Под внематочной беременностью понимают беременность, при которой имплантация произошла вне полости матки — чаще всего в маточной трубе (99% случаев).
Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологических больных. Чаще всего причиной внематочной беременности служат воспалительные изменения маточных труб.
Наряду с этим большую роль играют инфантилизм и различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Ворсины хориона глубоко прорастают всю толщу маточной трубы, не встречая на своем пути воздействия антипротеолитического фермента децидуальной оболочки, так как в трубе она выражена слабо. Внематочная беременность может окончиться или трубным абортом, когда плодное яйцо выталкивается через ампулярный конец трубы, или разрывом трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона. И в том и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение, в результате которого образуются скопление крови в трубе, перитубарная или заматочная гематома. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.
Признаки внематочной беременности
Различают прогрессирующую и прервавшуюся внематочную беременность. Прогрессирующая внематочная беременность сопровождается такими же признаками, как и маточная (задержка менструации, тошнота и рвота по утрам, цианоз влагалища и шейки матки, увеличение и размягчение матки и др. ). Обычно на этой стадии развития внематочная беременность не диагностируется и её принимают за маточную. Изменения маточной трубы, при внематочной беременности, выражены незначительно.
Прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Внезапно появляются резкая боль в животе с иррадиацией вверх (френикус-симптом), или вниз в область наружных половых органов, или в прямую кишку; головокружение, обморочное состояние, снижение АД, учащение пульса и нарастающие симптомы внутреннего кровотечения. Такой признак, как кровянистые выделения из половых путей могут отсутствовать, так как децидуальная оболочка еще не успевает отслоиться от стенок матки.
Нарушение по типу трубного аборта может протекать длительно и иметь разнообразную картину. Обычно на фоне небольшой задержки менструации при внематочной беременности у больной возникают схваткообразная боль в животе, чувство общей слабости, головокружение, дурнота. Через несколько дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей. Эти признаки носят периодический характер при внематочной беременности. Температура тела нормальная или субфебрильная (реже). При значительном внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы. Правильный диагноз прогрессирующей трубной беременности ставят редко. Диагноз нарушенной внематочной беременности устанавливают с учетом данных анамнеза (сальпингоофориты, инфантилизм, гормональные нарушения), характерной задержки менструаций, клинической картины и других признаков.
При разрыве маточной трубы клиническая картина заболевания определяется болевым синдромом, внутренним кровотечением и нарастающей анемией больной. Пальпация живота болезненна, особенно в нижних отделах, на стороне расположения патологически измененной трубы. Имеются перитонеальные симптомы. При значительном кровотечении обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота. При перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. При влагалищном исследовании отмечают признаки цианоза слизистых оболочек, небольшое увеличение размеров матки (она меньше, чем должна быть по предполагаемому сроку беременности), ее размягчение. Пальпация придатков матки на стороне поражения вызывает резкую боль и защитную реакцию мышц живота, вследствие чего увеличенные придатки пальпировать часто не удается. Задний свод влагалища выбухает, болезнен при пальпации. При пункции заднего свода получают темную кровь с мелкими сгустками (не всегда). Внематочная нарушенная беременность, протекающая по типу трубного аборта, требует для распознавания более длительного времени, так как сходные признаки наблюдаются и при других заболеваниях: начавшемся маточном аборте, воспалении придатков матки, остром аппендиците и т. д. Поэтому для диагностики внематочной беременности наряду с вышеописанными признаками известное значение приобретают дополнительные тесты (биологические или иммунологические реакции на беременность, пункция заднего влагалищного свода, лапароскопия, исследование с помощью ультразвука и др. ).
Лечение внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность больную экстренно госпитализируют. После установления диагноза показана срочная операция с одновременным применением средств борьбы с анемией и шоком (в случае, если они имеются). После операции проводят восстановительное лечение, которое является профилактикой внематочной повторной беременности (5% случаев), и лечение воспалительного процесса придатков матки противоположной стороны: назначают сеансы гидротубации в сочетании с ультразвуком.
Под внематочной беременностью понимают беременность, при которой имплантация произошла вне полости матки — чаще всего в маточной трубе (99% случаев).
Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологических больных. Чаще всего причиной внематочной беременности служат воспалительные изменения маточных труб.
Наряду с этим большую роль играют инфантилизм и различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Ворсины хориона глубоко прорастают всю толщу м...
Помогите пожалуйста!!!У меня диагноз поликистоз яичников. Пила Линдинет 20. в январе перестала пить и сейчас задержка. Сдала кровь на ХГЧ, результат 80.9. На УЗИ ничего не увидели, в заключении написано, что позади матки лоцируется свободная жидкость - постовуляторно. Правый яичник 34*21мм(не увеличен). Левый яичник 37*24 мм(увеличен) и в левом желтое тело диаметро 12 мм. Сейчас меня беспокоят тянущие боли внизу живота, больше справа, которые к утру проходят, а днем периодически беспокоят. На момент, когда делала УЗИ были коричневые скудные выделения, не похожие на менструацию. Сейчас их вроде нет. Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны эти симптомы и может это быть внематочной беременностью? Что мне надо сделать? ( просто к врачу мне после 5 марта удасться попасть, там запись к ней расписана на неделю, а я не знаю что делать...)
Помогите пожалуйста!!!У меня диагноз поликистоз яичников. Пила Линдинет 20. в январе перестала пить и сейчас задержка. Сдала кровь на ХГЧ, результат 80.9. На УЗИ ничего не увидели, в заключении написано, что позади матки лоцируется свободная жидкость - постовуляторно. Правый яичник 34*21мм(не увеличен). Левый яичник 37*24 мм(увеличен) и в левом желтое тело диаметро 12 мм. Сейчас меня беспокоят тянущие боли внизу живота, больше справа, которые к утру проходят, а днем периодически беспокоят. На мо...
Очень боюсь внематочной беременности, так как одна уже была(( перечитала кучу статей на этот счет, нашла хорошую статью про внематочную беременность http://www.happy-giraffe.ru/community.../post/898/ и про ее признаки, может кому-то еще пригодится...
Очень боюсь внематочной беременности, так как одна уже была(( перечитала кучу статей на этот счет, нашла хорошую статью про внематочную беременность www.happy-giraffe.ru... и про ее признаки, может кому-то еще пригодится...
здраствуйте!Велика ли вероятность внематочной если хгч каждые два дня удваивается на четвертый день задержки был равен 151,на шестой-270,на десятый 1218.делали узи на 3й день и 7й задержки плод не визуализировался!выделений никаких нет!иногда слева незначительное покалывание,год назад была внематочная справа удалена труба!очень переживаю!
здраствуйте!Велика ли вероятность внематочной если хгч каждые два дня удваивается на четвертый день задержки был равен 151,на шестой-270,на десятый 1218.делали узи на 3й день и 7й задержки плод не визуализировался!выделений никаких нет!иногда слева незначительное покалывание,год назад была внематочная справа удалена труба!очень переживаю!
Евгения, я не разу не делала аборты! Но если логично подумать, при аборте такие симптомы это не аномально! Вдумайтесь после вмешательства и удаления плода, разве всегда всё должно быть самочувствие, словно ничего не было? А тест будет показывать пока 2 полоски.. Не волнуйтесь, дай Бог здоровья!
Евгения, я не разу не делала аборты! Но если логично подумать, при аборте такие симптомы это не аномально! Вдумайтесь после вмешательства и удаления плода, разве всегда всё должно быть самочувствие, словно ничего не было? А тест будет показывать пока 2 полоски.. Не волнуйтесь, дай Бог здоровья!
Всем доброго времени суток...у меня несколько дней была задержка, делала 7 тестов, несколько из них показали очень слабую полоску но на утро она совсем исчезала на некоторых! сейчас пошли месячные, и первый раз в жизни такие болезненные! что это может быть?
Всем доброго времени суток...у меня несколько дней была задержка, делала 7 тестов, несколько из них показали очень слабую полоску но на утро она совсем исчезала на некоторых! сейчас пошли месячные, и первый раз в жизни такие болезненные! что это может быть?
Грудь не уменьшается в размерах. В общем все признаки внематочной... Было ли у кого-то такое, что одновременно была и нормальная и внематочная беременность?
Грудь не уменьшается в размерах. В общем все признаки внематочной... Было ли у кого-то такое, что одновременно была и нормальная и внематочная беременность?
Девочки, умоляю, помогите, рыдаю, наливаюсь слезами, хочется умереть. .... Была одна внематочная-удалили трубу, вторая внематочная-трубу сохранили... 5декабря должны были придти месячные, была просто мазня... 20 сделала Узи,обнаружили нормальную беременность!!! Я сделала аборт!!! Вчера выписалась из больницы, к вечеру поднялась температура, сегодня весь день трясет, слабость, тошнота, температура, тест со слабой второй полоской, болит бок, там, где осталась труба.......я незнаю, что думать...виню себя за этот аборт, но у меня очень тяжелые отношения с мужем,на грани развода. Помогите! Успокойте кто-нибудь! :'(
Девочки, умоляю, помогите, рыдаю, наливаюсь слезами, хочется умереть. .... Была одна внематочная-удалили трубу, вторая внематочная-трубу сохранили... 5декабря должны были придти месячные, была просто мазня... 20 сделала Узи,обнаружили нормальную беременность!!! Я сделала аборт!!! Вчера выписалась из больницы, к вечеру поднялась температура, сегодня весь день трясет, слабость, тошнота, температура, тест со слабой второй полоской, болит бок, там, где осталась труба.......я незнаю, что думать...вин...
измерила утром базальную температуру 37,3, учитывая что завтра должны пойти месячные а низ живота молчит(((( обычно за два-три дня начинает до М тянуть....
измерила утром базальную температуру 37,3, учитывая что завтра должны пойти месячные а низ живота молчит(((( обычно за два-три дня начинает до М тянуть....
сегодня утром сделала повторный тест...первой смотрела подруга, со словми иди к гинекологу отдала мне тест, вторая полоска уже чет че чем в первый раз...(для заметки у меня все девик кто беременный кто уже родил, а та что смотрела седня утром вообще 1 месяц назад родила) и учиться в медецинском
сегодня утром сделала повторный тест...первой смотрела подруга, со словми иди к гинекологу отдала мне тест, вторая полоска уже чет че чем в первый раз...(для заметки у меня все девик кто беременный кто уже родил, а та что смотрела седня утром вообще 1 месяц назад родила) и учиться в медецинском
Анна (id25283141-вконтакте): у меня сидячая работа целый день просиди на стуле еще не так сидалище заболит два
Цитата
Анна (id25283141-вконтакте): о это бывает у всех
имхо вы отрицаете очевидное.. ваше здоровье.. но я вам скажу, что это не внематочная, ибр срок уже около 8-10 недель...плодное яйцо уже такого размера, что разрывает орган в которому прикрепился, если он не приспособлен для беременности..
Цитата
Анна (id25283141-вконтакте): ; (болит тока правый бок) уже не матка а яичник раз
отдавать может куда угодно, мы не можем так просто определить, что болит
Анна (id25283141-вконтакте), Анна (id25283141-вконтакте), имхо вы отрицаете очевидное.. ваше здоровье.. но я вам скажу, что это не внематочная, ибр срок уже около 8-10 недель...плодное яйцо уже такого размера, что разрывает орган в которому прикрепился, если он не приспособлен для беременности..Анна (id25283141-вконтакте), отдавать может куда угодно, мы не можем так просто определить, что болит
Анна (id25283141-вконтакте): вторая полоска очень бледная,
вторую бледную дают кисты яичников...
Цитата
Анна (id25283141-вконтакте): Симптомы эндометрита
так они ж не все должны быть подряд, если пара тройка совпадает, mk уже есть повод призадуматься и посетить специалиста.. еще хуже чем эндометрит, может быть эндометриоз.. или кстати миомы или полипы дают прорывные кровотечения "кусками" -к гинекологу сто процентов, и как можно раньше, ибо это не беременность, а если запустить, то можно вообще бесплодие спровоцировать....
Анна (id25283141-вконтакте), вторую бледную дают кисты яичников... Анна (id25283141-вконтакте), так они ж не все должны быть подряд, если пара тройка совпадает, mk уже есть повод призадуматься и посетить специалиста.. еще хуже чем эндометрит, может быть эндометриоз.. или кстати миомы или полипы дают прорывные кровотечения "кусками" -к гинекологу сто процентов, и как можно раньше, ибо это не беременность, а если запустить, то можно вообще бесплодие спровоцировать....
9-частое мочеиспускание с чувством покалывания , резями;
может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).-да часто бегаю писят, но потому что пью много...нету ни покалываний ни резей.... и какаю норм как все и как всегда
9-частое мочеиспускание с чувством покалывания , резями; может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).-да часто бегаю писят, но потому что пью много...нету ни покалываний ни резей.... и какаю норм как все и как всегда
острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации;
иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;
зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;
нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);
психоэмоциональные расстройства;
изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция);
патологические выделения из шейки матки или влагалища - бели : чаще слизисто- гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;
повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость;
частое мочеиспускание с чувством покалывания , резями;
может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).
1-острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации; (болит тока правый бок) уже не матка а яичник раз
2-иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника; - у меня сидячая работа целый день просиди на стуле еще не так сидалище заболит два
3- зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;-это вообще нету
4-нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);-сбои были чуть раньше чуть позже могли идти....но это бывает у всех
5-психоэмоциональные расстройства; да бывает перепады в настроении но это не показатель я всегда с детства такая
6-изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция); -мое влечение к сексу не изменилось...никаких изменений
7- патологические выделения из шейки матки или влагалища - бели : чаще слизисто- гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;-этого ваще нет обыкновенные выделения
8-повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость; -температуры нет, слабости тоже, а ес спать хочу у нас погода скачет..соответсвенно и давление
Симптомы эндометрита Характерные признаки эндометрита: острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации; иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника; часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;...
Внематочная беременность
07.02.2007Под внематочной беременностью понимают беременность, при которой имплантация произошла вне полости матки — чаще всего в маточной трубе (99% случаев).
Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологических больных. Чаще всего причиной внематочной беременности служат воспалительные изменения маточных труб.
Наряду с этим большую роль играют инфантилизм и различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб. Ворсины хориона глубоко прорастают всю толщу маточной трубы, не встречая на своем пути воздействия антипротеолитического фермента децидуальной оболочки, так как в трубе она выражена слабо. Внематочная беременность может окончиться или трубным абортом, когда плодное яйцо выталкивается через ампулярный конец трубы, или разрывом трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона. И в том и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение, в результате которого образуются скопление крови в трубе, перитубарная или заматочная гематома. При разрыве трубы кровотечение бывает особенно сильным.
Признаки внематочной беременности
Различают прогрессирующую и прервавшуюся внематочную беременность. Прогрессирующая внематочная беременность сопровождается такими же признаками, как и маточная (задержка менструации, тошнота и рвота по утрам, цианоз влагалища и шейки матки, увеличение и размягчение матки и др. ). Обычно на этой стадии развития внематочная беременность не диагностируется и её принимают за маточную. Изменения маточной трубы, при внематочной беременности, выражены незначительно.
Прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Внезапно появляются резкая боль в животе с иррадиацией вверх (френикус-симптом), или вниз в область наружных половых органов, или в прямую кишку; головокружение, обморочное состояние, снижение АД, учащение пульса и нарастающие симптомы внутреннего кровотечения. Такой признак, как кровянистые выделения из половых путей могут отсутствовать, так как децидуальная оболочка еще не успевает отслоиться от стенок матки.
Нарушение по типу трубного аборта может протекать длительно и иметь разнообразную картину. Обычно на фоне небольшой задержки менструации при внематочной беременности у больной возникают схваткообразная боль в животе, чувство общей слабости, головокружение, дурнота. Через несколько дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых путей. Эти признаки носят периодический характер при внематочной беременности. Температура тела нормальная или субфебрильная (реже). При значительном внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы. Правильный диагноз прогрессирующей трубной беременности ставят редко. Диагноз нарушенной внематочной беременности устанавливают с учетом данных анамнеза (сальпингоофориты, инфантилизм, гормональные нарушения), характерной задержки менструаций, клинической картины и других признаков.
При разрыве маточной трубы клиническая картина заболевания определяется болевым синдромом, внутренним кровотечением и нарастающей анемией больной. Пальпация живота болезненна, особенно в нижних отделах, на стороне расположения патологически измененной трубы. Имеются перитонеальные симптомы. При значительном кровотечении обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота. При перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. При влагалищном исследовании отмечают признаки цианоза слизистых оболочек, небольшое увеличение размеров матки (она меньше, чем должна быть по предполагаемому сроку беременности), ее размягчение. Пальпация придатков матки на стороне поражения вызывает резкую боль и защитную реакцию мышц живота, вследствие чего увеличенные придатки пальпировать часто не удается. Задний свод влагалища выбухает, болезнен при пальпации. При пункции заднего свода получают темную кровь с мелкими сгустками (не всегда). Внематочная нарушенная беременность, протекающая по типу трубного аборта, требует для распознавания более длительного времени, так как сходные признаки наблюдаются и при других заболеваниях: начавшемся маточном аборте, воспалении придатков матки, остром аппендиците и т. д. Поэтому для диагностики внематочной беременности наряду с вышеописанными признаками известное значение приобретают дополнительные тесты (биологические или иммунологические реакции на беременность, пункция заднего влагалищного свода, лапароскопия, исследование с помощью ультразвука и др. ).
Лечение внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность больную экстренно госпитализируют. После установления диагноза показана срочная операция с одновременным применением средств борьбы с анемией и шоком (в случае, если они имеются). После операции проводят восстановительное лечение, которое является профилактикой внематочной повторной беременности (5% случаев), и лечение воспалительного процесса придатков матки противоположной стороны: назначают сеансы гидротубации в сочетании с ультразвуком.
Смотрите также:Внематочная беременность в словаре
Диагностика и лечение внематочной беременности
Факторы риска внематочной беременности
УЗИ при внематочной беременности
Тест на беременность
Беременность. О чем спросить у врача?
Форум:
Внематочная беременность, а что дальше? Настоящие истории в форуме.
Внематочная беременность
у меня сидячая работа целый день просиди на стуле еще не так сидалище заболит два
о это бывает у всех
; (болит тока правый бок) уже не матка а яичник раз
Анна (id25283141-вконтакте), имхо вы отрицаете очевидное.. ваше здоровье.. но я вам скажу, что это не внематочная, ибр срок уже около 8-10 недель...плодное яйцо уже такого размера, что разрывает орган в которому прикрепился, если он не приспособлен для беременности..Анна (id25283141-вконтакте), отдавать может куда угодно, мы не можем так просто определить, что болит
вторая полоска очень бледная,
Симптомы эндометрита
может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).-да часто бегаю писят, но потому что пью много...нету ни покалываний ни резей.... и какаю норм как все и как всегда
может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).-да часто бегаю писят, но потому что пью много...нету ни покалываний ни резей.... и какаю норм как все и как всегда
Характерные признаки эндометрита:
острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации;
иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;
зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;
нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);
психоэмоциональные расстройства;
изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция);
патологические выделения из шейки матки или влагалища - бели : чаще слизисто- гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;
повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость;
частое мочеиспускание с чувством покалывания , резями;
может быть частая дефекация ( как проявление дисфункции прямой кишки).
1-острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации; (болит тока правый бок) уже не матка а яичник раз
2-иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника; - у меня сидячая работа целый день просиди на стуле еще не так сидалище заболит два
3-
зуд, чувство распирания жара в области промежности, в области малого таза;-это вообще нету
4-нарушение менструального цикла (кровотечения маточные, задержка менструации, дисменорея, предменструальные или постменструальные мажущие выделения);-сбои были чуть раньше чуть позже могли идти....но это бывает у всех
5-психоэмоциональные расстройства; да бывает перепады в настроении но это не показатель я всегда с детства такая
6-изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния (сексуальная дисфункция); -мое влечение к сексу не изменилось...никаких изменений
7-
патологические выделения из шейки матки или влагалища - бели : чаще слизисто- гнойные, жидкие, иногда с неприятным запахом;-этого ваще нет обыкновенные выделения
8-повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость; -температуры нет, слабости тоже, а ес спать хочу у нас погода скачет..соответсвенно и давление
Характерные признаки эндометрита:
острые или периодические боли внизу живота, с усилением перед, либо в конце менструации;
иррадиация боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах;...