Девочки, мне надо пропить курс гормон для увеличения толщины эндометрия. Это типа в первую половину цикла микрофолин, а вл вторую прогестерон. Раньше был препарат прегнил, если не ошибаюсь. Но сейчас его не выпускают. Чем его заменить, подскажите. Может утрожестан? И в какой дозе?
Девочки, мне надо пропить курс гормон для увеличения толщины эндометрия. Это типа в первую половину цикла микрофолин, а вл вторую прогестерон. Раньше был препарат прегнил, если не ошибаюсь. Но сейчас его не выпускают. Чем его заменить, подскажите. Может утрожестан? И в какой дозе?
вы вот так легко назначаете себе микрофоллин, а ведь это эстроген , и вдруг у вас его и так полно, лишь кровотечение вызовите.. тут дозировка важна.. и вобще с ним пооосторожнее надо:( такие вещи должен гинеколог делать назначения учитывая ваши инд. анализы все и ситуацию.. а прегнил .. вообще очень неоднознчный препарат.. удивляюсь откуда такие инфы о них и для таких проблем.. например в ЭКО совершенно свои схемы именно для таких целей..
вы вот так легко назначаете себе микрофоллин, а ведь это эстроген , и вдруг у вас его и так полно, лишь кровотечение вызовите.. тут дозировка важна.. и вобще с ним пооосторожнее надо:( такие вещи должен гинеколог делать назначения учитывая ваши инд. анализы все и ситуацию.. а прегнил .. вообще очень неоднознчный препарат.. удивляюсь откуда такие инфы о них и для таких проблем.. например в ЭКО совершенно свои схемы именно для таких целей..
У меня свекровь в прошлом гинеколог, занималась как раз не вынашиванием и проблемами бесплодия. Просто она уже давно на пенсии, а лекарства меняются, появляюися новые, которые она не знает. У меня толшина эндометрия отстает (6 мм), а для ЭКО надо от 7 до 14 мм, и КПИ 50. А свекровь говорит, что толщина эндометрия важна, и посоветовала 3 цикла пропить схему гормон перед ЭКО. Но раньше во второй фазе назначали прегнил (других не было), а сейчас она не знает. Микрофоллин в первой фазе она сказала по 0,5 таблетки (я уже и раньше эту схему пила, все нормально). А что во вторую? Что вместо прегнила и в какой дозе? Правда, свекровь сказала, что если разница температуры тела и ректальной 0,5-0,6 градуса, то прогестерон можно не принимать. А у меня тем. тела 36,4, а рект. 37. Но я просто знать хочу на всякий случай. Помогите, кто знает.
У меня свекровь в прошлом гинеколог, занималась как раз не вынашиванием и проблемами бесплодия. Просто она уже давно на пенсии, а лекарства меняются, появляюися новые, которые она не знает. У меня толшина эндометрия отстает (6 мм), а для ЭКО надо от 7 до 14 мм, и КПИ 50. А свекровь говорит, что толщина эндометрия важна, и посоветовала 3 цикла пропить схему гормон перед ЭКО. Но раньше во второй фазе назначали прегнил (других не было), а сейчас она не знает. Микрофоллин в первой фазе она сказала п...
Толщину эндометрия можно определить на УЗИ (Плахотина, кстати, этим занимается, свекровь сказала). Там же определяют размеры матки, яичников, аномалии в строении. УЗИ можно пройти хоть где, и без направления, платно. У меня УЗИ все время показывало толщину 6 мм. А на сайте пробирка говорят, что для ЭКО надо от 7 до 14 мм, иначе сложно плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки (она как бы гладкая, меньше ворсинок). Но почему то ни один лечащий врач не обратил на это внимание перед моими ЭКО. А свекровь говорит, что из ее практики это важно. Но прогестерон пока советует не пить, т.к. я много получила его во время ЭКО и разница температур тела и ректальной 0,6 градусов. Она считает, что нужно пока подправить первую фазу и пройти УЗИ, есть ли результат?
Толщину эндометрия можно определить на УЗИ (Плахотина, кстати, этим занимается, свекровь сказала). Там же определяют размеры матки, яичников, аномалии в строении. УЗИ можно пройти хоть где, и без направления, платно. У меня УЗИ все время показывало толщину 6 мм. А на сайте пробирка говорят, что для ЭКО надо от 7 до 14 мм, иначе сложно плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки (она как бы гладкая, меньше ворсинок). Но почему то ни один лечащий врач не обратил на это внимание перед моими ЭКО....
Хотя, конечно, без назначения ЛЕЧАЩЕГО врача я бы ничего принимать не советовала, но для информации и для размышления могу назвать 2 гестагеносодержащих препарата. 1. Дюфастон Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрыте пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона.
Аналог природного прогестерона, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Не обладает андрогенной, эстрогенной, анаболической, термогенной или кортикоидной активностью. Не подавляет овуляцию.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Распределение Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Выведение Выводится с мочой (от 56% до 79%) в виде метаболитов. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Фармакокинетика в особых клинических случаях Данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек не имеется.
Показания
Лечение всех случаев эндогенной прогестиновой недостаточности: – эндометриоз; – бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; – привычный и угрожающий выкидыш, ассоциированный с доказанной прогестиновой недостаточностью; – предменструальный синдром; – дисменорея; – вторичная аменорея (в сочетании с эстрогенами); – нерегулярный менструальный цикл; – дисфункциональные маточные кровотечения; – для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Режим дозирования
При эндометриозе назначают препарат по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Минимальный курс - 3 мес, наибольший терапевтический эффект наблюдается при приеме препарата в течение 6-9 мес. При бесплодии - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. Курс лечения следует проводить не менее 6 мес. В случае наступления беременности терапию рекомендуют продолжать в течение первых месяцев беременности (вплоть до 20-й недели беременности): назначают по 10 мг 2 раза/сут. При угрожающем выкидыше назначают Дюфастон в дозе 40 мг одномоментно, затем - по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов. Если угроза выкидыша сохраняется, доза может быть повышена на 10 мг каждые 8 ч. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой следует продолжать в течение 1 недели. Затем дозу Дюфастона постепенно снижают; если при этом симптомы возникают вновь, то лечение должно быть немедленно продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы. При привычном выкидыше лечение начинают до зачатия; назначают препарат по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла, после зачатия продолжают прием препарата постоянно по 10 мг 2 раза в сут до 20-й недели беременности. Затем препарат постепенно отменяют. При предменструальном синдроме - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. Курс лечения - 3-6 мес. При дисменорее - по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла. Курс лечения - 3-6 мес. При нерегулярном менструальном цикле - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день после начала менструации. При вторичной аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла, Дюфастон - по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла. Курс лечения - не менее 3 мес. Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/в сут в течение 5-7 дней в комбинации с эстрогеном. Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с однократной дозой эстрогена с 11-го по 25-й день цикла. Курс лечения - не менее 3 мес. При заместительной гормональной терапии препарат назначают в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами по 10 мг 1 раз/сут в течение первых 14 дней в рамках 28-дневного цикла. В сочетании с циклической терапией эстрогенами Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.
Побочное действие
В отдельных случаях: прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы).
Возможно применение Дюфастона при беременности по показаниям. Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Поэтому грудное вскармливание во время приема Дюфастона не рекомендуется.
Особые указания
Перед началом проведения заместительной терапии следует провести медицинское обследование и гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре могут служить основанием к исследованию эндометрия. В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью назначать препарат пациенткам с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
Передозировка
До настоящего времени не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки. При передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал) могут ускорить метаболизм дигидростерона и ослабить действие препарата. Клинически значимое взаимодействие Дюфастона с другими лекарственными препаратами не установлено. 2. Утрожестан МНН: Прогестерон
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакологическое действие обусловлено наличием прогестерона, являющегося гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приеме внутрь
Всасывание Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Сmax отмечается через 1-3 часа после приема. Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч.
Метаболизм Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5- бета-прегнандиол. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Всасывание Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут., концентрация прогестерона в плазме крови соответствует уровню данного гормона I триместра беременности.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.
Пероральный путь введения:
Эндокринное бесплодие
Предменструальный синдром
Нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго, -аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.)
Фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия
Дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопауза
Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами) Вагинальный путь введения:
Заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках в случае дефицита прогестерона (донорство яйцеклеток)
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Эндокринное бесплодие
Преждевременная менопауза
Менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенными препаратами)
Профилактика и лечение привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности
Профилактика миомы матки, эндометриоза Вагинальный путь введения представляет альтернативу перед пероральным путем при:
возникновении сонливости
противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения: в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза утрожестана составляет 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 2 или 3 капсулы, принимаемые в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов утрожестан применяется по две капсулы в день в течение 10-12 дней.
Вагинальный путь введения:
полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 1 капсуле в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по одной капсуле два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на одну капсулу в сутки каждую неделю, достигая максимума 6 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать по 4-6 капсул в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 16-20 недель беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 2-3 капсулы в сутки, начиная с 17-ого дня цикла, на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 2-3 капсулы ежедневно в два приема до 20 недель беременности. Способ введения Дозировка Способ применения
Вагинальный способ введения
Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности 2-3 капсулы с 17 по 26 день цикла, при наступившей беременности - до 12-20 недель
Угроза прерывания беременности и профилактика привычного выкидыша 2-4 капсулы до 20 недель беременности
Подготовка и проведение экстракорпорального оплодотворения 6 капсул с момента инъекции хорионического гонадотропина и до 16-20 недель беременности
Пероральный способ введения
Предменструальный синдром 2 капсулы вечером или 2 капсулы вечером, 1 утром с 17 по 26 день цикла включительно
Пременопауза 2 капсулы вечером перед сном с 17 по 26 день цикла включительно
Заместительная гормональная терапия 1 капсула вечером перед сном с 1 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами
2 капсулы вечером перед сном С 14 по 25 день цикла включительно в сочетании с эстрогенами
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 - 3 часа после приёма препарата.
Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приёме препарата внутрь. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: возможно снижение концентрации внимания.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Не выявлено
ФОРМА ВЫПУСКА 30 мягких капсул в 2-х блистерах в картонной коробке
Во второй фазе цикла, когда происходит овуляция, ректальная температура должна подниматься (это в среднем) до 37,2 градусов и держаться до конца цикла. Почему поднимается, я не знаю, главное, что должна. Но во первых, градусник может врать. А во-вторых, у всех разная температура тела. Она может быть и 35,9 и 36,8. Поэтому, главное, чтоб температура рект. была не 37,2. А что бы разница температур тела т ректльной составляля не меньше 0,6 градуса. Поэтому, если твоя температура тела 36,8, то ректальная во второй ФЦ в норме 37,4. А если Т тела 36,3, то для тебя и 36,9 хорошо.
Во второй фазе цикла, когда происходит овуляция, ректальная температура должна подниматься (это в среднем) до 37,2 градусов и держаться до конца цикла. Почему поднимается, я не знаю, главное, что должна. Но во первых, градусник может врать. А во-вторых, у всех разная температура тела. Она может быть и 35,9 и 36,8....
У меня вопрос насчет температры. Эта разница в 0,6 градуса должна быть в любое время суток или только утром? Я пыталась померить вечером, примерно в 10 часов, т тела под мышкой, а вторую во рту, потому что читала на сайте wantbaby, что можно мерить базальную т как ректально, так и орально и вагинально. получилось 36,7 и 37,2 на 16 д.ц. овуляция у меня происходит рано, на 9-11 день. Но у меня недостаточность 2 фазы, базальная часто западает и в такие дни немного мажет.
У меня вопрос насчет температры. Эта разница в 0,6 градуса должна быть в любое время суток или только утром? Я пыталась померить вечером, примерно в 10 часов, т тела под мышкой, а вторую во рту, потому что читала на сайте wantbaby, что можно мерить базальную т как ректально, так и орально и вагинально. получилось 36,7 и 37,2 на 16 д.ц. овуляция у меня происходит рано, на 9-11 день. Но у меня недостаточность 2 фазы, базальная часто западает и в такие дни немного мажет.
ну мерить то надо однозначно ректальную только и только утром после 4 часового отдыха - не вставая с кровати в течение 3-4 часов минимум.. и разброс могет быть всего 4 деления разница, у сменя вот стандартно было 36,6, беременность 36,9-37,1..
ну мерить то надо однозначно ректальную только и только утром после 4 часового отдыха - не вставая с кровати в течение 3-4 часов минимум.. и разброс могет быть всего 4 деления разница, у сменя вот стандартно было 36,6, беременность 36,9-37,1..