Эта категория действительно обширна. Пугает, что вы уже не будете такой же стройной и сексуальной. Ужас охватывает от того, что «мозги пропитались молоком» и нет привычного ощущения полета мысли. Вместо насыщенной жизни - подушки для кормления и молокоотсосы. Выступившие вены, живот – навсегда ли это? Да, вы больше никогда не будете такой, как раньше, но у вас появился шанс стать другой. Не подгоняйте себя. Вы строите новые отношения и с отцом ребенка. Спросите себя, что для вас важно именно сейчас?»
Не стесняйтесь строить новый мир таким, чтобы в нем было комфортно и вам, и вашим близким, тогда будет хорошо и ребенку. Такому крошечному существу не под силу занять всю вселенную. В новом мире должно быть место для вас, для мужчины, для вас двоих, как пары, для близких и друзей.
Мы такие разные!
Как видите, страхов много. Пользуясь советами психологов и более опытных мамочек, каждая из нас еще и сама ищет эффективные способы борьбы.
Есть приятные исключения: мамы, которые ничего не боятся. «У меня всё было так естественно! Даже мыслей не было ни о каком страхе!» - удивляется моему вопросу Татьяна. В то время как Лена выдаёт нон-стоп тираду: «Чего я боялась? Сначала думала, когда же заживет шов там, откуда рожают. Больше всего переживала за ребенка. Он ест и спит, а в промежутках кричит. И если он поел и поспал - почему? Что я делаю не так? Как разобрать, чего это существо, самое дорогое и любимое, хочет? Что я за мамашка, если не могу почувствовать ребенка? Что есть, кроме картошки и макарон? Путалась, как давать грудь: по требованию или по порядку» Еле её остановила.
Все мы разные, но любим своих детей и ради них готовы побеждать любые страхи. Даже если сами их придумываем.
Как прекрасна беременная женщина! Красивыми округлыми формами и счастливым блеском в глазах можно любоваться бесконечно. Проходит время, появляется чудесный малыш, а мамочке остается небольшой животик со специфическими складочками, несколько лишних килограмм веса и усталость организма, ведь выносить и родить ребенка – это нагрузка не из легких. Любая мама, как и положено настоящей женщине хочет хорошо выглядеть и первый вопрос, который возникает на повестке дня: как быстро восстановиться после родов и вновь стать стройной и здоровой.
Мамочки – на фитнес!
О том, что фигура вернется в свои прежние габариты сама - собой, лучше забудьте. Придется изрядно потрудиться и ежедневно посвящать своему здоровью немного времени. Причем развивать нужно не только тело, а и работать над собой в моральном плане. Занятия не должны превратиться в обузу или пустую трату времени и сил, ведь при отсутствии должного настроя, эффект будет минимальным.
Многие женщины, пытаются справиться с недостатками фигуры с помощью ужасных диет. В итоге страдает не только малыш, а и все окружающие, ведь для восстановления организма и выработку грудного молока требуются лишние калории, отказывая себе в еде, молодая мамочка становится раздражительной, капризной. Лучший выход в данной ситуации – заняться фитнесом.
Золотые правила для «новеньких» мамочек
Вот несколько правил, которые помогут эффективно посещать занятия, не отнимая время от малыша и доставляя удовольствие:
- Изначально спланируйте время занятий. Оно должно приходиться на те часы, когда ребенок спит, либо находится под контролем близких родственников или няни. Перед тренировками следует хорошо отдохнуть, тогда все фитнес–упражнения будут выполняться максимально успешно и соответственно принесут хорошую отдачу.
- Если вы решили заняться спортом, придется перейти на спортивное питание. Забудьте о вредных булочках и тортиках, а вместо них подкрепите свой организм овощами и фруктами, витаминами и специальным элементом - L - карнитином, необходимым как маме, так и грудному малышу. С этой целью можно купить отечественный препарат «Элькар». Он поможет находиться в форме, а также быстрее сжечь все жиры.
- Грамотно распределите количество занятий на неделе. Лишние перегрузки тоже не к чему. Достаточно 2-3 раза в неделю посещать фитнес – зал, чтобы уже через пару месяцев смотреть на свой животик с восхищением. Подтянутся, кстати, все группы мышц.
- Конечно, важен и правильный выбор тренера. Он обязан четко понимать, что дома вас ждут дополнительные нагрузки, поэтому весь комплекс упражнений должен быть грамотно сбалансирован.
Если посещать спортзал не удается, ничего страшного, можно прекрасно заниматься в домашних условиях. Естественно, что спортивный рацион и L – карнитин никто в этом случае не отменял. С помощью «Элькара» обменные процессы настроятся на правильный ритм гораздо быстрее, чем вы думаете, а попадая вместе с материнским молоком в организм ребенка, L – карнитин поможет быстрее окрепнуть и ему.
Источник: www.eka-mama.ru
В столь счастливое и одновременно трудное для Вас время не стоит забывать и о своём внешнем виде. Ваше тело ещё не успело придти в норму. Налицо пара лишних килограммов, отвисший живот. Физические упражнения направлены на повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, мышц тазового дна, способствуют повышению сократительной способности матки, уравновешивают работу центральной нервной системы. Начинать выполнять физические упражнения можно уже с первых суток после родов. Для этот лучше выбрать первую половину дня. В первые сутки после родов следует минимизировать нагрузку.
Упражнение 1. Это круговые вращательные движения руки в запястье, при этом дыхание должно быть глубоким.
Упражнение 2. Вращательные круговые движения в плечевом суставе (рис. 1, 2, 3). При этом на вдохе рука идёт вперёд и вверх, на выдохе назад и вниз.
Упражнение 3. Исходное положение лёжа (Рис. 4). Поднять ногу примерно на 20см над постелью и выполнять вращательные движения в голеностопном суставе, сначала в правую сторону, затем в левую.
Упражнение 5. На вдохе согнуть ногу в коленном суставе не отрывая её от постели, на выдохе — выпрямить (Рис. 5) .
На вторые сутки к упражнениям для ног и рук присоединяются упражнения для брюшного пресса. После повторения упражнений 1-5 первого дня.
Упражнение 6.
1. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, колени вместе, согнуты в коленных суставах. На вдохе сжимаем ягодицы и приподнимаем таз на 15 см, на выдохе принимаем исходное положение. Упражнение повторяем 5 раз.
2. Исходное положение то же. На выдохе отвести оба колена в левую сторону, при этом спина не должна отрываться от постели. На медленном вдохе — исходное положение. Повторять упражнения поочерёдно отводя колени то в одну сторону, то в другую.
На третьи сутки повторите упражнения 1-6 предыдущих двух дней. В этот день добавляем упражнение, которое направлено не только на укрепление мышц грудной клетки, но и на увеличение количества молока.
Упражнение 7. Подъём грудной клетки. Исходное положение лежа на спине, руки раскинуты в стороны (Рис. 6 и 7). На вдох приподнимаем грудную клетки и сближаем лопатки, голова при этом остаётся прижата к постели. На медленном выдохе принимаем исходное положение. Повторять упражнение не менее 5 раз.
На четвёртый день усложняем комплекс упражнений.
Упражнение 8. После повторения упражнений 1-7 предыдущих дней примем исходное положение лёжа на спине, руки вдоль туловища, колени согнуты в коленных суставах (Рис. 8 и 9). На вдохе выбрасываем одну ногу вверх, на выдохе принимаем исходное положение. Выполняем упражнения поочерёдно меняя ноги.
Упражнение 9. С пятого дня можно присоединить наклоны туловища.
1. Исходное положение стоя, ноги вместе, руки на поясе. На вдохе выполняем наклон в сторону, на выдохе — исходное положение.
2. Исходное положение стоя, ноги вместе, руки свободно висят. На выдохе наклон туловища перёд, руки по мере возможности достают пола, на вдохе — исходное положение.
После выписки из родильного дома продолжайте выполнять комплекс упражнений. В это время уже можно присоединить упражнения Кегеля, которые направлены на повышение тонуса мышц промежности. Это поможет восстановить архитектонику промежности, уменьшить объём влагалища, устранить подтекание мочи (которое достаточно часто встречается у женщин после родов). Упражнения очень просты, выполняются максимальное количество раз в день. На вдох максимально втяните мышцы промежности и заднего прохода так, как будто удерживаете кал и мочу. На выдохе расслабьтесь.
Огромное значение в этот период имеет не только забота о вашем малыше, но и ваше здоровье. Ведь только здоровая мама сможет дать ту заботу, то тепло, ту нежность, которые так нужны вашему ребёнку. Поэтому, через 3 дня после выписки из роддома необходимо пройти осмотр у гинеколога, для исключения развития осложнений. Обязателен осмотр на кресле, где врач оценит объём и качество выделений, осмотрит шейку матки, оценит сократительную способность матки, осмотрит швы. Обязательно произведёт осмотр молочных желёз. Если у Вас отсутствуют жалобы и нет вопросов, то следующий визит к гинекологу — через 1-1,5 месяца. Врач так же осмотрит Вас на кресле. К этому времени матка должна придти к размерам небеременной матки, выделения стать светлыми, прозрачными, шейка матки полностью сформированной. Обязательно возьмёт мазок на флору и онкоцитологию. В этот визит врач Вам порекомендует один из видов контрацепции.
Вопрос контрацепции после родов волнует каждую женщину. Современная медицина предлагает большой выбор контрацептивов. Так на чём же остановиться?
К высокоэффективным методам контрацепции относится внутриматочная спираль. После неосложнённых самопроизвольных родов вводить ВМС можно через 3 месяца. Условия введения ВМС: один половой партнёр, отсутствие беременности на момент введения, отсутствие воспалительных процессов женских половых органов, здоровая шейка матки. К высокоэффективным методам контрацепции относятся так же гормональные контрацептивы. Кормящим женщинам можно принимать только гестогенсодержащие контрацептивы. Они не оказывают отрицательного воздействия на малыша, на количество и качество молока. Принимаются они по одной таблетке в день, строго в одно и то же время, без перерывов, первые 7 дней необходимо воспользоваться дополнительной контрацепцией. Комбинированные оральные контрацептивы (содержащие как гестогены, так и эстрогены) могут использовать только некормящие женщины. Приём этих препаратов начинают с первого дня менструации и принимают строго по схеме.
Барьерный метод контрацепции (презервативы), широко используемый в России, относится к менее эффективному методу контрацепции. Химические методы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки, растворы) следует использовать строго придерживаясь инструкции. В противном случае контрацептивного эффекта достигнуто не будет. Следует отметить, что использование гормональной контрацепции, наличие ВМС, использование химических методов контрацепции может приводить к качественному и количественному нарушению нормальной микрофлоры. Поэтому, профилактически, 2 раза в год, для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры организма следует проводить курсы пробиотикотерапии. «Биовестин-лакто» по 3 мл, 2 раза в день, во время еды, 2 недели.
Наиболее часто задаваемые вопросы
Когда можно начинать жить половой жизнью?
Не ранее, чем через 2 месяца. За этот период времени пройдёт полная эпителизация слизистой матки, сформируется шейка матки, выработается цервикальная слизь, восстановится собственная нормальная микрофлора, которая играет значительную роль в формировании иммунного ответа.
Когда можно планировать последующую беременность?
Не ранее, чем через 2 года. Этот период времени необходим женщине для полного восстановления и отдыха организма.
Когда можно посещать спортивные залы?
Не ранее, чем через 3 месяца после родов. Если Вы кормите грудью, то для установления лактации необходимо примерно 2-3 месяца. В противном случае при повышении физической нагрузки может отмечаться гипогалактия.
При физическом напряжении отмечается подтекание мочи, ощущение дискомфорта в области преддверия влагалища. Что делать?
Ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленный на повышение тонуса мышц промежности.
Что делать при появлении болезненного уплотнения в ткани молочной железы (лактостаз)?
Чаще прикладывать ребёнка именно к груди с лактостазом. Сцеживать эту грудь после каждого кормления до полного восстановления. Если лактостаз не разрешается в течении 12-24 часов — обратиться к врачу.
Как ухаживать за рубцом после операции кесарево сечения?
После снятия швов рекомендуется обрабатывать шов бриллиантовой зеленью до прекращения образования корочек. Через 5-7 дней после снятия швов можно принимать душ. Нижнее бельё должно быть свободным, хлопчатобумажным, не тереть шов. Для размягчения, сглаживания рубца можно обрабатывать его Медермой не менее 6 месяцев.
Когда можно вводить ВМС после кесарево сечения?
Не ранее, чем через 6 месяцев. Предварительно обязательно пройти гистеросальпингографию для оценки состоятельности рубца на матке.
Кажется все мы знаем и всё умеем. Но когда на руках оказывается малыш, то сразу же возникает много вопросов. Надеемся, что данная материалы помогут Вам в столь радостный, трудный и ответственный период Вашей жизни. Будьте здоровы, счастливы, чтобы дарить счастье, радость и тепло своим малышам.
Если у вас появились вопросы, их вы можете задать автору статьи на странице консультаций акушера-гинеколога.
Статья "Восстановление после родов. Часть 1"
Вот и наступил долгожданный момент - момент рождения вашего малыша. Позади переживания, тревога, боль. Сейчас Вы вместе и нет большего счастья для женщины, чем держать на груди, рассматривать пальчики и слышать дыхание самого родного человечка на земле.
Первые два часа после родов женщина проведёт в родильном зале, под пристальным контролем врачей. Этот период носит название раннего послеродового. Длится он 2 часа. Именно в это время наиболее часто отмечаются осложнения. Поэтому, врач-акушер неоднократно измерит артериальное давление, подсчитает пульс, измерит температуру тела, оценит состояние матки — высоту стояния дна матки, сократимость, кровопотерю.
Ещё в родильном зале принесут вам вашего малыша и вы сможете приложить его к груди, более пристально рассмотреть глазки, носик, ротик. Вы увидите, как ваша крошка сразу же успокоится около вас, услышав мамино сердцебиение, под стук которого он рос и развивался 9 месяцев. Акушерка сообщит вам рост и вес новорожденного.
Через некоторое время ощущения переполняющего счастья сменятся усталостью. И вы сможете спокойно отдохнуть в палате, пока ваша крошка находится под наблюдением педиатров. Если в роддоме, где появился на свет ваш малыш, практикуется совместное пребывание матери и ребёнка, то вам принесут его через 6-9 часов. И вы в полной мере сможете ощутить счастье быть вместе. Появятся и первые трудности, с которыми помогут справиться медсестры и врачи (пеленание, гигиена, обработка пупочной раны, правильное прикладывание к груди).
Через 2 часа после родов начнётся поздний послеродовый период, который продлится 40 дней. Начало этот периода — это начало восстановления организма.
МАТКА. Сразу после родов матка весит около 1 кг и занимает значительную часть брюшной полости. В первые сутки высота дна матки находится на уровне пупка, незначительно отклоняется вправо. Для повышения сократительной способности матки на переднюю брюшную стенку кладут грелку со льдом (не более чем на 20 минут, 3-4 раза в день). Грудное вскармливание так же способствует сокращению миометрия за счёт выброса окситоцина. К концу 6-8 недели матка приобретает размеры небеременной матки и вес около 60гр.
ЛОХИИ. Это выделения из полости матки, которые начинаются сразу после родов. Первые сутки это могут быть обильные кровянистые выделения, которые усиливаются при изменении положения тела, во время грудного скармливания. Для улучшения оттока, первые дни после родов, следует периодически лежать на животе. Через 3-5 дней отмечается уменьшение объема выделений, появляется сукровичный характер отделяемого. Лохии заканчиваются примерно через 4 недели после родов.
ЯИЧНИКИ так же претерпевают значительные изменения. Первые месячные у некормящих женщин проходят в конце позднего послеродового периода. У кормящих женщин, под влиянием пролактина, месячные могут отсутствовать, вплоть до конца грудного вскармливания.
ВЛАГАЛИЩЕ становится широким, укорачивается, сглаживается складчатость. Полного восстановления объёма влагалища не происходит.
БРЮШНАЯ СТЕНКА после родов выглядит дряблой, отвисшей. Постепенно восстанавливается мышечный тонус, уходит «живот». Появившиеся стрии во время беременности не исчезают. Они становятся белыми, не столь заметными.
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ начинают активно работать. Во время беременности и впервые сутки после родов из сосков выделяется желтоватая, густая жидкость — молозиво. Это чрезвычайно ценный продукт для только что родившегося малыша. Молозиво характеризуется большим содержанием белков, жиров, микроэлементов, иммуноглобулинов, гормонов. На 3 сутки после родов отмечается нагрубание молочных желёз, увеличивается приток молока. К 14-м суткам формируется постоянный состав молока.
Огромное значение в быстрой адаптации, в правильном созревании органов и систем, в формировании тесного психоэмоционального контакта матери и ребёнка играет грудное вскармливание. Ещё до родов желательно подготовить молочные железы. За 2 недели до предполагаемых родов соски начинают обрабатывать жидкими пробиотиками (Биовестин-лакто) 2 раза в день. Это восстановит нормальную микрофлору, снизит риск возникновения трещин сосков. Если соски втянуты, то специальными насадками стараются придать правильную форму, при котором захват соска малышом будет правильным. Первое прикладывание ребёнка к груди должно пройти ещё в род зале, в первый час после рождения. Кормление должно проходить по требованию малыша. В период грудного вскармливания мама ощущает своего малыша, отдает свое тепло, защиту, заботу. Это необходимо не только ребёнку, но и женщине. Доказано, что женщина кормящая грудью реже страдает послеродовой депрессией, быстрее проходит восстановительный процесс, быстрее проходит адаптация.
Питанию кормящей женщины отводится большое значение, так как это сказывается на качестве и количестве молока, здоровье матери и ребёнка. В первые 2 недели желательно исключить все бобовые, капусту, сладкое, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета. Вводить их в рацион следует постепенно, при этом внимательно следить за реакцией малыша. К 1-2 месяцев в рацион питания должны входить овощи и фрукты, крупы, молочные продукты, мясо, рыба. Продукты должны быть всегда свежими, качественными. Объём употребляемой жидкости в сутки должен быть не менее 2 литров. Желательно исключить острые специи, чеснок, свежий лук, копчёности, так как они меняют вкус молока и ребёнок может отказаться от груди. Недопустимо в период грудного вскармливания приём алкоголя, курение, прием препаратов без врачебных рекомендаций.
В послеродовом периоде, даже если вы по какой-либо причине не кормите ребёнка грудью, необходимо продолжить приём поливитаминных комплексов. Профилактические дозы витаминов и микроэлементов необходимы женщине в этот период для полноценного восстановления.
В течении всей беременности женщина вынашивает малыша, который наполовину генетически чужероден для неё. Для того, чтобы не произошло отторжение (самопроизвольного выкидыша) иммунная система снижает свою активность. Именно этим и объясняются частые простудные заболевания у беременных, обострение хронических заболеваний. Научно доказано, что снижение иммунного статуса ведёт к нарушениям нормальной микрофлоры организма. Растущая матка сдавливает кишечник, ухудшается его перистальтика, усиливаются процессы брожения — всё это усугубляет нарушения нормальной микрофлоры. Роды - это сильнейший стрессы для организма, который как известно проводит к подавлению активности иммунного статуса. Именно поэтому так важно в послеродовый период (а лучше ещё и до родов) обратить своё внимание на нормализацию нормальной микрофлоры организма. Это не только повысит иммунитет, но и нормализует перистальтику кишечника, а соответственно снизит процессы брожения, активизируется выработка эндогенных витаминов, нормализует ферментное переваривание пищи. Так же на фоне восстановления нормальной микрофлоры организма отмечается подавление роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Наиболее эффективными считаются жидкие пробиотики, так как они содержат живые активные микроорганизмы.
Одним из представителей пробиотиков данного класса является «Биовестин» и «Биовестин-лакто». Курс составляет 4 недели, приём по 3 мл, 2 раза в день, во время еды.
Особое внимание в послеродовом периоде следует уделять личной гигиене. Наружные половые органы должны содержаться в чистоте. Слизистая матки представляет собой раневую поверхность, шейка матки ещё не сформирована, половая щель зияет — всё это создает предпосылки для проникновения возбудителей и развития инфекционно-воспалительных процессов. Поэтому, для предотвращения проникновения инфекции, наружные половые органы следует подмывать после каждого посещения туалета, 1-2 раза в день обрабатывать дезинфицирующими растворами, а через 7-10 дней использовать отвар трав (ромашка, календула). Необходимо ежедневно принимать душ. Принимать ванны в послеродовом периоде не рекомендуется. Молочные железы следует обмываеть однократно в день с мылом. Более частое использование мыла не рекомендуется, так как при этом отмечается нарушение нормальной микрофлоры, повышается сухость кожных покровов, создаётся риск развития трещин сосков.
Во второй части статьи мы расскажем о восстановлении внешнего вида, как привести в тонус мышцы живота и о вопросах контрацепции.
Если у вас появились вопросы, их вы можете задать автору статьи на странице консультаций акушера-гинеколога.
Статья "Восстановление после родов. Часть 2"
Обязательно ли у ребенка должна быть группа крови и резус фактор одного из родителей? Самый частый вопрос, который задают мамы и папы врачу неонатологу, находясь еще в роддоме.
Кровь - жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).
Основная система классификации крови - система ABO (читается - а, б, ноль)
Группы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (аглютиногена):
0 (I) — 1-я группа крови.
А (II) — 2-я.
В (III) — 3-я
АВ (IV) — 4-я группа крови.
Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и, соответственно, являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными.
При зарождении ребенка, кровь отца и матери смешиваются, и формируется кровь ребенка. В ней образуются все четыре группы крови, но то, что преобладает родительская кровь, дает значительное преимущество. И вместо показателей 25% - I, 25% - II, 25% - III, 25% - 25%, эти показатели поменяются с преимуществом родительской группы крови, в другом процентном соотношении.
Вероятность того, что у ребенка будет группа крови мамы или папы несравненно выше, чем какая либо другая, но не исключается возможность того, что у ребенка будет совершенно другая как группа крови, так и резус фактор. Если у обоих родителей одинаковая группа крови, то с вероятностью 95 % у ребенка будет такая же.
Также резус фактор ребенка не зависит от резус-фактора родителей. У ребенка возможно наличие отрицательного резус-фактора, даже если у обоих родителей резус фактор положительный.
Группа крови не наследуется. По группе крови нельзя определить отцовство или материнство, единственным на сегодняшний день достоверным определением этого является анализ ДНК.
Почти у всех новорожденных детей первые дни жизни проявляется желтуха и это нормально. Это, так называемая «физиологическая», желтуха возникает из-за того, что на свет появляется здоровый новорожденный с чрезмерно большим числом красных кровяных телец (гемоглобина). Избыточные кровяные тельца распадаются, при этом высвобождается билирубин, однако кожа младенца ещё не в состоянии его переработать, и он откладывается в ней. Благодаря этому кожа новорожденного и приобретает жёлтоватую окраску, в то время как стул и моча сохраняют нормальный цвет.
Физиологическая желтуха на первой неделе жизни встречается у 60% родившихся в срок малышей.
Вообще любая желтуха - это состояние, которое характеризуется, в первую очередь, появлением желтушного окрашивания кожи, слизистых, склер глаз («белков» глаз) и изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня билирубина и пр.). Не является исключением и физиологическая желтуха новорожденных (синонимы коньюгационная, транзиторная). Она является особым преходящим состоянием, следствием временного повышения уровня особого вещества - билирубина в крови новорожденного ребенка. Это вещество есть у каждого человека, но у новорожденного оно в силу ряда его физиологических особенностей – содержится в повышенном количестве.
При небольшой интенсивности прокрашивания кожи, отсутствии нарастания желтухи, это состояние не опасно. Однако в первые дни жизни требуется контроль за уровнем билирубина в крови, чтобы не пропустить истинное и очень тяжелое заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому в первые дни жизни при наличии желтухи, ее раннем появлении, у ребенка берут кровь для исследования уровня билирубина и проводят контроль за его нарастанием. Желтушное прокрашивание кожи легкой степени может сохраняться у ребенка довольно долго, что связано со скоростью созревания ферментов печени и является индивидуальным у каждого ребенка.
Появление физиологической желтухи связано с тем, что когда ребенок находится внутриутробно, он получает кислород через кровь матери - через пуповину, и, чтобы этот кислород усваивался, у ребенка циркулирует гемоглобин плода.
Гемоглобин плода (фетальный) имеет несколько другую структуру, чем у родившегося ребенка. Фетальный гемоглобин позволяет плоду усваивать кислород через кровь. Когда ребенок рождается и делает первый вдох, у него прекращается пульсация в пуповине, начинают работать легкие, он самостоятельно начинает дышать. Ребенок получает кислород через легкие, а не через пуповину, у него начинает функционировать костный мозг, начинает вырабатываться гемоглобин, как у взрослого человека. Прежний гемоглобин плода начинает разрушаться, и в итоге «дает» желтушную окраску кожи. Фетальный гемоглобин должен выйти из организма, и здесь уже зависит, какое количество гемоглобина содержится в крови у новорожденного. Если высокий уровень, то и билирубина будет много. Разрушение происходит волнообразно, допустим, если с утра ребенок не очень желтый, то к обеду он сильнее желтеет. В течение пяти-шести дней желтуха то усиливается, то идет на убыль. Это связано с тем, как разрушается гемоглобин, сколько его в организме и как работает функция печени.
Физиологическая желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительный отрезок времени. Уровень прямого билирубина при такой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных детей не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.
На сегодняшний день лечением физиологической желтушки остается фототерапия (нахождение под специальной лампой - светолечение), а также введение глюкозы и карболена.
Карболен - активированный уголь, вводится в виде питья. Билирубин находится во всем организме ребенка, в том числе и в кишечнике и, чтобы продукты распада быстрее уходили из кишечника, билирубин необходимо связать. Для этого назначают карболен, который в данном случае действует как абсорбент - впитывает вредные вещества и выводит вместе с калом.
Глюкоза - улучшает функцию печени, дополнительно питает ее.
Карболен и глюкоза являются вспомогательным лечением.
При фототерапии основное то, что когда ребенок лежит голенький, его туловище открыто и идет большое испарение влаги из организма. Чтобы ребенок не перегрелся и чтобы восполнить объем жидкости в период фототерапии необходимо дополнительно поить ребенка, т.к. ребенок не может постоянно сосать грудь.
Есть разные методики нахождения под лампой фототерапии. Эффект, что с перерывами, что постоянного нахождения под лампой, одинаковый. Мамочки больше предпочитают второй вариант, видимо морально успокаивает то, что ребенок получает постоянное лечение.
При фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула. Возможна некоторая сонливость. Эти явления проходят после прекращения лечения.
Также профилактика физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления (кроме «желтухи грудного вскармливания»). Молозиво или «раннее молоко» первых нескольких дней действует как главное слабительное, и помогает ребенку вывести его меконий (первородный кал) быстрее. Билирубин, который преобразуется в печени, выводится с меконием. Если меконий ребенка не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, усиливая уровень желтухи. Поэтому следует сделать так, чтобы вывести меконий из организма новорожденного как можно быстрее – именно молозиво дает такой сильный слабительный эффект.
Если у вас все же наблюдается физиологическая желтушка и вы, по каким-то причинам еще не находитесь под специальной фотолампой в роддоме, или вы находитесь уже дома после лечения, или у вас чуть завышены показатели билирубина, вы можете помочь своему малышу сами. Это у вас получится при одном условии – солнечной погоде на улице. Самый безобидный и очень хорошо действующий метод - нахождение новорожденного ребёнка на солнце.
Если dы родили летом, то в безветренную погоду как можно больше раскрывайте ребёнка - оголяйте руки, ноги, живот по возможности, лицо. Многие мамы даже летом закутывают ребёнка в одеяло и частая ошибка - накрывают и всячески прячут лицо от солнца. В разумных пределах солнце необходимо для ребёнка, так как организм получает витамин «Д». Если погода солнечная, но прохладная, положите ребенка поближе к окну так, чтобы на него попадал прямой солнечный свет. Стекло, конечно, фильтрует ультрафиолетовые лучи, но всё равно польза будет.
Муравьева Татьяна Евгеньевна, неонатолог роддома г. Кириши (Ленинградская область) |
Молодые мамы часто не имеют понятия о том, что происходит с организмом ребенка в первые часы и дни жизни. Естественно, что молодые мамы не знают, какое и когда необходимо проводить лечение. И, когда на третий день начинаешь объяснять, что у ребеночка те или иные проблемы, первая реакция: «А почем у не лечили?!»
Дело в том, что есть препараты, которые можно водить ребенку только с третьего дня жизни. Есть препараты, которые будут действовать только с пятого дня. Противопоказаны различные манипуляции с новорожденными, поэтому получается, что первые три дня жизни – покой. И только после первых трех дней жизни, можно начинать вводить какие-либо препараты, исключительно по необходимости – обезболивающие, успокаивающие, но никаких агрессивных методов лечения, никаких уколов, массажей.
Даже если мамочка ходила на курсы, чаще всего она даже не знает, как подойти к ребенку. Потому что одно дело с куклой быть, а другое с ребенком - как говорят мамочки: «Он же шевелится!»
После появления на свет условия жизни ребенка радикально изменяются, он сразу попадает в другую окружающую среду, где значительно понижена температура (по сравнению с внутриматочной), появляются зрительные, звуковые и другие раздражители. Ребенку необходимо приспособиться к новому типу дыхания и способу получения питательных веществ, что сопровождается изменениями практически во всех системах организма.
Состояния, реакции, отражающие процесс приспособления к родам, новым условиям жизни, называют переходными, или пограничными, состояниями новорожденного, которые, как правило, появляются при родах или после рождения, а затем проходят. Пограничными эти состояния называются не только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внеутробного и внутриутробного), но и потому, что обычно естественные для новорожденных, они при определенных условиях (некомфортные условия внешней среды после рождения, дефекты ухода) могут приобретать патологические черты.
К пограничным состояниям новорожденного ребенка относят изменения кожных покровов (практически у всех новорожденных детей на 1-й неделе жизни). Это может быть простая эритема – краснота кожи, проявляющаяся после удаления первородной смазки, наиболее яркая на 2-е сутки после рождения, полностью исчезает к концу 1-й недели жизни.
Шелушение кожных покровов возникает на 3–5 день жизни, чаще бывает на животе, груди. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения лучше после купания смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком.
Токсическая эритема – пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на груди. Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1–3 дней могут появляться новые высыпания, через 2–3 дня сыпь исчезает. Лечения обычно не требуется, но при обильной токсической эритеме рекомендуется дополнительное питье, иногда врач назначает антигистаминные (противоаллергические препараты).
Потеря первоначальной массы тела при рождении возникает вследствие голодания из-за дефицита молока в первые дни установления лактации. Максимальная убыль массы тела обычно отмечается на 3–4 день жизни и составляет у здоровых новорожденных от 3 до 10% веса при рождении. У недоношенных детей первоначальная потеря массы тела зависит от соответствующего показателя при рождении и восстанавливается лишь ко 2–3 неделе жизни, причем сроки восстановления веса тела находятся в прямой зависимости от зрелости ребенка.
Еще одно из пограничных состояний – мочекислый инфаркт почек. Очень грозно звучит, но на самом деле не так страшно. За 9 месяцев внутриутробной жизни у ребенка происходили обменные процессы. Почки у ребенка функционировали и до рождения, пусть и не совсем как у взрослого, а при рождении из организма стало выходить большое количество солей. Именно некое нарушение обмена веществ и большое количество солей и являются появлением этого состояния. Но опять же повторяемся, это не страшное заболевание и в большинстве случаев не требует особого лечения.
В связи с выводом солей вместе с мочой у ребенка возникают проблемы с кожей. Раньше был пеленчатый дерматит, теперь памперсный дерматит в зависимости от того, насколько восприимчива кожа новорожденного. Если, к примеру, один ребенок может описанный пролежать дольше время и ничего не будет, а другой полежит совсем немного, и присутствующие в моче соли вызывают покраснение, и может начаться раздражение. Поэтому мамам следует внимательно относиться к своевременной смене пеленок или памперсов.
В следующей нашей статье мы коснемся вопроса о том, что такое «физиологическая желтушка» и «гемолитическая болезнь новорожденных».
Выписка из роддома - событие торжественное, радостное и в то же время, тревожное, таящее в себе массу сомнений и страхов. Ведь теперь крохотное существо 5-10 дней отроду переходит из рук квалифицированного медперсонала в ведение молодых, неопытных, волнующихся родителей. И с этого момента кроха и его мама покидают стерильную палату и вступают в новый, неизвестный для малыша, и полностью перевернувшийся для мамы мир. День этот запоминается на всю жизнь, со всеми его проблемами, заботами и суетой, и нужно очень постараться, чтобы эти воспоминания не омрачились слезами и печалью, а остались самыми светлыми и радостными. А для этого и новоиспечённой мамочке, и молодому отцу, и всем со-радующимся родственникам и друзьям необходимо приложить немало усилий.
Начнём с мамочки. Её задача возвратиться домой здоровой, счастливой, окрепшей, чтобы взять на себя бремя забот о малыше. По собственному опыту знаю, что некоторые женщины, дабы приблизить срок выписки из роддома скрывают от врачей своё недомогание, высокую температуру, имитируя полное здоровье. Делать этого ни в коем случае нельзя. Более того, если даже в день выписки вы почувствовали какие-то тревожные симптомы - немедленно сообщите врачу: лучше задержаться с малышом в роддоме на прару дней, чем попасть в больницу на "Скорой помощи" на следующий день после выписки : тогда уж вам никто не разрешит взять малыша с собой. Отнеситесь внимательно к своему самочувствию: как физическому, так и душевному. Нередко именно в этот день стартует послеродовая депрессия: боязнь не справиться, груз ответственности за малыша - всё это может довести молодую маму до отчаяния. Чтобы подстраховаться, заранее договоритесь с новоиспечённой бабушкой или опытной подругой, чтобы первое время она провела с вами и помогла на практике освоить навыки ухода за малышом. Полезно накануне выписки пообщаться с мамами, уже имеющими "послероддомный" опыт: наверняка в вашей палате или где-то поблизости найдутся такие женщины. Поделитесь с ними своими тревогами, пусть они расскажут вам о своих переживаниях - и станет понятно, что подобные страхи испытывает каждая мама, что они вполне естественны и не свидетельствуют об истинной несостоятельности женщины в вопросах материнства. Скорей всего перед выпиской медсестра из детского отделения проведёт с вами инструктаж по уходу за новородждённым. Не стесняйтесь задавать вопросы. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы устранить все неясности и сомнения. Точно так же внимательно отнеситесь к беседе с вашим врачом-гинекологом и задайте ему все интересующие вас вопросы, запомните все рекомендации.
Скорее всего к вы готовились к этому дню ещё до рождения малыша, и пакет с вещами для новорождённого уже собран и ждёт своего часа. Но если не так, то пусть этим займутся родственники. Малышу будет необходимо:
Не менее важно правильно приготовить к выписке одежду для мамы. Лучше всего отправляться домой в вещах, которые вы носили в середине беременности, потому что к исходному размеру вы вернётесь не сразу,и в свои "добеременные" вещи вряд ли влезете. Заранее попросите принести вам косметичку и средства для укладки волос: в такой день вы должны быть неотразимы.
При выписке маме надо быть очень внимательной к оформлению выписных документов, ведь по ним вы будете получать свидетельство о родждении малыша. И не забудьте обменную карту для женской консультации и мед. справку для детской поликлиники,и ту часть родового сертификата, которая пригодится вам в случае если у вас есть претензии к роддому.
Теперь поговорим о папе. На его плечи ложится масса новых забот начиная от организации вывоза из роддома своей пополненной семьи и заканчивая обеспечения максимального комфорта и удовлетворения всех потребностей мамы и крохи. Неплохо если кто-то из родственников разделит с молодым папашей эти заботы. Начните с подготовки вашего гнёздышка к приёму пополнения. Генеральная уборка и проветривание комнат просто необходимы. Но не надо усердствовать с применением различных новомодных моющих и чистящих средств: они могут вызвать аллергию у новорождённого малыша. Запаситесь провизией для кормящей мамы: пусть в холодильнике обоснуется запас необходимых продуктов на ближайшее время: молоко, творог, сыр, мясо, фрукты и т. д. Поверьте, первые дни после приезда малыша из роддома ни вам, ни мамочке будет не до походов по магазинам. Проверьте, всё ли готово к приёму новорождённого: ванночка, детское мыло, детский крем, присыпка, салфетки, памперсы, зелёнка для обработки пупочной ранки, марганцовка для купания и конечно весь гардероб малыша: всё должно быть приведено в боевую готовность. Обдумайте и обсудите с супругой на чём вы будете уезжать из роддома, нужна ли вам профессиональная фото и видеосъёмка этого события. Помните, что помимо вещей для мамы и крохи вам необходимо купить цветы для жены, и, по традиции роддомов, какой-то презент для сотрудников: как правило это коробка конфет, торт, шоколад.
Желательно, чтобы в этот волнующий день рядом с молодыми родителями были только самые близкие и дорогие люди. Лучше избежать столпотворения у подъезда к роддому и, тем более, шумной вечеринки по поводу рождения малыша. Домой лучше отправиться в сопровождении бабушки или опытной подруги, которая поможет справиться с первыми проблемами, разделить с молодой мамой заботы по хозяйству. И конечно, самое важное в этот счастливый день - это взаимная поддержка и ободрение супругов. Именно это, да ещё любовь к крохотному созданию, сопящему в коляске, сделает этот день необыкновенно прекрасным. И уже в скором времени, поверьте, вам захочется всё это испытать снова.
Резкие перепады настроения, грусть, слезливость... Возможно, речь идет о послеродовой депрессии. "Это не заболевание, - говорит психолог семейного центра "Волшебный ребенок" Олеся Лыжина, - это физиологически обусловленное состояние"
На третий день после родов у молодой мамы происходит максимальная выработка гормона пролактина, который отвечает за "приход" молока, и это может вызвать обострение всех эмоциональных реакций. Вызовет или нет - зависит от того, насколько устойчива нервная система женщины. Если не очень, то вероятна послеродовая депрессия.
Психологи считают, что подавленное состояние примерно в течение месяца после родов – это нормально. Некоторые специалисты называют такое состояние не депрессией, а послеродовой адаптацией. Пик переживаний обычно приходится на вторую неделю, когда становится ясно, что жизнь изменилась, и обратного пути нет. Конечно, каждая женщина еще во время беременности это понимает, но одно дело - теория, совсем другое - собственный опыт. Особенно если в кроватке надрывается младенец. Почему одни подвержены постродовой депрессии больше, чем другие? Потому что не все зависит от тела, есть еще и душа. Важно, как мы относимся к происходящему.
Недавно, рассказывает Олеся Лыжина, к ней приходила женщина с типичной послеродовой депрессией. Первые роды у нее закончились кесаревым, и со вторым ребенком она мечтала пройти через естественный процесс родов, испытать его, но не получилось – снова кесарево. Когда младенцу исполнилось две недели, она пришла к психологу и призналась, что плачет вот уже 10 дней - не может остановиться.
"Моя помощь, - говорит Лыжина, - заключалась в основном в переключении ее с мучительных мыслей о "неправильных" родах на простые материнские чувства. Мы говорили с ней о том, что ребенок здоровый, хороший. Что у него розовые пяточки, маленькие пальчики. Это очень простые вещи, но они относятся к области тактильных ощущений и очень важны. А кесарево – уже часть биографии этого ребенка, и это не изменить. Ей хватило одного сеанса, чтобы прийти в норму. Кому-то требуется больше". Лыжина подчеркивает, что важно не запускать состояние угнетенности, чтобы оно не приобрело более тяжелые формы.
Вообще чувство вины является своего рода спусковым крючком для депрессии не только в случае с родами, пошедшими как-то "не так". Скажем, недостаток молока может привести к очень тяжелым переживаниям, которые трудно понять окружающим. Одна молодая, веселая и во всех отношениях успешная женщина после рождения первенца, обнаружив, что молока у нее мало и необходим прикорм, била себя за это по лицу перед зеркалом – такое вот проявление депрессии.
Даже у тех счастливиц, которые "правильно" родили здоровых младенцев и благополучно дали им грудь, может возникнуть ощущение "неправильности". Многие молодые мамы ожидают от себя всплеска материнских чувств, а вместо этого обнаруживают в себе раздражительность и желание поплакать в одиночестве. Отсюда – вина: я плохая мать, я не люблю свое дитя.
Женщина в таком состоянии не всегда может понять, что именно с ней происходит. Поэтому близкие должны быть к ней предельно внимательны. Основные тревожные признаки, которые сигнализируют о начале депрессии, – это отсутствие интереса к ребенку, вплоть до отвращения к нему, погруженность в негативные переживания. Депрессия бывает настолько глубокая, что самостоятельно справиться с ней невозможно. Кроме того, о депрессии говорят нарушения сна и аппетита. Если в семье замечают что-то подобное, то желательно обратиться к психологу. Иногда специалисту достаточно просто объяснить, что такое состояние, в целом нормальное, вызвано изменениями в организме. На многих одно это действует уже ободряюще. Они понимают, что не одиноки. Что могут позволить себе переживания и не винить себя ни в чем. Такое же отношение должно быть и у окружающих.
Очень важно, чтобы и мужчина - отец - знал о том, что после родов у женщины могут возникать психологические проблемы, и не пугался этого. И если молодая мама рыдает из-за плохо положенного плинтуса или из-за другой ерунды, нужно пожалеть ее, погладить по голове, как маленькую, искренне посочувствовать. Но ни в коем случае не раздражаться и не пытаться "вразумить". Это совершенно бесполезно.
И еще - молодой маме необходимо отдыхать. Спать, когда спит ребенок. Не надрываться, пытаясь навести идеальный порядок в доме. Все это – генеральная уборка, выяснения отношений, работа – может подождать. Сейчас для женщины самое главное - наладить новый ритм жизни. И лучше полностью посвятить себя этому, не пытаясь угодить всем. По крайней мере, в первый месяц.
Комментарий нашего Ека-редактора недели ксю:
Вспоминая себя в этот период жизни, хочется, конечно же, сказать, что я справилась, но…всё это будет неправдой. Как бы я не радовалась, как бы не была счастлива от рождения малышки - всё равно посещали меня тёмные мысли. Пока лежали с дочкой в роддоме, всё было более-менее нормально, единственно, чего мне больше всего на свете хотелось: поскорее поделиться своим счастьем с родными и близкими… Но как только вернулась из роддома домой – всё изменилось, сразу с порога у меня покатились слёзы, никого видеть не хочу, никого слышать не хочу, хочу чтоб просто все ушли и оставили меня одну... Какая-то грусть появилась, подавленность невероятная, даже есть не могла... Ревновала каждого, кто к дочке подходил (не считая мужа)… Казалось, что папа мало внимания на дочку обращает – очень бесило это…. Не нравилось, что свекровь забирает стирать пелёнки-распашонки – от МОЕЙ дочки – как она может? Я же сама хочу, а она лишает меня этой возможности! Это сейчас мне смешно, а тогда это казалось таким ужасным. Длилось месяца три, потом стало полегче, точнее эти приступы стали реже, но всё-таки проявлялись периодически…
Исходя из собственного опыта могу сказать: послеродовая депрессия – это отнюдь не миф. Она имеет место быть, и вряд ли кому-то удастся её избежать. Но нельзя замыкаться в себе в такие периоды – даже если ничего не хочется – надо найти в себе силы делать что-то, иначе будет только хуже… Очень важно, чтоб в этот период Вас понимали и поддерживали родные и близкие люди… Мне например очень помогло то, что ко мне через месяц приехала сестра (младшая, с которой я особо-то и не общаюсь из-за разногласий в жизненных ценностях). С друзьями повезло (которых, опять же я знала «до этой жизни»: до беременности) – и они прям так сюсюкали с доченькой, до сих пор помню: подарили резинового поросёнка и куклу, но мне было ТАК ПРИЯТНО, что нас не забыли, что про нас вспомнили, что всё это не зря, и что я - большая молодец! В-общем, определённый заряд энергии от этого я получила. А потом… месяцев с пяти я стала ездить с дочкой по всяким выставкам-паркам… Дома мы вообще практически не появлялись. В шесть месяцев я её уже на поезде в Челябинск свозила – считаю, что новые ощущения и смена обстановки также важны для мамы. Не всегда это получается, некоторые детки болезненно реагируют на такие перемены. Мне очень повезло, что Влада у меня заядлая «лягушка-путешественница» и не ограничивала меня в этом никогда.
Хочу пожелать всем-всем, кто сейчас находится в состоянии послеродовой депрессии: Вы не одна такая… Нас много… Главное не сдаться – всё ещё будет хорошо! Главное, найти опору и поддержку в лице близких вам людей, и понять, что скоро всё наладится. Удачи вам и терпения!