в этой теме вы найдете ответы на вопросы: страница 1: 1. Планирование беременности 2. Обследования перед зачатием 3. Обследования для тех, у кого проблемы с вынашиванием 4. Обследования по бесплодию 5. Витамины при планировании и беременности 6. Что такое овуляция. Признаки овуляции 7. Сперматогенез 8. Базальная температура 9. узи органов малого таза: матка, эндометрий и яичники 10. 9 советов как забеременеть 11. Методы обследования мужчин 12. Избыток фитнеса мешает забеременеть 13. Питание способствующее зачатию девочек и мальчиков 14. Менструация
страница 2: 1. Резус-фактор и резус-конфликт 2. Лишний вес мамы приводит к ошибкам УЗИ 3. Тем, у кого не получается забеременеть, возможно стоит прислушаться к народным советам 4. полезная информация про УЗИ 5. "Тревогу надо бить" сразу если 6. Воспаление придатков 7. Выделения. Бели у женщин 8. Поликистоз яичников 9. Психологические причины бесплодия 10. Мифы и заблуждения о бесплодии 11. Киста яичника 12. Грозит ли мужчинам репродуктивная катастрофа? 13. Эндокринное бесплодие. Недостаточность лютеиновой фазы. Нарушение функции маточных труб. Аменорея маточная 14. Цервикальная форма бесплодия Иммунитет и бесплодие
страница 3: 1. ИНФЕКЦИИ 2. Симптомы хронического аднексита Клиника эндометрита Воспаления яичников Гистеросальпингография (ГСГ) 3. Мазок на флору 4. Показатели ХГЧ 5. Пару слов об иммунологическом бесплодии Мужское бесплодие 6. Антифосполипидный синдром как причина бесплодия или причины "привычного выкидыша" либо ЗБ 7. Причины невынашивания беременности 8. ДЭА-С (другими словами ДЭА-сульфат) 9. ГОРМОНЫ 10. Нарушения в эндометрии бывают связаны со следующими причинами 11. СПАЙКИ 12. Тесты на беременность 13. Что означает наш анализ крови? И как научиться его "читать"? 14. ЗАЧАТИЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛЕКАРСТВА 15. Матка, яичники, эндометрий (нормы)
страница 4: 1. И еще немного о важной роли эндометрия в зачатии и особенно тем у кого была ЗБ или выкидыш на раннем сроке 2. Для восстановления рецепторного аппарата матки...
Пожалуйста добавляйте информацию все вопросы и обсуждения просьба в топах общения
в этой теме вы найдете ответы на вопросы: страница 1: 1. Планирование беременности 2. Обследования перед зачатием 3. Обследования для тех, у кого проблемы с вынашиванием 4. Обследования по бесплодию 5. Витамины при планировании и беременности 6. Что такое овуляция. Признаки овуляции...
Болезнь трудно вылечить, но легко предотвратить. Врачи давно поняли, что им самим гораздо легче заниматься профилактикой - это приносит гораздо более ощутимые результаты, и это гораздо легче. Лечение всегда отстает от профилактики. Профилактика еще несуществующих болезней очень проста, и если относиться к ней серьезно, их действительно можно избежать. Лечение же уже существующих осложнений всегда опаздывает, отстает от механизма их развития. Лечение - это всегда шаг отчаяния, всегда согласие на побочные эффекты ради излечения основного состояния, всегда запущенная стадия. Стратегия современной медицины - профилактика, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность.
Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией. Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Одна прививка, 3 мес предохранения - и больше такой проблемы не существует, в противном случае - 9 мес стресса, постоянной сдачи анализов и в случае, не дай Бог, инфицирования - 50% вероятности развития пороков плода и однозначная рекомендация к прерыванию беременности.
Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию - буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках.
Посещение гинеколога может принести неприятные сюрпризы - например, в виде слабовыраженного воспалительного процесса, который может активизироваться во время беременности. На лечение потребуется время. Поэтому, начинать готовиться к беременности надо МИНИМУМ за три месяца до предполагаемого зачатия. А лучше за полгода.
НАШИ ШАНСЫ
Может показаться необычным, что иногда для зачатия ребенка требуется полгода или даже год. Это связано с тем, что овуляция может происходить не каждый месяц. Если женщина недавно прекратила прием контрацептивных таблеток или прервала какой-то другой курс гормональных контрацептивов, то пройдет несколько месяцев, прежде чем ее менструальный цикл восстановится. Эмоциональные факторы, перемены в образе жизни и плохое здоровье также могут оказывать влияние на овуляцию. Но даже в том случае, если женщина занималась сексом прямо перед началом овуляции, если ее яйцеклетка была благополучно оплодотворена, то развивающийся эмбрион может не имплантироваться. Таким образом, супружеская пара не должна испытывать большого удивления, если ее попытки зачать ребенка не увенчаются успехом в течение шести месяцев или около того. Для здоровых семейных пар, занимающихся любовью без использования контрацептивных средств два-три раза в неделю, типичная картина выглядит таким образом:
60 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение шести месяцев; 80 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение одного года; 90 из каждых 100 супружеских пар могут зачать ребенка в течение двух лет.
ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ
• Отказаться от курения за 2-3 месяца до зачатия - вместе с мужем. • Отказаться от потребления алкоголя в любом виде за 2-3 месяца до зачатия - вместе с мужем. • Сократить количество потребляемого кофе и крепкого чая (любых кофеиноседержащих напитков). • В цикле, в котором возможно зачатие, не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну, не попускать перегрева и переохлаждения. • В цикле зачатия не желательно летать на самолетах, не отдыхать в дальних странах, в которых климат разительно отличается от привычного. • Не практиковать никакие диеты, направленные на похудание. • Не заниматься активными видами спорта, фитнессом, не качать мышцы и особенно - брюшной пресс. • Не употреблять никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом и не прочитав внимательно инструкцию к препарату. • Постараться не болеть, а в случае болезни лечиться народными средствами. Если во время лечения использовались антибиотики женщине необходимо отложить зачатие на месяц, а мужчине - на 2-3. • Принимать поливитамины, а особенно - фолиевую кислоту (профилактика пороков развития плода). Прием витаминов можно продолжать и во время беременности. Для подготовки к беременности фолиевую кислоту до наступления беременности нужно принимать вместе с супругом в течение 2-3-х месяцев до предполагаемого зачатия, а затем в первые 3 месяца беременности. • Если Вы принимаете оральные контрацептивы, помните, что в первые три месяца после их отмены у Вас повышена вероятность многоплодной беременности (так называемый ребаунд эффект - эффект отмены). Подумайте - нужно ли вам это? • Ваша работа не должна быть связана с профессиональными вредностями - излучениями, химическими веществами, ртутью, вибрацией и т.д. Современные компьютеры не вредят беременности. Если же вредности в вашей работе присутствуют, решаете вопросы перехода на другой участок или смены работы. • Ваше питание должно быть разнообразным, сбалансированным и легко усвояемым. • Если Вы нуждаетесь в постоянном приеме каких-либо лекарств, обговорите с лечащим врачом, какие именно препараты Вы будете принимать во время будущей беременности с учетом возможного влияния на плод. • Побывайте у стоматолога и приведите свои зубы в порядок. • Ну, а под конец стоит сказать, что в подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама по себе и протекает именно так, как протекает. Все наши ухищрения могут лишь ненамного снизить риски, но никогда не исключают их совсем. Так что - УДАЧИ!
Болезнь трудно вылечить, но легко предотвратить. Врачи давно поняли, что им самим гораздо легче заниматься профилактикой - это приносит гораздо более ощутимые результаты, и это гораздо легче. Лечение всегда отстает от профилактики. Профилактика еще несуществующих болезней очень проста, и если относиться к ней серьезно, их действительно можно избежать. Лечение же уже существующих осложнений всегда опаздывает, отстает от механизма их развития. Лечение - это всегда шаг отчаяния, всегда согласие на ...
1) Вы должны посетить гинеколога и сдать мазок на лейкоциты (мазок на флору), чтобы исключить активные инфекции. 2) Вы должны сдать анализ на наличие у вас в крови антител к краснухе. Если антител нет, надо сделать прививку за три месяца до зачатия. 3) Вы должны выяснить свою группу крови и резус-фактор. Это тот самый минимум, без которого не обойтись ни одной женщине, даже если она ни разу в жизни не болела.
ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ТЕХ КТО ХОЧЕТ ПОДСТРАХОВАТЬСЯ
Осмотр у гинеколога является обязательной составляющей. Нельзя недооценивать важность ручного обследования. Для выявления инфекций может быть взят мазок на степень чистоты или на посев или даже соскоб методом ПЦР - это решает врач в каждом индивидуальном случае. 1) Анализы на инфекции: бактериальные: хламидии уреаплазма, микоплазма вирусные: краснуха вирусы простого герпеса (ВПГ) цитомегаловирус (ЦМВ) токсоплазмоз вирус папилломы человека (ВПЧ) Многие клиники предлагают сдать так называемый TORCH-комплекс. Он включает в себя определение антител к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ и хламидиям (не всегда). Название образовано начальными буквами в латинских наименованиях возбудителей - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes - заболеваний, потенциально опасных для нормального развития плода во время беременности. Этот анализ представляет собой исследование крови из вены методом ИФА. Есть смысл сдавать сразу количественный анализ (с титром антител), а не просто качественный (+/-). Если в мазке или крови выявили наличие инфекции, то полезную информацию об общих принципах лечения вы можете найти в статье инфекции в гинекологии. 2) Анализы на гормоны 3) Анализы на аутоиммунные нарушения. (иммунные нарушения - самая частые причины невынашивания). Антифосфолипидный синдром. Антитела к фосфолипидам. 4) Оцените свой иммунный и интерфероновый статус . (необязательный, но очень полезный анализ) 5) Оценка генетического риска 6) Кольпоскопия, ПАП-мазок (мазок на цитологию) 7) Для мужчин: спермограмма + мазок на инфекции И не забудте проверить свою группу крови и резус-фактор, если вы ещё этого по каким-либо причинам не сделали!
ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬННЫЕ ДЛЯ ВСЕХ 1) Вы должны посетить гинеколога и сдать мазок на лейкоциты (мазок на флору), чтобы исключить активные инфекции. 2) Вы должны сдать анализ на наличие у вас в крови антител к краснухе. Если антител нет, надо сделать прививку за три месяца до зачатия. 3) Вы должны выяснить свою группу крови и резус-фактор....
Обследования для тех, у кого проблемы с вынашиванием
Если у вас был единичный случай невынашивания беременности, например, замершая (неразвивающаяся) беременность, или выкидыш на малом сроке, то смотрите раздел Обследования для тех, кто хочет подстраховаться.
Осмотр у гинеколога является обязательной составляющей. Нельзя недооценивать важность ручного обследования. Для выявления инфекций может быть взят мазок на степень чистоты или на посев или даже соскоб методом ПЦР - это решает врач в каждом индивидуальном случае.
Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной репродуктологии. Частота невынашивания беременности на сегодняшний день составляет 15-27%. Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% - прерывание во втором и третьем триместре. Прерывания беременности до 22 недель относятся к самопроизвольным выкидышам, прерывание после 22 недель является преждевременными родами, так как возможно рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка.
Причины невынашивания беременности многочисленны, основные из них:
1. Аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета.
2. Аллоиммунные факторы. Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
4. Гормональные нарушения. Некоторые гормональные отклонения, в частности, при заболеваниях щитовидной железы могут быть фактором невынашивания беременности.
5. Анатомические изменения половых органов (двурогая матка, генитальный инфантилизм, травмы шейки матки)
6. Инфекционные факторы.
7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений используется специальное цитогенетическое исследование.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО НЕВЫНАШИВАНИЮ
Сюда включены все возможные методы обследования, то есть учитываются все возможные причины привычной потери беременности.
К развитию невынашивания приводят следующие факторы: * генетические * анатомические * эндокринные * инфекционные * иммунологические *тромбофилические.
Для каждой пациентки доктор определяет необходимое обследование с учетом данных анамнеза и имеющихся результатов предыдущего обследования.
1. Исследование крови на сифилис (РВ), СПИД, гепатиты 1 раз в год. Стандартная биохимия крови, сахар крови.
2. Измерение ректальной температуры в течение 2-3 месяцев. (БТ)
3. Исследование крови на половые гормоны на 5-7 день цикла: - Пролактин, - ДГА, ДГА-сульфат (7,22 дни цикла), - 17-ОП, - тестостерон, - ТТГ, Т4-свободный. - при необходимости сдаются ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Если в анализах есть отклонения, то они обязательно повторяются через цикл.
4. УЗ-мониторинг на 5-7 (оценка анатомии матки, шейки и придатков, функционального состояния эндометрия и яичников) и 21-24 дни цикла (оценка состояния эндометрия, наличие желтого тела).
5. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала, уретры.
6. Посев содержимого влагалища и цервикального канала на флору, микроскопия мазка по Граму из влагалища и цервикального канала.
7. ПЦР-диагностика на инфекции из цервикального канала (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ, ЦМВ).
8. Кровь методом ИФА (качественный анализ - наличие Ig G и отсутствие Ig M, при спорных ситуациях – с титрами Ig M и Ig G) на ЦМВ, ВПГ, краснуху, токсоплазмоз, листериоз.
9. Если есть необходимость – культуральная диагностика инфекций.
10. Исследование на вирусурию в осадке мочи (РНИФ).
11. Биопсия эндометрия на 7-8 день цикла с последующим гистологическим исследованием, ПЦР-диагностикой и бактериологическим исследованием материала из полости матки.
12. Гистохимия лимфоцитов крови.
13. Гемостазиограмма (АЧТВ, коалиновое время, тест Расселя с разведением, протромбиновое время с разведением, ингибитор VIII фактора, антитромбин III).
14. Определение уровня гомоцистеина в крови.
15. Волчаночный антикоагулянт (ВА) – двукратно с интервалом 6-8 недель.
16. Кровь на анти-ХГЧ антитела методом ИФА.
17. Антикардиолипиновые (aCL) антитела класса G и M в среднем или высоком титре стандартизированным ИФА методом для измерения ß2-гликопротеин зависимых антикардиолипиновых антител, дважды с интервалом 6-8 недель.
18. Антифосфатидилсериновые (aPS) антитела класса G и M, дважды с интервалом 6-8 недель.
19. HLA-типирование.
20. Эмбриотоксические факторы.
21. Иммунный статус (субпопуляционный анализ Т-клеточного звена иммунитета с определением активированных NK клеток – CD56+? CD16+).
22. Интерфероновый статус c определением индивидуальной чувствительности лимфоцитов к индукторам интерферона. (читайте: интерфероновый и иммунный статус)
23. Определение уровней провоспалительных цитокинов в периферической крови и/или отделяемом цервикального канала.
24. Консультация мужа андрологом, при необходимости – спермограмма.
25. Консультация пары генетиком. (оценка генетического риска)
26. При необходимости - генетическое обследование пары (кариотипирование).
27. Цитогенетический анализ абортуса, а также определение кариотипа плода в случаях мертворождения или неонатальной гибели плода.
28. Расширенная кольпоскопия, мазки на онкоцитологию (РАРР-тест). При необходимости – обследование на ВПЧ методом ПЦР. Если есть изменения по данным онкоцитологии – биопсия шейки матки. По данным биопсии решается вопрос о прижигании шейки матки.
31. При выявлении внутриматочной патологии – гистероскопия и выскабливание стенок матки.
32. При подозрении на непроходимость маточных труб, анатомические особенности, пороки развития – гистеросальпингография.
33. По показаниям – лапароскопия.
Как видите, исследований существует очень много. Поэтому есть смысл не заниматься самодиагностикой, а найти хорошего врача, дабы он, на основании Вашего анамнеза, определил необходимый перечень исследований, составил для Вас индивидуальную схему обследования. Это сэкономит Ваши деньги и время.
Если у вас был единичный случай невынашивания беременности, например, замершая (неразвивающаяся) беременность, или выкидыш на малом сроке, то смотрите раздел Обследования для тех, кто хочет подстраховаться. Осмотр у гинеколога является обязательной составляющей. Нельзя недооценивать важность ручного обследования....
Обследование по бесплодию начинают при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Различают женское, мужское и сочетанное бесплодие. Кроме того, его подразделяют на • первичное – отсутствие беременности с началом половой жизни; • вторичное – наличие в анамнезе беременностей; • абсолютное - связанное с необратимыми патологическим изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия; • относительное – мужчина и женщина способны иметь детей каждый в отдельности, но при совместной жизни их брак бесплоден.
Обязательные диагностические направления при обследовании бесплодной пары: • оценка наличия овуляции • оценка состояния маточных труб • оценка состояния полости матки • оценка параметров спермы.
NB!!! Для каждой пациентки доктор определяет необходимое обследование с учетом данных анамнеза, ее физического статуса на данный момент и имеющихся результатов предыдущего обследования.
Перечень возможных исследований:
1. Особенности анамнеза (беременности и их исходы, операции, осложнения, виды и продолжительность контрацепции, особенности менструальной функции, наследственность, перенесенные и имеющиеся соматические заболевания );
2. Оценка общего статуса (рост, вес, индекс массы тела, тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, стрии на теле, гиперпигментации, состояние кожи, степень и характер оволосения, развитие молочных желез, наличие галактореи);
3. Бимануальный осмотр на кресле; осмотр в зеркалах; Лучше проводить на 8-10 день цикла.
4. Расширенная кольпоскопия, мазки на онкоцитологию (РАРР-тест). Проводится на 8-10 день цикла после 2-3 дневного воздержания от половой жизни. Это исследование делается только на фоне чистых мазков на флору!!! При необходимости – обследование на ВПЧ методом ПЦР. Если есть изменения по данным онкоцитологии – биопсия шейки матки. По данным биопсии решается вопрос о прижигании шейки матки.
5. Исследование крови на сифилис (РВ), СПИД, гепатиты (1 раз в год, при первичном осмотре); Натощак, независимо от дня цикла.
6. Стандартная биохимия крови, сахар крови, липидограмма; Натощак, независимо от дня цикла
7. Исследование крови на половые гормоны на 5-7 день цикла (оценка базального уровня гормонов) и прогестерон на 23-25 день цикла: • ЛГ (лютеинизирующий гормон), • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), • Пролактин, • Е2 (эстрадиол) • Т (тестостерон), • F (кортизол), • ДГА-сульфат (дегидроэпиандростерона сульфат), • 17-ОП (17-оксипрогестерн), • ТТГ (тиреотропный гормон), • Т4-свободный • прогестерон. Если в анализах есть отклонения в уровне гормонов, то они обязательно повторяются через цикл. На основании однократного исследования нельзя делать серьезные выводы.
8. Проведение гормональных проб на основании выявленных гормональных отклонений для уточнения уровня поражения.
9. УЗ-мониторинг влагалищным датчиком на 5-7 (оценка анатомии матки, шейки и придатков, функционального состояния эндометрия и яичников) и 21-24 дни цикла (оценка состояния эндометрия, наличие желтого тела).
10. Измерение ректальной температуры в течение 2-3 месяцев, использование теста на овуляцию. (БТ)
11. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала, уретры. (инфекции в гинекологии)
12. При плохих мазках, при отсутствии эффекта от проведенной местной терапии, делается посев содержимого влагалища и цервикального канала, микроскопия мазка по Граму из влагалища и цервикального канала.
13. ПЦР-диагностика на инфекции из цервикального канала (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ, ЦМВ). Это исследование надо делать только при плохих мазках, отсутствии эффекта от проводимого ранее лечения. НЕ делать на фоне кровянистых выделений.
14. Кровь методом ИФА (качественный анализ - наличие Ig G и отсутствие Ig M, при спорных ситуациях – с титрами Ig M и Ig G) на ЦМВ, ВПГ, краснуху, токсоплазмоз, листериоз.
17. При выявлении внутриматочной патологии – гистероскопия и выскабливание стенок матки с последующим обязательным гистологическим исследованием соскоба. Чаще всего, делается на 23-25 или на 7-9 дни цикла.
18. При подозрении на непроходимость маточных труб, анатомические особенности (синехии внутриматочные, субмукозная миома), пороки развития (шейки матки, матки и труб) – гистеросальпингография. – оценка анатомического состояния матки и труб путем введении рентгеноконтрастного вещества через цервикальный канал в полость матки и в трубы. Для оценки проходимости труб делается ан 18-20 день цикла, для выявления аденомиоза – на 7-10 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
19. Кимографическая пертубация – оценка функционального состояния труб – их сократительной способности путем введения инертного газа в полость матки и трубы под давлением . Однако!!!! Метод достаточно субъективен и неточен. Проводится на 8-12 день цикла. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
20. УЗ-гидросальпингография (аналог гистеросальпингографии, но под контролем УЗИ) – оценка состояния полости матки и маточных труб при введении физиологического раствора через цервикальный канал. Проводится в первой фазе цикла. Однако!!!! Нет никаких документально подтвержденных снимков. Приходится ориентироваться на то, что увидел доктор. Контрацепция в цикле исследования обязательна!
21. По показаниям – лечебно-диагностическая лапароскопия. Обычно совмещаются гистероскопия, лапароскопия, выскабливание полости матки и манипуляции в брюшной полости.
22. Выявление особенностей анамнеза мужа: • наличие диабета, туберкулеза, хронических легочных заболеваний, психические заболевания; • наличие повышения температуры за последние 6 мес выше 38 С, так как этот процесс сопровождается подавлением сперматогенеза сроком до 6 мес;. • прием каких-либо лекарственных средств, которые могут также нарушать или тормозить сперматогенез; • хирургические вмешательства (стриктура уретры, гипоспадия, простатэктомия, прстатит, операции на шейке мочевого пузыря, вазэктомия, паховая грыжа, гидроцелеэктомия, симпатэктомия); • ЗППП - сифилис, гонорея, хламидиоз; • наличие патологии, вызывающей поражение яичек (орхит при свинке, травма, перекрут, варикоцеле, неопущение яичника в детстве); • алкоголь, курение, наркотики.
23. Спермограмма. При выявлении отклонений, проводятся: • MAR-тест – реакция смешивания антиглобулинов. • Оценка акросомальной реакции • Определение антиспермальных антител (АСАТ) в сыворотке крови партнеров, в эякуляте, в цервикальной слизи. Определяют иммуноглобулины классов Ig G, Ig A и Ig M методом ИФА. Различают спермоиммобилизирующие, спермоагглютинизирующие и спермолизирующие АСАТ • Посткоитальный тест (проба Шуварского) – определяет подвижность сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи. • Проба Курцрока-Миллера – оценка проникающей способности сперматозоидов в шеечной слизи. • Тест Kremer – оценка пенетрационной способности сперматозоидов в капиллярных трубочках.
24. Медико-генетическое консультирование пары старше 35 лет и/или при наличии у супругов указания в анамнезе на: • рождение детей с пороками развития; • мертворождения; • привычное невынашивание; • нарушение менструальной функции по типу аменореи; • позднее менархе; • задержку полового развития; • выраженную патозооспермию у мужа. Проводится исследование кариотипа супругов, антигенов системы НLA I и II классов.
Как видите, исследований существует очень много. Поэтому есть смысл не заниматься самодиагностикой, а найти хорошего врача, дабы он, на основании Вашего анамнеза, определил необходимый перечень исследований, составил для Вас индивидуальную схему обследования. Это сэкономит Ваши деньги и время.
Обследование по бесплодию начинают при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Различают женское, мужское и сочетанное бесплодие. Кроме того, его подразделяют на • первичное – отсутствие беременности с началом половой жизни; • ...
В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. Обычно женщина начинает заботиться о своем питании только тогда, когда узнает, что она беременна. Однако лучше это делать не во время уже наступившей беременности, а еще до зачатия. Ведь очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами. Недостаток этих полезных веществ (особенно на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на течении беременности, здоровье матери и будущего ребенка. Здоровое питание беременной женщины способствует предупреждению развития анемии у будущей мамы, проблем с зубами, облегчению токсикоза и снижает риск возникновения инфекционных заболеваний. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и необходимы для роста и обновления тканей. Особое внимание необходимо уделить фолиевой кислоте (Витамин B9). Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности. Для предотвращения нарушений развития нервной трубки у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800мкг (0,8мг) фолиевой кислоты как до, так и в течение всей беременности. Опасность развития дефектов закрытия нервной трубки заключается еще и в том, что она возникает на ранних сроках беременности (нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия), когда будущая мама еще даже и не подозревает о том, что она беременна. Поэтому необходимо как можно раньше (за 1-3 месяца до момента предполагаемой беременности) начать профилактический курс приема препарата и продолжать его в течение всей беременности. Фолиевая кислота назначается всем беременным вне зависимости от характера их питания. Если у женщины в прошлом уже рождался ребенок с таким дефектом или в роду были случаи подобных заболеваний - дозировку витамина необходимо увеличить до 4мг в сутки. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствим дефицита витамина B9 у беременных.
Витамин Е на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов.
При планировании беременности необходимо учитывать, что при лечении высокими дозами витамина А (например, лекарственным препаратом "Аевит") беременность лучше не планировать ранее, чем через 6 месяцев после окончания приема препарата, т.к. ретинол накапливается в организме. Также нежелательно применять препараты витамина А в первые месяцы беременности. Это связано с тем, что его прием оказывает тератогенное влияние на плод (повышает риск возникновения врожденных пороков и нарушений). Порог тератогенности ретинола принятый в РФ - 2500 МЕ в сутки. С рождением малыша женский организм требует еще больше затрат энергии, нежели во время беременности. Вашему ребенку необходимо много сил и энергии, чтобы расти и развиваться. А лучшая еда для него - материнское молоко, с которым он получает все самые необходимые вещества. И то, насколько питательным оно будет, зависит только от Вас. Рекомендуемые нормы витаминов Суточная потребность в витаминах взрослого человека и беременной женщины: Витамины для взрослых для беременных Витамин A (ретинол) до 2500 до 2500 МЕ Витамин A (бета-каротин) *** *** МЕ Витамин B1 (тиамин) 1,0 - 1,5 1,5 - 2,0 мг Витамин B2 (рибофлавин) 1,1 - 3,0 1,5 - 2,0 мг Витамин B3 (никотинамид, ниацин) 18 - 20 15 - 20 мг Витамин B5 (пантотеновая кислота) 4 - 7 4 - 7 мг Витамин B6 (пиридоксин) 1,5 - 2,2 2,5 мг Витамин B9 (фолиевая кислота) 0,2 - 0,4 0,8 - 1 мг Витамин B12 (цианокобаламин) 2,0 - 3,0 3,0 - 4,0 мкг Витамин C (аскорбиновая кислота) 50 - 60 70 - 100 мг Витамин D (кальциферолы) 200 - 400 400 - 600 МЕ Витамин E (токоферол) 7 - 10 10 - 15 МЕ Витамин H (биотин) 30 - 100 30 - 100 мкг Витамин K 45 - 80 65 мкг Микроэлементы для взрослых для беременных Железо 10 - 15 30 - 60 мг Йод 150 175 - 200 мкг Кальций 500 - 1000 1000 - 1200 мг Магний 270 - 400 320 - 355 мг Марганец 2,0 - 5,0 2,0 - 5,0 мг Медь 1,5 - 3,0 1,5 - 3,0 мг Молибден 75 - 250 75 - 250 мкг Селен 45 - 70 65 - 75 мкг Фосфор 800 - 1000 1200 мг Хром 50 - 200 50 - 200 мкг Цинк 10 - 15 15 - 20 мг
*** Бета-каротин является источником витамина А (провитамином) и превращается в витамин А в печени человека. Является безвредной формой витамина А по сравнению с ретинолом (передозировка которого опасна для человека). 3,33 МЕ активности витамина A у ретинола соответствуют 10 МЕ активности витамина A у бета-каротина.
Итак, что же это за вещества и чем грозит их недостаток или избыток?
Витамины Витамин А (ретинол; источник витамина - бета-каротин) Витамин А, накапливаясь в печени, расходуется для нужд матери и плода. Он участвует в метаболизме липидов и играет важную роль в активации клеточного иммунитета. Он необходим для развития плаценты, для роста мягких тканей организма. Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей беременной женщины. Заметна роль витамина А для воспроизводства эритроцитов крови как для матери, так и для плода. Для матери он также необходим для предотвращения послеродовых заболеваний, он помогает улучшить самочувствие беременной, нормализовать сон, усилить сократительную функцию миокарда. Витамин А требуется в повышенном количестве в период беременности и кормления грудью. Его суточная потребность не должна превышать 2500 МЕ, так как избыток ретинола повышает риск возникновения у плода дефектов развития нервной системы, почек, сердца, половых органов и конечностей. Эта форма витамина содержится в продуктах животного происхождения (особенно - в печени) и некоторых хлебных злаках. Риск повышается, если беременная женщина ежедневно получает с пищей свыше 10 000 МЕ. Поэтому при лечении высокими дозами витамина A (например, "Аевитом", содержащим 100 000 МЕ витамина А), беременность лучше планировать не ранее чем через 6 месяцев после окончания приема препарата. В качестве источника безвредной формы витамина А врачи рекомендуют овощи и фрукты, содержащие бета-каротин, нужный плоду и не вызывающий нарушений в его развитии. Источники витамина: Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов - сердца, мозга). Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).
Витамин В1 (тиамин)Он играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Способствует предотвращению токсикоза, локальные нарушения кровоснабжения, гипотонию и улучшает аппетит. Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы. Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения - злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина в ростках зерна, в отрубях, в бобовых. Содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле. Есть в молоке, мясе, яйцах, дрожжах.
Витамин В2 (рибофлавин) Принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Участвует в образовании коферментов и улучшает тканевое дыхание. Велика его роль в синтезе антител. Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы. Дефицит вызывает поражение глаз, кожи, задержку роста плода. Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.
Витамин B3 (Витамин PP, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)Участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижет повышенное артериальное давление, усиливает кровоток в капиллярах. Усиливает секрецию желудочного сока, стимулирует деятельность печени. Влияет на работу мышц, соединительной такни и деятельность сердечно-сосудистой системы. Источники витамина: основными источниками витамина служат мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, присутствует в грибах.
Витамин В5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)Пантотеновая кислота влияет на общий обмен веществ и переваривание, входит в состав ферментов, имеющих важное значение в обмене липидов и аминокислот. Оказывает нормализующее влияние на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме. Источники витамина: особенно богаты витамином печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), в грибах (шампиньонах, белых), в свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.
Витамин В6 (пиридоксин)Участвует в азотистом и аминокислотном обмене, в процессе кроветворения, регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности). Потребность в витамине В6 во время беременности возрастает в два раза. Для плода витамин В6 обеспечивает правильное развитие мозга и нервной системы. Витамин уменьшает проявление токсикозов первой половины беременности. Типичными, клинически доказанными показаниями для применения витамина В6 являются неукротимая рвота и необходимость стимулирования органов кроветворения. Витамин В6 предотвращает нарушения кровоснабжения и гипотонию. Дефицит витамина в организме вызывает нарушения в работе нервной системы, анемию, болезни желудочно-кишечного тракта. Источники витамина: особенно много витамина содержится в зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яицах, крупах и бобовых.
Витамин B9 (фолиевая кислота)Систематический прием фолиевой кислоты предупреждает развитие у плода дефектов закрытия нервной трубки. Главная опасность развития этих дефектов заключается еще и в том, что она возникает на ранних сроках беременности (нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия), когда будущая мама еще не знает о том, что она беременна. Необходим для процесса эмбриогенеза и нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования нормобластов. Недостаток витамина тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую. Участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Положительно воздействует на работу пищеварительного тракта. Дефицит витамина приводит к развитию одной из форм анемии, желудочно-кишечным расстройствам у матери, порокам развития и нарушениям психического развития будущего ребенка. Источники витамина: основным источником в питании являются зерновые, мука грубого помола, много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), в свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.
Витамин В12 (цианокобаламин)Является наиболее действенным из всех витаминов. Оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, необходим для поддержания кроветворения и стимуляции роста плода. Благоприятно влияет на функцию печени, нервную систему. Недостаток витамина в организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения. Источники витамина: в растениях не встречается. Растения не способны синтезировать его (несмотря на то, что иногда содержат много кобальта, который входит в состав витамина B12). Основным источником витамина служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.
Витамин С (аскорбиновая кислота)Обладает антиоксидантными свойствами. Он не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции, усиливает фагоцитоз и, кроме того, способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С укрепляет соединительную ткань, в том числе стенки кровеносных сосудов , ускоряет заживление повреждений, которые возможны в родах, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. Беременным рекомендуется увеличить дневную дозу до 70-100 мг, а в период кормления грудью до 100 мг. Особенно витамин С необходим в последний триместр беременности. Дефицит витамина в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии, повышении проницаемости сосудов, что ведет к кровоизлияниям в кожу, суставы, кровоточивости десен, а также к преждевременному прерыванию беременности. Источники витамина: содержится в свежих растениях (шиповнике, кизиле, черной смородине, рябине, облепихе, цитрусовых плодах, красном перце, хрене, петрушке, зеленом луке, укропе, кресс-салате, краснокочанной капусте, картофеле, брюкве, капусте, в овощной ботве), и в лекарственных растениях (крапиве, будре, любистоке, в лесных плодах).
Витамин D (кальциферолы - холекальциферол D3 и эргокальциферол D2)Витамин D способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы и общему развитию будущего ребенка. Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамин D особенно необходим в последние три месяца беременности в качестве пренатальной профилактике рахита. Источники витамина: в растительных продуктах витамина D практически нет. Больше всего витамина содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбный жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг%, в молоке - 0,05 мкг%, в сливочном масле - 1,3 мкг%, он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, так как стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.
Витамин Е (токоферол)Мощный антиоксидант, повышает доставку клеткам питательных веществ и кислорода, стабилизирует клеточные мембраны и обладает противовоспалительным действием. Участвует в синтезе гормонов беременности и лактации, в обменных процессах в организмe матери и плода, способствует предупреждению самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Витамин Е предотвращает патологическую свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение, в том числе и в мышце сердца, стимулирует образование новых капилляров. Витамин Е стимулирует мышечную деятельность и функции половых желез. Его дефицит приводит к мышечной слабости, повреждению эритроцитов, гемолитической анемии, появлению геморрагий. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста плода. Недостаток витамина Е в ранние сроки беременности может явиться причиной выкидыша. Источники витамина: токоферолы содержатся в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты ими нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витаминоактивного токоферола в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), в овощах - спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника. Некоторые количества содержатся в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.
Витамин Н (биотин)Биотин необходим для нормального функционирования кожи, входит в состав ферментов, регулирующих обмен аминокислот и жирных кислот.При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы. Источник витамина: биотином богаты печень, почки. Содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), в бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), в грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Присутствует в листьях черники и лесной земляники.
Витамин KУчаствует в процессах свертывания крови (это очень важно во время родов). Помогает организму вырабатывать как минимум четыре белковые составляющие, участвующие в свертывании крови, поэтому его назначают перед хирургическими операциями. Необходим новорожденным, поскольку их пищеварительный тракт не содержит нужных для выработки витамина K бактерий, и уровень протромбина, основного протеина, участвующего в свертывании крови, невысок. Источник витамина: широко распространен в растительном мире. Особенно богаты им зеленые листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника. Много витамина в шиповнике, белокочанной, цветной и краснокачанной капусте, моркови, помидорах, клубнике. земляники.
Минеральные вещества
Железо (химический символ: Fe)Среди микроэлементов железо имеет приоритетное значение, поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль - образование гемоглобина в эритроцитах и миоглобина мышц. Оно активно расходуется при выработке красных кровяных телец, снабжающих плод кислородом. Даже при сбалансированной диете потребность в дотации железа остается. Врач в этом случае должен ориентироваться на результаты исследований крови беременной женщины. Рекомендуемая ежедневная доза для беременных женщин - 60 мг, особенно в период второго и третьего триместров. Если у беременной женщины анемия, то следует принимать препараты железа в продолжение всей беременности. Анемия может сопровождаться побочными эффектами, такими как преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного. В момент рождения здоровый ребенок должен содержать до 75 мг элементарного железа на килограмм веса, 75% представлено в виде гемоглобина, 15% депонировано и 10% связано с белками. Извращение аппетита, отмечаемое при беременности, связано именно с дефицитом железа в организме. Прием препаратов железа иногда может вызывать запоры. Некоторые железосодержащие медикаменты выпускаются в комплексе с легкими слабительными средствами. Источники витамина: особенно много железа в печени, почках, бобовых, овощах, в землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.
Йод (химический символ: I)Необходим для функционирования щитовидной железы, значение которого во время беременности особенно возрастает. На самых ранних сроках гормоны щитовидной железы способствуют сохранению беременности. Если в организм беременной женщины поступает недостаточное количество йода, то это приводит к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребенка, так и у матери. Щитовидная железа будущего ребенка закладывается на 4-5 неделе беременности, вот почему так важно раннее введение витамина в организм беременной женщины. Источник витамина: содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико - 4-15 мкг%. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг%, в печени трески - до 800 мкг%, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора - 50-70000 мкг%. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для предупреждения зобной болезни в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли не более 6 месяцев, так как при хранении йод улетучивается.
Кальций (химический символ: Ca)Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций, как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Подсчитано, что 13 мг кальция в час и 300 мг в день проходит через плаценту плода, при рождении он должен накопить до 25.000 мг кальция. Дефицит кальция может привести к задержке роста плода. Недостаток в организме кальция также способствует развитию токсикозов и нейровегетативных нарушений. Кальций необходим для полноценной работы почек, активно влияет на уровень холестерина крови. Кальций устраняет дискомфорт беременной: мышечные боли, сердцебиение. Кальций способствует профилактике остеопороза и кариеса у будущей мамы. Источники витамина: много кальция в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость) пищевых продуктов.
Магний (химический символ: Mg)Участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене. Магний улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. В некоторых важных процессах магний выступает как антагонист кальция, избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При недостатке магния повышается раздражительность. Источник витамина: почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, в орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.
Марганец (химический символ: Mn)Влияет на развитие скелета, участвует в реакциях иммунитета, в кроветворении, тканевом дыхании. Недостаточное поступление марганца в детский организм может привести к задержке роста и развития скелета, истощению. Источник витамина: хлеб, злаки, крупы, овощи, печень и почки животных.
Медь (химический символ: Cu)Способствует анаболическим процессам в организме, участвует в функционировании некоторых ферментов (цитохромоксидазы, тирозиназы и других), синтезе пигментов кожи, волос и глаз, гемоглобина, влияет на функции желез внутренней секреции. Источник витамина: содержится в злаках, крупах, хлебных изделиях, в листьях чая, в картофеле, фруктах, орехах, грибах, в бобовых и сое, а также в печени животных и птиц.
Молибден (химический символ: Mo)Активирует ряд ферментов. Является частичным аналогом меди в биологических системах. Источник витамина: содержится в крупах, злаках, бобовых, печени и почках животных.
Селен (химический символ: Se) Как антиоксидант, селен защищает клетки и ткани от угрозы поражения их свободными радикалами. Из-за своего антиоксидантного эффекта, дополняющего подобный же эффект витамина Е, оба витамина, как считается, взаимодействуют, усиливая один другого. Селен также поддерживает функционирование иммунной системы. Источники витамина: цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы - наиболее распространенные источники селена, равно как и постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.
Фосфор (химический символ: P)Важнейший элемент, входящий в состав белков, нуклеиновых кислот, костной ткани. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии (аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат являются аккумуляторами энергии), с их превращениями связаны мышечная и умственная деятельность, жизнеобеспечение организма. Фосфор влияет на деятельность сердца и почек. Источники витамина: относительно много фосфора находится в рыбе, хлебе, мясе, молоке и сыре. Еще больше фосфора находится в фасоли, горохе, овсяной, перловой и ячневой крупах, а также в ягодных культурах, орехах, петрушке, капусте, моркови, чесноке, шпинате.
Цинк (химический символ: Zn) Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета плода. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи, участвует в синтезе белков плода и является необходимым звеном в синтезе коллагена и эластина. Этот микроэлемент участвует в транспорте витамина А, играет заметную роль в синтезе гормонов (инсулина), белков и нуклеиновых кислот. Дефицит цинка приводит к снижению аппетита, замедлению роста, отставании в половом развитии, снижении иммунной функции. Раннее введение цинка в диету беременной женщины жизненно необходимо для предотвращения внутриутробных аномалий, таких как гидроцефалия, пороки сердца и расщепление неба. Замечено, что достаточное количество цинка предотвращает появление растяжек после беременности. Вместе с кальцием неоценима его роль в укреплении костного скелета ребенка. Его недостаток приводит к перенашиванию беременности. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему плода. Источники витамина: содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.
Хром (химический символ: Cr)Важнейшая биологическая роль микроэлемента хрома состоит в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Уровень хрома снижается у женщины во время беременности, и после рождения ребенка. Этим дефицитом хрома можно объяснить диабет беременных, хотя эта причина едва ли единственная. Дефицит хрома в организме, помимо повышения уровня глюкозы в крови, приводит к повышению триглицеридов и холестерина в плазме крови и в конечном итоге к атеросклерозу. Высокий дефицит этого микроэлемента может стать причиной диабетоподобного состояния. Дефицит хрома в организме приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем, энцефалопатии и гипергликемии. Источник витамина: морковь, крапива двудомная, лук победный (черемша), кукуруза, петрушка кудрявая при повседневном употреблении могут удовлетворить суточную потребность человека в этом элементе. Таким образом, прием витаминных комплексов до наступления беременности, в период беременности и после родов позволяет избежать многих осложнений.
В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. Обычно женщина начинает заботиться о своем питании только тогда, когда узнает, что она беременна. Однако лучше это делать не во время уже наступившей беременности, а еще до зачатия. Ведь очень важно позаботиться заранее как о своем здоровье, так и о здоровье будущего ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточн...
Женский организм можно сравнить с часами. То есть, каждый период жизни имеет свои физиологические особенности. И если женщина здорова, биологические процессы происходят как по плану. Соответственно, образование в данной сфере необходимо любой уважающей и любящей себя женщине. Ведь от этого зависит ее здоровье, будущая жизнь, семейная жизнь и планирование детей. Один из таких процессов — овуляция. Как только девочка достигает 10-12 лет, у нее начинается гормональная перестройка организма, один из важных этапов этого периода — наступление овуляции.
Женская физиология и овуляция. С 10-12 лет женщина вступает в репродуктивный период, то есть ее организм готов к вынашиванию и рождению потомства, первый признак - появление первой менструации. Затем, ежемесячно, из года в год, до наступления менопаузы, продолжают происходить циклические перемены в яичниках и внутреннем слое матки (эндометрии), что и является менструальным циклом. У каждой женщина продолжительность цикла индивидуальна, но если взять в среднем, составляет 24-35 дней. В середине месячного цикла, если считать от первого дня месячных и до наступлениях следующих месячных, происходит овуляция, определяющая для женщины благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия. Достигая возраста 47-55 лет, с наступлением менопаузы климакса менструация прекращается, то есть женщина больше не может забеременеть.
Овуляция — фазы и особенности. Чтобы понять что такое овуляция, необходимо внимательно рассмотреть строение внутренних половых органов женщины и происходящие в них процессы. Это влагалище, маточные трубы, матка, яичники, а также придатки яичников. Каждый орган выполняет свою роль, без которой женщина не являлась таковой.С момента полового созревания девочки, с 11 лет, все женские органы начинают полноценно выполнять свое предназначение — готовить организм к деторождению. Подтверждением этому, как было уже сказано выше, считается появление ежемесячного менструального цикла (стандартный составляет 28 дней). Если женщина не имеет никаких патологий, ее менструальный цикл делится на две фазы, по 14 дней.
Первая фаза — 14 дней, подготовка организма женщины к зачатию. В такой момент, гипофизом происходит выработка основных гормонов, интенсивно влияющих на менструальный цикл.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует созреванию в одной из яичников яйцеклетки, их количество может быть разным от 15 до 20. Но только самая созревшая яйцеклетка имеет шанс оказаться в маточной трубе. Каждая яйцеклетка развивается в фолликуле, напоминающем пузырьки. В момент роста фолликул начинает выделять в кровь эстроген, подготавливающий клетки к утолщению внутренней оболочки матки, для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Такие процессы очень явно отражаются на внешности женщины и ее поведении. Повышенный уровень эстрогена буквально делает женщину физически активной, уменьшает вероятность возникновения депрессии, как говорят «красота ее на лицо».
Лютиенизирующий гормон(ЛГ) — от увеличения его концентрации, выпадающего на середину менструального цикла, происходит разрыв уже зрелого фолликула. Именно так выходит созревшая яйцеклетка в брюшную полость, после чего, попадает в маточную трубу. Данный момент и называется овуляцией от латинского ovum — яйцо. Для женщины планирующей ребенка, день овуляции считается самым благоприятным моментом зачатия.
Признаки овуляции. Чтобы стать мамой и иметь здорового ребенка, женщина должна знать свою физиологию половых органов, периоды менструального цикла. Именно так она сможет четко знать благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия. Существует несколько способов определения овуляции:
Можно купить в аптеке специальный тест на овуляцию. Вести личный календарь овуляции для определения «фертильного периода». Расчет: например Ваш цикл 28 дней. Делите 28 на 2 периода и полученное число, в нашем случае 14, приплюсовываем к первому дню последних критических дней. Четырнадцатый день и будет днем овуляции. Быть внимательной к проявлениям своего организма. В момент овуляции возможны боли в нижней части живота или в области поясницы, повышается либидо, улучшается настроение, появляется сильное сексуальное желание. Выделения в период овуляции увеличиваются, цвет — прозрачные, консистенция — тягучие похожие на яичный белок в сыром виде. Беременность в жизни любой женщины — это счастливое время. Но чтобы женщина стала мамой здорового малыша, ее здоровье должно занимать в ее жизни не последнее место. Зная все особенности своего организма, а также менструальный цикл, овуляцию,она сможет четко знать, когда она сможет забеременеть, исключить аборты и жить полноценной половой жизнью без применения лекарственных средств.
Женский организм можно сравнить с часами. То есть, каждый период жизни имеет свои физиологические особенности. И если женщина здорова, биологические процессы происходят как по плану. Соответственно, образование в данной сфере необходимо любой уважающей и любящей себя женщине. Ведь от этого зависит ее здоровье, будущая жизнь, семейная жизнь и планирование детей. Один из таких процессов — овуляция. Как только девочка достигает 10-12 лет, у нее начинается гормональная перестройка организма, один из...
Пожалуй, самым важным показателем фертильности (плодовитости) мужчины является его способность вырабатывать здоровую сперму, способную оплодотворить женскую яйцеклетку. Сперматогенезом называется процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин - практически до конца жизни. Процесс созревания сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев, составляющих более 90% объёма яичка взрослого половозрелого мужчины, и длится 74 дня. На внутренней стенке канальцев располагаются клетки 2 типов - сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза, из которых в результате последовательных клеточных делений через ряд стадий постепенно образуются зрелые сперматозоиды) и питающие клетки Сертоли. Сперматогонии, содержащие удвоенный набор хромосом, делятся, приводя к возникновению сперматоцитов 1-го порядка. Далее в результате двух последовательных делений образуются сперматоциты 2-го порядка, а затем сперматиды (клетки сперматогенеза, непосредственно предшествующие сперматозоиду). При этих делениях происходит уменьшение числа хромосом вдвое. Сперматиды вступают в заключительный период сперматогенеза и после длительной фазы дифференцировки превращаются в сперматозоиды. Происходит это путём постепенного вытяжения клетки, изменения, удлинения её формы, в результате чего клеточное ядро сперматида образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма - шейку и хвост. В последней фазе развития головки сперматозоидов тесно примыкают к клеткам Сертоли, получая от них питание до полного созревания. После этого сперматозоиды, уже зрелые, попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения. Процесс сперматогенеза происходит при температуре на 1-2оС ниже температуры тела. Вот почему яички подвешены в мошонке вне тела. Высокая температура не только препятствует формированию клеток новой спермы, но также убивает хранящиеся в запасе. Эффекты этого могут быть как временные, так и (в худшем случае) перманентные, а результат - бесплодие. Очень низкие температуры так же прекращают выработку спермы, но не уничтожают хранящуюся.
Морфология сперматозоида Зрелый нормальный сперматозоид человека состоит из головки, шейки, тела и хвоста, или жгутика, который заканчивается тонкой концевой нитью. Общая длина сперматозоида составляет около 50-60 мкм (головка 5-6 мкм, шейка и тело 6-7 и хвост 40-50 мкм). В головке находится ядро, несущее отцовский наследственный материал. На переднем её конце находится акросома, обеспечивающая проникновение сперматозоида через оболочки женской яйцеклетки. В шейке и теле расположены митохондрии и спиральные нити, являющиеся как бы генератором двигательной активности сперматозоида. От шейки через тело и хвост отходит осевая нить (аксонема), окружённая оболочкой. Под нею вокруг осевой нити расположены 8-10 ещё более мелких нитей - фибрилл, выполняющих в клетке двигательную или скелетную функции. Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путём вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. Продолжительность существования сперматозоида во влагалище достигает 2,5 часа, в шейке матки - 48 часов и более. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой со скоростью 3 мм/мин.
В определении пола ведущую роль играют 2 половые хромосомы - Х и Y. Сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, называются андроспермиями, Х-хромосому - гиноспермиями. Яйцеклетку может оплодотворить, как правило, только один спермий, причём, с равной вероятностью им может быть андро- или гиноспермий, в связи с чем предварительные предсказания пола ребёнка практически невозможны. Предполагают, что мальчики чаще рождаются от мужчин, в сперме которых преобладают андроспермии. Нарушения морфологии сперматозоидаВ спермограмме здорового мужчины наряду с нормальными встречаются и патологические формы спермиев, но не более 20-25%. Превышение этого числа может приводить к бесплодию или к врождённым уродствам плода. При патологии в эякуляте уменьшается количество нормальных сперматозоидов и может снижаться число подвижных форм. Нарушения морфологии сперматозоидов: - отсутствуют (сперматозоиды нормальные или с легкой паталогией) - паталогия хвоста - аномалии акросомы (уменьшение размеров, отсутствие) - изменение формы ядра - незрелые формы (с цитоплазматической каплей) - паталогии шейки и срединного отдела - удвоение или изменение раздела головки Паталогии хвоста сперматозоидов влияют на их подвижность (они имеют нарушенное движение или же вовсе неподвижны). Аномалии акросомы влияют на способность сперматозоида к оплодотворению яйцеклетки. Повышение в эякуляте клеток с патологией ядра может быть связано с ухудшением морфологии эмбрионов и вследствие этого со снижением частоты наступления беременности. Наличие сперматозоидов с цитоплазматической каплей может свидетельствовать о нарушении процесса созревания сперматозоидов. Аномалии шейки и срединного отдела, а также изменения размеров и удвоения головки, как правило, фиксируются в последнюю очередь. Факторы, влияющие на качество спермы К основным причинам выработки плохой спермы можно отнести: -перегрев яичек (вызванный тесным бельем, простудой, походом в баню и др.) -плохое общее состояние здоровье, плохое питание -злоупотребление алкоголем и курением, лекарственными препаратами -эмоциональный стресс -слишком длительное воздержание (приводит к увеличению числа аномальных сперматозоидов) -редкие половые сношения (частота полового сношения по 1-3 раза в неделю, по разным оценкам, дает вероятность зачатия 32-84%) -слишком частая эякуляция (фертильность снижается при интервалах в половых сношениях менее 12 часов и более 7 дней) И в заключении хочется еще раз подчеркнуть то, о чем многие мужчины и женщины часто забывают - здоровье мужчины в зачатии играет не менее важную роль, чем здоровье женщины. Бесплодие - это семейная проблема и бороться с ней нужно обоим. Опыт показывает, что зачастую при хорошей спермограмме может забеременеть женщина с целым "букетом" различных гинекологических заболеваний и недостатков, которые считались главной причиной бесплодия. Ведь от "количества и качества" сперматозоидов зависит - сколько из них может достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Не забывайте об этом!
Пожалуй, самым важным показателем фертильности (плодовитости) мужчины является его способность вырабатывать здоровую сперму, способную оплодотворить женскую яйцеклетку. Сперматогенезом называется процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин - практически до конца жизни....
Известный способ быстро забеременеть – измерение базальной температуры, практически стал классикой. И самое удивительное, что с помощью данного метода можно узнать и многое другое. Как говориться – пройти обследование «дешево и без проблем». Но чтобы правильно измерить ректальную температуру, не допустив погрешностей, не важно, Ваше это желание или совет врача, хорошо бы досконально понять действия, которые Вы будете делать. Ниже, в статье сможете найти необходимую информацию. Единственное правило при этом, заключается в том, чтобы не пытаться после измерения базальной температуры самостоятельно решать проблемы со здоровьем, непрофессионально устанавливая диагноз и тем более лечение. Базальная температура – ее полезность . Существует три способа измерения базальной температуры. Ее можно измерить через рот или прямую кишку, а также во влагалище. Кому как подходит и нравится. Организм женщины имеет свои особенности, одна из которых - менструальный цикл, состоящий из трех фаз : первая - фолликулярная, вторая - овуляторная и последняя - лютеиновая. Каждая фаза действует на состояние женщины по своему, определяя гормональный уровень, который в свою очередь влияет на базальную температуру. Так что, любая женщина, интересующаяся своим здоровьем, применяя способ измерения базальной температуры, всегда узнает о себе необходимое, а именно: момент созревания яйцеклетки, период: ожидаемый момент овуляции; как работает эндокринная система? имеются ли гинекологические проблемы со здоровьем; точный график менструального цикла, начало месячных; наступившую беременность. Вооруженные необходимым. Что необходимо для измерения базальной температуры? Не пугайтесь, совсем немного, почему этот метод и считается недорогим. Только один предмет – медицинский термометр. Эта вещь имеется у каждого в доме и не важно, какой он – ртутный или из современных изобретений – электронный. Единственное их отличие – время замера температуры. То есть, пользуясь ртутным градусником, для получения окончательного результата понадобится от 5 до 10 минут, а электронный за несколько секунд сам даст команду «готово»своеобразным сигналом. Хотя, при его извлечении, можно наблюдать еще процесс температурной установки до нормы. Объясняется это тем, что носик термометра не очень тесно соприкасается с мышцами ануса. Чтобы процесс измерения базальной температуры прошел успешно, лучше все подготовиться с вечера, включая и термометр. Найдите для него место рядом со своей кроватью. Обязательно при этом соблюдая правила безопасности использования ртутного градусника. Не кладите его без футляра, особенно под подушку. Советы по измерению. Узнав из вышеописанного, базальную температуру измеряют, выбирая по желанию такие зоны своего тела как : рот, прямая кишка, влагалище. Если сделали выбор, не забывайте, менять позицию на протяжении цикла нельзя. Также, важно определиться со временем. Лучше всего, когда минута в минуту, придерживаясь назначенного часа. Конечно, могут быть и исключения, например, воскресный сон «подольше», но с обязательной пометкой в графике (более подробней об этом ниже). Зачем нужна такая точность? Все дело не в выработке пунктуальности, а в состоянии организма. Каждый час сна повышает базальную температуру на 0,1 градуса. Точность определения температуры зависит и от хорошего сна, то есть, он должен быть непрерывным в течение 3-х часов до пробуждения. Бывает, что появляется естественно-непредвиденное. Например, пробудившись утром, в 6 часов, от желания сходить в туалет, возникает вопрос «как быть с точностью во времени измерения, которое назначено на 7 утра?». Лучше измерить температуру раньше назначенного времени, так как позже результат будет неверным. Пробудившись от сна, нельзя вставать, а сразу, в положении лежа заняться делом. Поэтому и советуется держать градусник «под рукой». Старайтесь не забывать об этом медицинском приборе и каждый вечер проверять его наличие на удобном месте около кровати. Чтобы не сбиться в результатах, лучше не надеяться на свою память и сразу стараться записывать показания в блокнотик. Учимся строить график температур. Здесь как раз и пригодятся наши школьные знания – оси абсцисс и ординат. Начертив ось ординат, отмечаем градусы, при этом, каждая клеточка означает 0,1 градуса. Дни менструального цикла помещаем на оси абсцисс. Для примечаний можно выделить место в клеточках дней цикла. Это могут быть записи о состоянии цервикальной слизи, различные причины, влияющие на температуру: болезнь, нервный срыв, плохой сон, принятие алкоголя и другие. На каждом уровне температуры ставите точку и так на протяжении всего цикла. Затем, одной линией соединяете все точки. Для получения точного графика измерения базальной температуры, старайтесь обходить при соединении точек, места «очень высокой» или наоборот, «заниженной» температуры связанной по Вашим примечаниям с отрицательными влияниями. Разбираемся в графике БТ. График температур прошедшего цикла построен. Он имеет непосредственное значение в определении овуляции. Если внимательно на него посмотреть, можно точно подметить снижение кривой температуры вниз, во время менструации. Начало ее снижения у каждой женщины индивидуально. При наступлении последних дней месячных температура равна уровню фолликулярной фазы цикла. Это период низких температур. Отметка температуры в такие моменты соответствует 36,2-36,5. На такие показатели температуры влияют эстрогены, которые выделяются в этот момент цикла в большом количестве. Первая фаза имеет продолжительность для каждой женщины свою. Вторая фаза – лютеиновая вступает в свои права приблизительно за 14 дней до месячных и является фазой более высоких температур. Именно на границе между низкими и высокими температурами наступает овуляция. Отмечается овуляция понижением температуры на 0,1 градуса, прежде чем подняться. Бывает, что понижения не происходит. Значит, днем овуляции считается тот, который предшествует повышению температуры. Чтобы быть более точными в определении овуляции сравните все признаки, а именно, отмеченную базальную температуру, а также состояние цервикальной слизи. Может быть, для мужчин женщина и загадка, но лично для себя, женщина может все, в том числе и «прочитать» проявления своего организма.
Известный способ быстро забеременеть – измерение базальной температуры, практически стал классикой. И самое удивительное, что с помощью данного метода можно узнать и многое другое. Как говориться – пройти обследование «дешево и без проблем». Но чтобы правильно измерить ректальную температуру, не допустив погрешностей, не важно, Ваше это желание или совет врача, хорошо бы досконально понять действия, которые Вы будете делать. Ниже, в статье сможете найти необходимую информацию. Единственное прави...
узи органов малого таза: матка, эндометрий и яичники
Эхографическое исследование матки
Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси.
Размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов:
не имевшие беременностей: дл. 45 ± 3, п.з.р. 34 ± 1, ш. 46 ± 4 имевшие беременности, но не рожавшие: дл. 51 ± 3, п.з.р. 37 ± 1, ш. 50 ± 5 рожавшие: дл. 58 ± 3, п.з.р. 40 ± 2, ш. 54 ± 6
Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки.
Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла.
В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.
При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.
Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.
Эндометрий
Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней).
Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5 - 0,9см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.
На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3 - 0,5 см.
На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6 - 0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см.
На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.
На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см.
В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение.
Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см.
Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.
Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла: фаза кровотечения 1 - 2д.ц. (стадия десквамации)толщ. 0,5 - 0,9 3 - 4д.ц. (стадия регенерации)толщ. 0,3 - 0,5 фаза пролиферации 5 - 7д.ц. (ранняя стадия)толщ. 0,6 - 0,9 8 - 10д.ц. (средняя стадия)толщ. 0,8 - 1,0 11 - 14д.ц. (поздняя стадия)толщ. 0,9 - 1,3 фаза секреции 15 - 18д.ц. (ранняя стадия)толщ. 1,0 - 1,6 19 - 23д.ц. (средняя стадия)толщ. 1,0 - 2,1 24 - 27д.ц. (поздняя стадия)толщ. 1,0 - 1,8 В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки.
Эхонегативный ободок, который появляется на 5 - 7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия.
С 8 - 10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия.
На 11 - 14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою.
Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения.
Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено- паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм.
Приблизительно в 10 % случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала.
Эхографическое исследование яичников
Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену.
В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3.
Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.
В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.
Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм.
В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются.
В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс.
После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность.
Эхографическое исследование матки Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. Размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов: не имевшие беременностей: дл. 45 ± 3, п.з.р. 34 ± 1, ш. 46 ± 4...
9 советов как забеременеть: Как же помочь природе, чтобы она помогла вам? Для этого существуют нехитрые советы, которые увеличат возможность зачать ребенка в определенный срок.
Совет 1: Накопите в себе силы и не только… Первый половой акт - самый важный. После него количество сперматозоидов в семенной жидкости уменьшается вдвое. Лучше всего перед решающим половым актом воздержаться от секса около недели.
Совет 2: Помогите половым клеткам. Мужская половая клетка играет ведущую роль в процессе оплодотворения. Именно поэтому ей нужно помочь набраться энергии, для того чтобы она смогла достичь необходимой цели. Проще говоря, нужно укрепить мужскую силу. Мужчину надо готовить в течение двух недель перед половым актом. В подготовку входит правильное питание - мясо, рыба, орехи, все эти продукты увеличивают подвижность сперматозоидов; так же ее увеличивают прогулки на природе, на свежем воздухе. Все это создает определенный настрой, что тоже очень важно.
Категорически нужно отказаться от алкоголя и сильных физических нагрузок – это портит качество спермы, что, естественно, скажется на результате.
Совет 3: Самыми благоприятными днями для зачатия является середина менструального цикла, эти дни наступают через семь дней после окончания менструации и заканчиваются за 7-8 дней до ее начала.
Совет 4: Сразу после семяизвержения нужно извлечь пенис из влагалища – благодаря этому вся сперма останется внутри.
Совет 5:
Если цель полового акта - зачатие ребенка, то женщину не надо доводить до оргазма. Во время оргазма шейка матки приподнимается, что усложняет сперматозоидам путь.
Совет 6: Перед половым актом женщине желательно проспринцеваться раствором с содой. Это нейтрализует слишком кислую среду, которая может быть во влагалище, вследствие скрытых воспалений.
Совет 7:
После семяизвержения все процессы происходят в организме женщины, для того чтобы им помочь нужно обязательно полежать минут 20-30, а не бежать под душ или еще куда-нибудь.
Причем желательно полежать, прижав коленки к груди, а если у женщины загиб матки – на животе, эти положения помогают шейке матки максимально контактировать с находящейся там спермой.
Совет 8: Для успешного попадания всей спермы на шейку матки подходит только классическая поза – лежа на спине, а женщинам с загибом матки поза «сзади».
Совет 9: Последующие два-три дня не волнуйтесь, а то маточные трубы начнут сокращаться неправильно и сперматозоид не попадет к месту назначения. Если расслабиться не вышло – примите валерьянку.
На всех этапах также желательно совладать с собой как потенциальной маме, так и потенциальному папе, принять положительный настрой и не нервничать. Прогулки на свежем воздухе и здоровый сон вам в этом помогут.
Как же помочь природе, чтобы она помогла вам? Для этого существуют нехитрые советы, которые увеличат возможность зачать ребенка в определенный срок.
Накопите в себе силы и не только… Первый половой акт - самый важный. После него количество сперматозоидов в семенной жидкости уменьшается вдвое. Лучше всего перед решающим половым актом воздержаться от секса около недели....
Методы обследование мужчин Спермограмма относиться к простым методам исследования эякулята. Она необходима для первичной оценки оплодотворяющей способности спермы. И анализируется по трем параметрам: количественному, качественному и морфологическому. Если совокупность перечисленных характеристик отличается от нормы, необходимо через 2 недели пересдать спермограмму.
Подготовка к исследованию: Материал для исследования собирается в специальную стерильную посуду, которую вы можете получить в центре, после 3-5 дней воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. Семяизвержение достигается путем мастурбации в специально оборудованной комнате для сдачи спермы.
Результаты могут быть следующими:
Нормозооспермия – показатели соответствую критериям ВОЗ Олигоспермия - недостаточный объем эякулята, менее 2 мл Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов Акинозооспермия – полая неподвижность сперматозоидов Тератозооспермия – большое количество аномальных сперматозоидов Астенотератозооспермия (подвижность и морфология ниже нормативных значений) Олигоастенотератозооспермия (нарушения всех трех показателей) Некрозоспермия – отсутствие живых сперматозоидов Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов Гемозооспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте Аспермия – отсутствие эякулята Однако спермограмма не может дать полной информации. Обнаружение патологии - это повод для проведения дальнейшего обследования. Именно посредством дополнительных исследований могут быть выявлены причины обнаруженной патологии.
С этой целью следует предпринять следующие шаги:
Проконсультироваться у андролога; Повторно сдать спермограмму; Сдать анализ на антиспермальные антитела (МАR-тест либо кровь, в зависимости от ситуации); УЗИ с допплером (на предмет варикоцелле, воспаление простаты); Посев спермы с целью исключения инфекционного фактора; При концентрации спермы менее 5 млн/мл – эндокринное обследование, консультация генетика.
Спермограмма относиться к простым методам исследования эякулята. Она необходима для первичной оценки оплодотворяющей способности спермы. И анализируется по трем параметрам: количественному, качественному и морфологическому. Если совокупность перечисленных характеристик отличается от нормы, необходимо через 2 недели пересдать спермограмму. Подготовка к исследованию:...
Избыток фитнеса мешает забеременеть Если женщина проводит слишком много времени в тренажерном зале, у нее снижается фертильность, сообщает Daily Telegraph. Открытие было сделано сотрудниками Норвежского университета наук и технологий (Norwegian University of Science and Technology), Норвегия, на основе результатов исследования 3 тыс. женщин.
В ходе исследования женщин попросили ответить на вопросы о том, несколько часто, долго и интенсивно они занимались спортом в период с 1984 по 1986 год. А десять лет спустя испытуемые должны были ответить на вопросы о беременности.
Как выяснилось, риск бесплодия был повышен у двух групп участниц эксперимента: у тех, кто тренировался почти каждый день, и у тех, кто тренировался до полного изнеможения. Даже с учетом прочих факторов, таких как возраст, вес, семейное положение и курение, у женщин из этих групп в три раза чаще, чем у прочих возникали проблемы с фертильностью.
Наиболее подверженны риску молодые женщины: среди тех любительниц физических нагрузок, кому не было 30 лет, четверть не могла забеременеть в течение первого года исследования в сравнении с национальным уровнем в 7%.
Напомним, что женщины, стремящиеся забеременеть, должны перестать думать об этом, и тогда успех будет им почти гарантирован. Женщины, лечившиеся от бесплодия и участвовавшие в программах по управлению стрессами, имели на 160% больше шансов успешно забеременеть, чем те, кто только лишь лечился и перенес ЭКО. Это значит, что стрессы влияют на фертильность женщины, и если со стороны родственников и друзей прекращается давление, она забеременеет с большей вероятностью.
Недавно учеными из Центра репродукции человека в Нью-Йорке, США, был разработан новый тест ДНК, который позволяет определять, как долго женщина будет оставаться фертильной. Проводить данный тест можно даже 18-летним девушкам. ДНК-тест отслеживает скорость работы биологических часов и определяет, сколько яйцеклеток осталось у женщины. Таким образом, пациентка может узнать о снижении фертильности. Если ДНК-тест положительный, женщине следует как можно скорее создать семью или заморозить яйцеклетки, что увеличит шансы на рождение ребенка, когда ей будет больше 30 лет
Если женщина проводит слишком много времени в тренажерном зале, у нее снижается фертильность, сообщает Daily Telegraph. Открытие было сделано сотрудниками Норвежского университета наук и технологий (Norwegian University of Science and Technology), Норвегия, на основе результатов исследования 3 тыс. женщин. В ходе исследования женщин попросили ответить на вопросы о том, несколько часто, долго и интенсивно они занимались спортом в период с 1984 по 1986 год. А десять лет спустя испытуемые должны был...
Напитки: кофе, чай, шоколад, какао, кальциевые минеральные воды (не рекомендуется консервированный фруктовый сок, кока-кола, газированные напитки).
Мясо: говядина, телятина, свинина, баранина в ограниченном количестве. (Не рекомендуется: колбасы, ветчина, солонина, копчености, фрикадельки, жаркое). Рыба - свежая, быстрозамороженная. (Не рекомендуется: копченые, сушеные и соленые рыбы, рыбные консервы в маринаде, ракообразные, креветочное масло). Молочные продукты: молоко, сливочные сырки, творог. (Не рекомендуется: все сыры и мороженое). Хлеб без соли, печенье без соли, домашняя выпечка без соли и без дрожжей. (Не рекомендуется: хлеб обычный, обычное печенье, кондитерские промышленные изделия).
Крупы: рис, манка. (Не рекомендуется: кукуруза). Овощи: картошка в ограниченном количестве, баклажаны, спаржа, свекла, морковь, шампиньоны, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, салат-латук, горошек, перец, стручковый лук, вареные томаты. (не рекомендуется хрустящий картофель, консервированные овощи, шпинат, ревень, все виды капусты, грибы, кабачок, сырые томаты, сухие овощи, белая фасоль, чечевица).
Напитки: чай, кофе, пиво, сок фруктовый, минеральные воды с содой. (Не рекомендуется: молоко, молочные напитки, минеральные воды с кальцием).
Мясо: все сорта, колбасные изделия.
Рыба: все сорта. (Не рекомендуется: креветки, крабы, икра).
Яйца: только белок. (Не рекомендуется: в соусах, выпечке.
Хлеб и злаковые: печенье, бисквиты, рис, манка. (Не рекомендуется: хлеб, блины, вафли, кондитерские изделия на молоке).
Свежие и сухие овощи: картошка, грибы, сухая белая фасоль, чечевица, сушеный горох. (Не рекомендуется: зеленый салат, стручковая фасоль, зеленые бобы, сырая капуста, кресс-салат, укроп).
Свежие фрукты: все, особенно бананы, финики, абрикосы, апельсины, персики, черешня.
Сухофрукты и масляничные: чернослив, сушеные абрикосы, финики, черный шоколад. (Не рекомендуется: грецкие орехи, фундук, миндаль, арахис, какао, молочный шоколад). Разное: солить как можно больше всю пищу, консервы, дрожжи.
Предлагаемая диета основана на введении в организм большого количества ионов кальция для того, чтобы родилась девочка. И наоборот - ограничении введения кальция - для желаемого мальчика. В результате чего, вероятно, нарушается гомеостаз организма, его эндокринные функции, гормональный баланс, что в конечном счете влияет на половые клетки. Но бесспорно одно: временное соблюдение предполагаемой диеты не причинит организму абсолютно никакого вреда.
Полагают также, что пол ребенка может быть связан с месяцем зачатия и возрастом будущей мамы. Существуют целые таблицы с такими расчетами. Согласно им сыновья выпадают, как правило, на долю юных, восемнадцатилетних мам. В 20-21 год зачинают почти сплошь девочек, потом шансы уравниваются, а в конце репродуктивного периода на свет опять появляются сыновья. Самые "мужские" месяцы - с ноября по январь, "женские" - с мая по июль. ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ
Бывают наследственные заболевания, накрепко сцепленные с полом. Допустим, все мальчики в роду страдали (и будут страдать) от некоего недуга, например, гемофилии, тогда как вероятность его у девочек ничтожна. В этом случае рождение ребенка определенного пола не прихоть, а необходимость. Существует метод, позволяющий почти со 100-процентной вероятностью "заказать" мальчика или девочку, но он предполагает отказ от зачатия естественным путем и сопряжен со значительными затратами.
Речь идет об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО - программа "Дети из пробирки"). Вот его суть: получают яйцеклетку, оплодотворяют ее в пробирке. В результате развивается эмбрион, состоящий всего из нескольких клеточек. На этой стадии можно безболезненно и без последствий для нормального развития плода забрать одну из клеточек эмбриона и выяснить, какие половые хромосомы она содержит - XX или XY. Если пол будущего ребенка подходит вам, эмбрион подсаживают в матку.
Так что, парам пожелавшим испробовать на себе ту или иную методику выбора пола ребенка остается пожелать: дерзайте и возможно вам удастся достигнуть желаемого результата.
Менструация Менструация - периодические кровянистые выделения из матки в течение детородного периода, связанные с овуляцией. Менструация обусловлена набуханием кровью стенок матки. Аменорея Аменорея - отсутствие менструаций. Желтое тело Желтое тело - временная эндокринная железа в организме женщины, развивающаяся в яичнике после овуляции и выделяющая гормон прогестерон. Менархе Менархе - первая менструация. Менопауза Менопауза - у женщин - прекращение менструаций, означающее окончание детородного периода. Менструальный цикл Менструальный цикл - у приматов - половые циклы, сопровождающиеся менструацией при отсутствии оплодотворения, Метроррагия Метроррагия - маточное кровотечение; выделение крови из матки в межменструальный период при нарушении функции яичников и других заболеваниях. Овуляция Овуляция - выход зрелой яйцеклеток из яичника в полость тела. Прогестерон Прогестерон - женский стероидный половой гормон позвоночных животных и человека. Прогестерон: - вырабатывается в желтом теле яичников; - подготавливает матку к имплантации и питанию яйца; - регулирует обмен веществ в женском организме в период беременности. Фаза желтого тела Фаза желтого тела - вторая фаза менструального цикла женщины, следующая за овуляцией. Фертильная фаза цикла Фертильная фаза цикла - фаза менструального цикла женщины, когда возможна беременность. Фолликулярная фаза цикла Фолликулярная фаза цикла - первая фаза менструального цикла женщины, во время которой происходит созревание яйцеклеток в фолликулах яичников.
Менструация Менструация - периодические кровянистые выделения из матки в течение детородного периода, связанные с овуляцией. Менструация обусловлена набуханием кровью стенок матки. Аменорея Аменорея - отсутствие менструаций. Желтое тело Желтое тело - временная эндокринная железа в организме женщины, развивающаяся в яичнике после овуляции и выделяющая гормон прогестерон....