последний раз мы пили это прошлой осенью и еще что-то, если надо посмотрю. Я думаю, что этот диагноз вообще не снимается, (может я пессимист). Вот надо бы сходить, осень ведь (блин, второй день зимы). Ну знаете ведь, собраться надо. Чувствую полную чашу я выпью в школе- я уже сейчас вижу помимо личностных особенностей ребенка и влияние гидроцефального синдрома. В школе, на подготовке, спросили почему идет почти с 8 лет в школу на ответ "невропатолог не дал разрешения" ответ был своеобразный "А-а-а-а-а, вы гидроцефалики..." Так что надо постоянно лечить все это дело. Пока не будет положительной динамики....... Но с другой стороны - пусть стоит этот чертов диагноз,. не знаю, будут ли деньги и надо ли будет от армии откупать через 11 лет... Самое главное-сохранить карточку....
Диагноз этот снимается. Во-первых, можно снять его клинически - если ребеночка ничего не беспокоит, растет и развивается нормально, без неврологических нарушений. Во-втотрых можно провести достаточно объективную диагностику - у маленьких - это УЗИ, а в старшем возрасте - такие методы как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) - последние позволяют непосредствено оценить ширину ликворных пространств, исключитьь аномалии развития, которые могут приводить к гидроцефалии, частично оценить степень развития вещества мозга.
Причинами развития гидрорцефалии могут быть внутриутрообные инфекции, при родовой травме и у недоношенных вследствие кровоизлияния в оболочки мозга и желудочки, аномалии развития головного мозга. В редких случаях при опухолях.
Наружная гидрорцефалия - этот расширение ликворных пространств вокруг головного мозга - про извилины в мозгу наверное знают все, а вот между извилинами как раз и находятся эти пространства, в которых эта "водичка" - ликвор. Дилатация боковых желудочков - это признак внутренней гидроцефалии - внутри мозга есть маленькие желудочки, в которых находтся таже водичка - и иногда они тоже расширяются. Причины по которым эта самая гидроцефалия возникает - разные. Главных - две:1. оболочки мозга производят слишком большое количество этой "водички" или не успевают всю ее обратно в кровь всасывать - воды много - она давит на мозг - а он или медленнее растет, либо атрофируется (во взрослом состоянии), ну так скажем начинает страдать. 2. Недостаточно растет сам мозг, а так как природа не терпит пустоты, то пустое место опять же заполняется "водичкой"
Извиняюсь, но не совем правильно использованы медицинские термины: нельзя быть больным гидроцефальным синдромом. Так как гидроцефальный синдром - это совокупностьт разных симптомов, связанных с наличием органического поражения - гидроцефалии. То есть, они возникают от того, что у ребеночка есть гидроцефалия. Ну то есть, не может быть гидроцефального синдрома без гидроцефалии.
Скорее всего вы путаете гидроцефалию и ГГС что совершенно разные понятия. Гидроцефалия лечится только хирургически а вот повешенное ЧД или ГГС компенсируют диакарбом или другими мочегонными. Веди гидроцефалия это нарушение баланса производства и всасывания ликвора. При острой гидроцефалии ставится шунт который сбрасывает избыток ликвора в полость живота или в сердце. Если происходит закупорка 3 желудочка то тоже делают операцию. А вв вашем случае скорее всего ГГС . Что то невропатолог там ерунду написала да еще наверное наговорили. Измеряйте окружность головы. Есть таблицы в инете. Сходите к офтальмологу. При гидроцефалии при просмотре глазного дна наблюдается застойные явления на сетчатке глаза и зрительном нерве. Глаза опускаются вниз и внутрь. Рвотва фонтаном. Выпирающий родничок (а не пульсирующий). А вообще скорее всего у вас все нормально.
Скорее всего вы путаете гидроцефалию и ГГС что совершенно разные понятия. Гидроцефалия лечится только хирургически а вот повешенное ЧД или ГГС компенсируют диакарбом или другими мочегонными. Веди гидроцефалия это нарушение баланса производства и всасывания ликвора. При острой гидроцефалии ставится шунт который сбрасывает избыток ликвора в полость живота или в сердце. Если происходит закупорка 3 желудочка то тоже делают операцию. А вв вашем случае скорее всего ГГС . Что то невропатолог там ерунду ...
Никто и не говорит, что гидроцефалия и гидроцефальный синдром это одно и тоже. Я ведь уже писала, что гидроцефалия - это то, из-за чего возникает гидроцефальный синдром. А тогда что, по вашему, является причиной гидроцефального синдрома? И гидроцефалия лечится не ТОЛЬКО хирургически. Хирургически лечат гидроцефалию напряженную окклюзионную. А гидроцефалию, связханную с нарушением секреции или всасыванием СМЖ (без нарушения циркуляции ликвора), лечат, как вы и пишете диакарбом и другими мочегонными, поскольку они снижают продукцию ликвора. Еще раз повторюсь - без того или иного вида гидроцефалии гидроцефального синдрома не бывает! Просто степеень гидрооцефалии бывает разная, и давление внутричерепное может быть при ней как нормальным, так и повышенным.
А то, что у ребеночка скорее всего все нормально, так это я согласна. Так как часто такой диагноз ставится не до конца обоснованно.
Попытаемся для начала разобраться в терминологии. Гидроцефалия - это заболевание головного мозга, проявляющееся прогрессирующим увеличением ликворных пространств - наружных и/или внутренних с неизбежной атрофиеё мозгового "плаща" (т.е. в первую очередь коры - серого вещества). Причин для гидроцефалии много, можно назвать следующие - могут быть варианты закупорки ликворопроводящих путей тромбом после кровоизлияния внутрижелудочкового тяжёлого, или субарахноидального - кровоизлияния из мягких наружных мозговых оболочек, могут быть варианты закупорки после перенесённых инфекционных заболеваний головного мозга особенно во внутриутробном периоде, внутриутробные нарушения развития мозга, когда например не открываются некоторые ликворопроводящие пути. Лечение гидроцефалии непростое, часто одного подбора препаратов и их дозы не хватает и в таких случаях становится необходимой одна из вариантов шунтирования, иногда временного, а иногда и постоянного.
Гидроцефальный синдром - сто сопутствующее состояние, при самых различных неврологических проблемах. Наиболее часто гидроцефальный синдром наблюдается при перинатальных нарушениях - ПП ЦНС (фактически синоним - перинатальная энцефалопатия), особенно если были кровоизлияния у малыша, травмы головы в родах, опять же внутриутробные инфекции. Суть гидроцефального синдрома - несоответствие темпов продукции ликвора (спиномозговой жидкости) темпам её утилизации. Часто гидроцефальный синдром одно из проявлений естественного хода самовостановления организма после перенесённых проблем (например того же кровоизлияния). На УЗИ головного мозга гидроцефальный синдром проявляется в расширении внутренних и/или наружных ликворных пространств. В отличии от гидроцефалии во первых совершенно иная динамика этого расширения - как правило речь идёт об изменениях в пределах нескольких милиметров +/- в ту или иную сторону в течение достаточно продолжительного времени. Однозначно нет истончения мозгового плаща. Помимо изменений на УЗИ очень важно какие неврологические проявления есть у малыша. Поскольку для назначения того или иного лечения в первую очередь важно какие клинические проявления есть у малыша, насколько скомпенсирован процесс и какова динамика изменений на НСГ.
А разве кровоизлияние в арахноидальную оболочку не приводит к тому же нарушению продукции и всасывания ликвора, которую вы и описываете при ГС? По моему, так гидроцефалия - это любое! расширение ликворных пространств - от значительного до нескольких мм. Ведь если я вижу на диагностическом изображении расширенные в той или иной степени ликворные пространства - я не пишу при небольшом расширении - гидроцефальный синдром, а при значительном - гидрцефалия. Я в обоих случаях пишу в заключении гидроцефалию, указывая ее характер (сообщающаяся, окклюзионная) и степень. Кроме того, описывая причины гидроцефалии и гидроцефального синдрома, вы указываете почти одни и теже факторы. Только степень их воздействия и возникшие последствия разные. А атрофия коры понятно будет при более выраженном расширении ликворных пространств. Если патогенез един, то и болезнь должна называться одним термином.
Не совсем так. Во-первых ультразвуковое исследование не всегда даёт право с точкой ставить диагноз, заключение после проведённой УЗ-диагностики носит описательный характер (за исключением некоторых случаев). Например при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга у новорожденных сопровождаемых перивенрикулярным кровоизлиянием 1-2 степени, на определённой стадии начинает выявляться ассиметричная (а иногда и симметричная) вентрикуломегалия, а вслед за ней как правило, спустя некоторое время, некоторое раширение наружных ликворных пространств. Такая ситуация вполне понятна и отражает в большей степени механизмы саногенеза, нежели болезни, и при мягкой адекватной коррекции стабилизируется (при этом некоторые резидуальные изменения в дальнейшем при УЗ-диагностике могут выявляться) или вообще нивелируются. В таком случае вести речь о гидроцефалии не совсем корректно и речь идёт именно о гидроцефальном синдроме. Гидроцефалия - это всё таки органическое заболевание мозга. В качестве причинных факторов как правило выступают одни и те же нарушения, этиологически их можно свести к гипоксии, ишемии, кровоизлияниям, инфекциям, токсическим воздействиям на мозг. Для сравнения можно привести например ПП ЦНС и ДЦП - одни и те же причинный фактроы, действующие в один и тот же возрастной период, но в одном случае в исходе грубое органическое поражение мозга с тяжёлыми двигательными нарушениями в виде тетрапарезов и параличей, гемоплегий, а в другом случае синдром двигательных нарушений в виде пирамидной недостаточности, лёгких парезов - доброкачественных по течению и прогнозу. Гидроцефальный синдром всё таки сопутствующее состояние при целом ряде неврологических нарушений, не выходящее в структуре диагноза на первое место и имеющее благоприятный прогноз. На мой взгляд у врачей УЗ-диагностики есть вполне определённые критерии для постановки в заключении диагноза именно гидроцефалия (хотя это все таки клинико-инструментальный диагноз, его должен ставить невропатолог-клиницист, а не врач УЗ-диагностики), а в целом в заключении должны звучать описания - к примеру вентрикуломегалия такой-то степени, расширение межполушарной щели, увеличение диастаза кость-мозг и т.д. Гидроцефалия - это органическое заболевание мозга, сопровождающееся помимо раширения ликворных пространств страданием мозгового вещества, нередко с вторичной атрофией коры головного мозга (истончение мозгового плаща), дальнейшими интелектуальными нарушениями, возможными судорожными состояниями, сопровождаемое как правило двигательными нарушениями.
Прошу прощения, что я "активирую" достаточно старый топ, но вот и для нас эта тема стала актиуальной. Я понимаю сущность происходящего в головке моей дочи, меня интересует вот что. То классическое лечение, которое назначается, оно вообще помагает? Стоит мучить ребенка таблетками?
И еще интересно: я думаю каждый второй с этой гидроцефалией, т.к. лично у меня такие головные боли.....!!! Точно она у меня в детстве была. Однако моя мама даже не слышала о таком диагнозе. И выросла я нормальным человеком, с двумя высшими образованиями. И не парили мозги родителям. А сейчас, конечно, когда знаешь, хочешь, не хочешь надо лечить, блин. Наверно просто врачи стали очень умные и технологии исследования.
Я не врач, но и для нас эта тема актуальна. По-вопросу: как утверждает наш невропатолог, в лечении ГГС (синдрома! не гидроцефалии) возможны два варианта - полное излечение и компенсация заболевания. При компенсации придется очень долго наблюдаться у невропатолога и периодически проходить лечение. По-крайней мере, моей двоюроной сестренке 10 лет, она все еще временами лечится. Но на ней внешне ГГС абсолютно никак не сказывается. Единственное - очень сильная метеозависимость .
А есть обратная связь? Т.е., если есть метеозависимость, то есть и гидроцефалия? У меня никогда такого (зависимости) не было, но к 20 годам вылезла откуда-то... Старушка я...
А есть обратная связь? Т.е., если есть метеозависимость, то есть и гидроцефалия? У меня никогда такого (зависимости) не было, но к 20 годам вылезла откуда-то... Старушка я...